７、 B
建立呼吸 Breathing
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操作步骤 2 迅速实施CPR
８、 按压与通气的协调
单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为30:2；胸外按压30次后，给予2次有效人工呼吸
双人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为15:2；胸外按压15次后，给予2次有效人工呼吸
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操作步骤 2 迅速实施CPR
PURPOSE
2
心肺复苏的定义及心
了解
跳呼吸骤停的病因
仁爱 诚信 敬业创新PART1仁爱 诚信 敬业 创新
心肺复苏定义
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR) CPR是指在心跳呼吸骤停的情况下所采 取的一系列急救措施，目的是使心脏、
肺脏恢复正常功能，使生命得以维持。
临床表现：突然昏迷，部分有一过性抽搐、呼吸停
止、面色灰暗或发绀、瞳孔散大和对光反射消失、大
动脉（颈、股、肱动脉）搏动消失、听诊心音消失；
心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等
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诊断(diagnose)
患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断
但触诊不确定有否大血管搏动亦可拟诊(10s)
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PART2
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儿童心跳呼吸骤停的原因
病因(causes)
1 呼吸系统疾病：儿童最常见 2 心血管系统疾病：成人最常见
3 神经系统疾病 4
5 某些诊疗操作 意外伤害
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PART3
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儿童心跳呼吸骤停 的诊断
诊断(diagnose)
要求：施救者应避免在胸外按压间隙倚靠在患者胸上，应使每次按压后胸廓能 充分回弹，以保障心脏血流的充盈。
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操作步骤 2 迅速实施CPR
６、 A 开放气道 Airway
用一只手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患 儿前额，另一只手的食指、中指置于下颏将下颌骨 上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直；注意手 指不要压颏下软组织，以免阻塞气道
basic life support，BLS
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PART5
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心肺复苏技术
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心肺复苏有禁忌症吗？
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操作步骤 1 迅速评估和启动急救医疗服务系统
1、确认现场环境安全
手掌根的长轴与胸骨的长轴一致
操作步骤 2 迅速实施CPR
5、C 胸外按压-按压频率及深度
2015版推荐：
频率：婴儿及儿童使用成人的推荐的100-120次/分
深度：至少为胸部前后径的1/3，婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm、青春期至 少5cm，不超过6cm 要求：对于尚未建立高级气道的CPR，应尽量提高胸外按压在整个心肺复苏中 的比例，减少按压中断，目标比例至少为60％
复苏有效的指征
1、意识逐渐恢复，出现反射或挣扎
2、呼吸恢复，出现自主呼吸
3、心率恢复，可触及大动脉搏动 4、肤色恢复红润 5、散大的瞳孔缩小
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操作后处理
1、若患儿恢复心博及呼吸，进一步给予生命支持
2、向家属交代病情，取得配合
3、操作完毕，清理现场，整理患儿衣物
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模拟竞赛试题
题干1：李某，7岁，男。失足落水后5min后被救起，查 体：患儿意识丧失，面色苍白。 要求：选手进行现场急救。 题干2：该患儿在心肺复苏后出现心率，75次/min，但是 未恢复呼吸。要求：请选手作出处理。
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Thank you
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将双手放置在患儿头部两侧， 握住下颌角向上托下颌，使头部后 仰程度为下颌角与耳垂连线和地面 成 60°(儿童）或 30°(婴儿）
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操作步骤 2 迅速实施CPR
口对口（鼻）人工呼吸：
适合于现场急救。但吸入氧浓度较低（<18％），操作时间时长术者极 易疲劳， 有潜在感染疾病的可能。
７、 B
(3)两次按压期间胸廓充分回弹
(4)尽量减少胸外按压的中断
(5)避免过度通气
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操作步骤 3
迅速启动急救医疗服务系统 ５个周期的心肺复苏后，再次判断动脉搏动与呼吸，并再
次确认是否启动紧急反应系统及一台AED
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高级生命支持
综合的心跳呼吸骤停后治疗
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而不必反复触摸脉搏或听心音，以免延误抢救时机
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PART4
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儿童生存链
防 止 心 跳 呼 吸 骤 停
尽 早 进 行 心 肺 复 苏
启 动 急 救 医 疗 服 务 系 统
快 速 高 级 生 命 支 持
综 合 的 心 脏 骤 停 后 治 疗
心跳呼 吸骤停 后最佳 的生存 率和生 命质量
双手环抱拇指按压法
两手掌及四手指托住两侧背部 双手大拇指按压胸骨下三分之一处 仁爱 诚信 敬业 创新
操作步骤 2 迅速实施CPR
5、C 胸外按压-按压方法
单手按压法—1-8岁儿童
手掌根部置于胸骨下半段
双手按压法—8岁以上儿童和成人
手掌根部重叠放在另一手背上，十指相扣下面手 的手指抬起，手掌根部垂直按压胸骨下半部 仁爱 诚信 敬业 创新
建立呼吸 Breathing
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操作步骤 2 迅速实施CPR
７、 B 建立呼吸 Breathing
球囊-面罩通气： 递送的氧浓度为30%～80%。配有贮氧装置的 气囊可以提供60%～95%高浓度氧气
C E
“EC”钳方式的面罩通气
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操作步骤 2 迅速实施CPR
高级气道：
８、 按压与通气的协调
2015版更新的推荐：CPR中使用高级气道进行通气，医护人员可
以每6秒进行1次人工通气(每分钟10次)，同时进行持续胸外按压
(即在CPR中使用高级气道)。注意避免过度通气。
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创新
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强调高质量CPR(5大要素)
(1)确保足够的胸外按压频率
(2)确保足够的胸外按压深度
2、判断患儿有无反应 3、启动紧急反应系统 4、快速检查有无呼吸，同时检 查有无脉搏（10S内)
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操作步骤 2 迅速实施CPR
5、C 胸外按压 Chest compressions
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操作步骤 2 迅速实施CPR
5、C 胸外按压-按压方法
双指按压法
两手指置于乳头连线下方按压胸骨
儿童心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation, CPR 儿科教研室 陈竹
仁爱 诚信 敬业
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1
心肺复苏定义 小儿心跳呼吸骤停的原因
教学 内容
CONTENTS
2
3 4
心跳呼吸停止诊断标准
心肺复苏技术
仁爱 诚信 敬业
创新
掌握
熟 悉
3
心肺复苏技术
1
心跳呼吸骤停 的诊断标准
教学 目的
口咽气道（Oropharyngeal Airways） 鼻咽气道（Nasopharyngeal Airways） 喉面罩通气道（Laryngeal Mask Airway, LMA） 食道-气管联合导气管（Esophageal-Tracheal Combitube, ETC） 气管插管：包括无囊气管导管（Uncuffed Endotracheal Tube, UETT） 有囊气管导管（Cuffed Endotracheal Tube，CETT）