口腔执业医师考试大纲-口腔预防医学
口腔护理操作并发症预防及处理流程
一、窒息
1、操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。

2、清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷病人操作前仔细检查是否有活动假牙，如有提前取出至有标记的冷水中。

3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静的状态下操作，操作时取卧位；昏迷、吞咽功能障碍病人取侧卧位；用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。

4、迅速有效的清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。

采用一抠：用中食指或血管钳直接抠出异物。

二转：病人倒装180度，面朝下，用手拍击背部。

三压：病人仰卧，用拳头向上推压其腹部。

四吸：利用负压吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质。

5、如异物已经入气管，先用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开。

二、吸入性肺炎
1、昏迷病人口腔护理，取仰卧位将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。

2、口腔护理棉球需拧干，昏迷病人不可漱口，以免误吸。

3、已出现肺炎的病人，根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗，结合临床表现对症处理
三、口腔黏膜损伤
1、口腔护理时动作轻柔，不要使用血管钳或棉花签尖部直接接触患者口腔黏膜。

2、正确使用开口器。

3、选择温度适合的漱口液。

4、如发生口腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1-0.2%双氧水含漱。

5、有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷。

必要时用2%的利多卡因喷雾止
痛或将洗必泰漱口液用注射器直接喷于溃疡面，每日3-4次。

四、口腔及牙龈出血
1、口腔护理时动作轻柔、细致，尤以凝血机制差的病人。

2、正确使用开口器，由臼齿处放入。

牙关紧闭者，不可使用暴力强行张口。

3、口腔及牙龈出血者，立即止血。