常见的有关名词缩写
NFTs(neurofibrillary tangles) SP(senile plaques) APP(amyloid precursor protein) APOE(Apolipoprotein E) MID(multi-infarct dementia) VD or VaD(vascular dementia) DAT(dementia of the Alzheimer type) SDLT(Senile dementia of lewy body type)
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4
常见的有关名词缩写
MCI（mild cognitive impairment） CDR(clinical dementia rating scale) AD(Alzheimer disease) SDAT(Senile Dementia of Alzheimer type) DAT(Dementia of the Alzheimer type) FAD(familiar Alzheimer’s disease) NFAD(non FAD) SAD(sporadic Alzheimer’s disease) DS(Down’s Syndrome) BPSD（Behavioral and- Psychological Symptoms o5f
美国国立神经病学及语言障碍和卒中研究所-阿尔采默病及其 它有关疾病协会。
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传统认识-病因
神经递质改变 金属毒性作用 慢性病毒感染 遗传因素
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9
传统认识-病理改变
老年斑 神经元纤维缠结 血管淀粉样蛋白沉积 海马锥体细胞颗粒空泡变性
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传统认识-临床诊断标准
至少在学习、注意力、记忆力、定向力中有两种能力 发生障碍。
克雷丕林将本病命名为Alzheimer病。
-ห้องสมุดไป่ตู้
2
概述
是一种获得性持续性记忆障碍综合征。 智能障碍足以影响工作和社会功能。 常伴有BPSD。
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3
概述
AD占痴呆总例数的55%，在美国为老年 人第四位死因。
在我国到2030年，5个人当中有1个人超 过65岁。而痴呆发病率：60岁1%，85岁 40%。
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AD的临床诊断标准-痴呆综合征
1 功能缺陷或‘负性’综合征（主要症状 学）
（1）个性改变和情绪-运动缺陷（额叶综合征）
（2）形体识知缺陷（顶叶综合征）
（3）精神迟缓和步态失常（皮层下综合征）
（4）记忆丧失和推理困难（全脑综合征）
2 产生的或‘正性’综合征（伴随症状）
（1）精神错乱
（2）抑郁-焦虑
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6
常见的有关名词缩写
CAA（cerebal amyloid angiopathy） Aβ（ β- amyloid ，A β ， β A4） CAT or CHAT（choline acetyltransferase） ACH（acetycholine） PDD(Primary Degeneration Dementia) ADAS-cog(AD Assessment Scale-cognitive subscale) BGP(Behavioural rating scale for Geriatric Patients) GDS(Global Deteriaration Scale) NOSGER(Nurse’s observation scale for Geriatric Patients)
具有进行性特异性认知功能缺损，如：语言、行为、 感知、日常生活能力的下降，家族史和其它正常或 非特异性结果，如：脑脊液、电生理、CT和MRI。 精神和行为异常。
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AD的临床诊断标准NINCDS-ADRDA
可疑诊断
具有AD的临床症状，但同时存在发病、表 现和病程的变异。
有可能影响智力的全身系统性或其它脑疾病。 有不能明确原因的单一逐渐进展的认知缺陷。
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常见的有关名词缩写
OBS(Organic Brain Sydrome) SIB(Severe Impairment Battery) ADL(Activities of Daily Living) NINCDS-ADRDA
Work group of the national institute of neurological and communicative disorder and stroke and the Alzheimer’s disease and related disorders association.
至少在认知才能（计算力、抽象观念、判断力、综合 能力）中有一种发生障碍。
至少在下列范畴中有一种发生障碍：工作能力、家庭 关系、社交能力
至少有大脑功能障碍的一个指征：CT或MRI显示大脑 萎缩、异常脑电图。
病程在6个月以上 能和其它可导致痴呆的疾病鉴别
CSF一般正常
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研究进展
AD的临床诊断标准 AD的早期诊断-影象学发展 AD的病理改变 AD的生化变化 AD的遗传与突变 AD的危险因素 AD的保护因素 AD治疗的补偿战略
老年痴呆研究进展
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概述
德国学者Alzheimer博士（1864.7‾1915.12） 1906年Alzheimer首次报道了一例51岁女性病 人，记忆力减退，言语紊乱，藏匿物品，人格 改变和定向力障碍，伴有嫉妒和被害妄想。进 行性衰退，4年半后死亡。病理检查有脑萎缩、 神经原纤维缠结和老年斑。
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AD的早期诊断-影象学发展
海马
经内嗅区
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AD的病理改变
神经炎性斑（neuritic plaques） 神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles) 突触和神经元缺失(loss of synapses and
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AD的临床诊断标准 NINCDS-ADRDA
肯定诊断
具有可能的AD临床症状 活检和尸检的组织学改变
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AD的临床诊断标准NINCDS-ADRDA
可能诊断
有临床检查证实的痴呆症状，并在神经心理测验中 有两个以上认知缺陷，记忆力下降。
发病必须在40-90岁之间，无其它系统性或脑疾病 引起的记忆和认知进行性障碍。