◆人耳听觉阈值2万Hz或20千Hz 医用范围1~40MHz 常用为2.2~10MHz◆胆道由左右肝管，肝总管，胆总管和胆囊四部分组成◆胰腺分为头颈体尾四部分◆心内异常回声多见：心内栓塞，心内赘生物，假腱索◆原发性肝癌分原发性肝细胞性肝癌，原发性胆管细胞性肝癌，和其他原发性肿瘤◆胃分为胃底部胃体部和幽门部。
◆正常成人脾长约10~12cm，厚度3~4cm，宽度5~6cm,重约100~200g◆乳腺由腺体腺管和脂肪组织构成。
分为青年型，混合型，纤维型和萎缩型。
◆根据二尖瓣面积狭窄的程度分为轻、中、重三种。
轻度狭窄：1.5~2.0 CM2中度狭窄1.0~1.5CM2 重度狭窄：<1.0CM2〓〓〓〓〓心脏〓〓◆房间隔缺损分型答：房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，根据缺损部位不同分为1中央型又称卵圆孔型2下腔型3上腔型又称静脉窦型4混合型◆房间隔缺损的诊断标准及鉴别诊断答：①切面超声心动图多个切面显示房间隔局部回声失落②多普勒超声心动图显示房水平由左向右分流③常伴有或不伴有右心容量负荷过重表现。
鉴别卵圆孔未闭和肺静脉畸形引流，必要可做X线肺动脉造影明确诊断◆简述房间隔缺损超声声像图的直接、间接征象答：（1）直接征象：房间隔局部回声失落或中断。
（2）间接征象：右心室扩大，右心流出道增宽，室间隔运动平坦伴运动异常。
（3）彩色多普勒见过房间隔血流。
◆室间隔缺损诊断标准和鉴别诊断答：①切面超声心动图明确显示局部室间隔回声失落，可能伴左右心室容量负荷过重及肺动脉高压的表现②切面超声心动图显示可以超声回声失落处，彩色多普勒显示以红色为主的多彩色，越过室间隔的血流束或于室间隔右室面局部显示高速正向湍流频谱曲线◆风心二狭临床表现和声像图特点？答：临床表现：中度狭窄后出现症状：劳力性呼吸困难、二尖瓣面容、心尖区舒张中晚期杂音。
超声诊断要点：1、二尖瓣改变（增厚、回声增强、活动受限、瓣口变小、舒张期二尖瓣前叶呈气球样改变）；2、舒张期二尖瓣口见五彩射流束，流速快压差增大；3、M型：二尖瓣前叶呈单峰（城墙波），前后叶同向运动；4、左房增大、肺V增宽◆二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？答：二维：增厚、增强、粘连融合，面积减小，呈鱼口样，舒张期运动异常，瓣下改变及相应的腔室大小改变。
M型：前叶城墙样，后叶平行上移，多普勒：彩色多普勒：二尖瓣口舒张期多色镶嵌血流；PW：双峰消失，城墙样宽带频谱。
◆动脉导管未闭诊断标准与鉴别诊断答：①切面超声显示未闭动脉导管未直接征象，可以确诊，伴有不同程度左心容量负荷增加②彩色多普勒显示典型左向右分流血流，伴有或不伴有左心容量负荷过重表现鉴别诊断：①主动脉窦瘤破裂：②室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全③主-肺间隔缺损④冠状动脉心腔瘘◆法洛四联症（TOF）本病的心血管畸形包括：肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位骑跨室间隔上，右室肥大。
合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损，称法洛五联症：若只有肺动脉狭窄、右室肥大和房间隔缺损时为法洛三联症。
◆法洛四联症诊断标准鉴别诊断答：①主动脉增宽前移骑跨，主，肺动脉关系正常②室间隔缺损③肺动脉狭窄，右室漏斗部狭窄，肺动脉瓣狭窄或两者并存的混合性狭窄。
④右心室肥厚并扩大。
鉴别①永存动脉干②右室双出口◆法洛氏三联症答：肺动脉狭窄（瓣膜狭窄）。
房间隔缺损（继发孔型）。
右室壁肥厚检查方法：大动脉短轴切面。
心尖、剑突下四腔心切面。
胸骨旁左室长轴切面◆扩张性心肌病声像图表现？答：（1）切面超声心动图：左室长轴切面见左室、右室及左房扩大，以左房、室扩大多见，左室流出道增宽，室间隔及左室后壁活动幅度减弱，室间隔呈孤形向右室凸出，二尖瓣纤细，前后叶呈逆向运动，但二尖瓣活动幅度减小。
形成大新腔小瓣口的特征性改变（2）M型：见心腔扩大，以左心室明显，室隔及左室后壁运动同度降低，收缩期、舒张期室间隔及左室后壁厚度无明显改变，左室腔内径变化也不大，二尖瓣运动幅度降低，呈大心腔小瓣口中之”钻石样”改变。
（3）频谱多普勒：因左室收缩功能降低、泵血功能下降，故主动脉瓣峰值血流度降低，因房、室扩大致瓣环扩张，故返流是扩张型心肌病常见的并发症。
◆扩张型心肌病临床表现？答：多数起病缓慢，气急，有端坐呼吸，浮肿和肝大等充血性心力衰竭症状，主要体征为心脏扩大，多可听见第三心音或第四心音奔马律，心尖区或三间瓣区可闻及相对房室瓣关闭不全的杂音。
心电图检查，主要有心房纤颤，传导阻滞和各种心律失常，其他可见ST-T异常和病理性Q波。
X线查体，心脏阴影明显扩大，也可由左房右室扩大，心胸比率多在60%以上，肺部常淤血、◆扩张性心肌病的诊断标准和鉴别诊断答：诊断要点①全心扩大，以左心为主，呈球样改变②各瓣口开放幅度变小，二尖瓣口与左室形成大心腔小瓣口的特征。
M型超声心动图示二尖瓣呈钻石样低矮菱形曲线，E峰与室间隔距离增大③室间隔与室壁运动幅度福变形减低④多破了检查时，各瓣口血流速度减慢，二尖瓣和主动脉瓣常可记录到反流信号。
鉴别冠心病合并心衰，不呈球形改变，二尖瓣后移不明显◆肥厚型心肌病的分型答：根据血流动力学改变将肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型。
根据心肌肥厚部位不同分四型。
◆肥厚型心肌病的诊断要点答：①室间隔增厚，室壁也可以增厚，厚度≥15mm，多数呈非对称性局部心肌增厚，梗阻型心肌病，左室流出道变窄，二尖瓣前叶有SAM②主动脉瓣可见收缩期扑动和收缩中期半关闭显像③多普勒超声检查左室流出道可见射流，在SAM近主动脉瓣侧有湍流④无其他导致左室壁肥厚的心脏疾病存在。
◆急性透壁性心肌梗死的并发症？答：①乳头肌功能失调或断裂②心脏破裂③室间隔梗塞穿孔，导致急性室水平左向右分流④室壁瘤⑤附壁血栓◆心肌梗死的并发症：室壁瘤，心室壁破裂，室间隔穿孔◆心肌梗死的诊断标准？答：急性心肌梗死：①局部心室壁运动异常伴不协调②室壁收缩期增厚率异常③正常心肌代偿性运动幅度增强。
陈旧性心肌梗死：①局部室壁运动减弱或不运动伴运动不协调②局部室壁收缩期增厚率下降③局部室壁变薄，回生明显增强。
鉴别诊断①心绞痛②急性非特异性心包炎③急性肺动脉栓塞可做胸部X线诊断◆心脏肿瘤的多发部位？答1原发性心脏肿瘤①粘液瘤；可发生于房室腔，附于心内膜和瓣叶上，多见于左心房②横纹肌瘤；见于儿童，瘤组织呈结节状埋于室壁及间隔中，分界清晰，伴心内膜下纤维增生③心脏肉瘤；可见于心脏任何部位，常见于右心房2转移性心脏肿瘤；心包为转移瘤的好发部位，见于肺癌，纵膈肿瘤，乳腺癌等，支气管肺癌可沿肺静脉转移至左心房，肝肾肿瘤可沿下腔静脉转移至右心房〓〓〓〓肝脏〓〓〓◆肝癌声像图的五大特征？答:1膨胀性生长2多形性3多变形4迅速生长5常具肝硬化基础◆原发性肝癌声像图特点？答：1.早期肝脏体积不增大，中晚期不规则增大。
2.癌组织回声不均匀。
3.癌组织边缘不整齐,无包膜周围有低回声晕。
4.癌组织后方回声衰减。
5.癌组织中间可出现不规则无回声（液化坏死）。
6.有时可见门静脉癌栓。
7.CDEI常测到门静脉血流和高速动脉性血流。
◆转移性肝肿瘤声像图表现答：1乳癌，肝内出现单个或多个结节，成牛眼征或声晕样。
2胃癌，可具有两种不同表现，或边缘清晰地高回声结节，或为囊实性肿瘤，系据分泌功能的腺瘤转移。
3胰腺癌，可为0.5MM以下的均匀若回声小结节，无后壁回声增强，亦可谓囊实性肿瘤，腺癌分泌物集聚成液区。
4结肠癌便捷清晰地高回声结节在声像图上无特异性，但亦可见钙化性强回声结节，其后方具清晰声影，较有特异性。
5肺癌，高回声结节6肾癌，多为高回声结节，肾盂癌为低回声结节7胆囊癌，多为低回声结节，边缘不清晰8十二指肠肉瘤，低回声结节，高回声环状分层结节或中心无声区放射状分布9卵巢癌，高回声结节10恶性淋巴瘤弱回声结节，包膜清晰，11黑色素肉瘤，低回声结节，包膜清晰，中心点状高回声◆肝血管瘤的声像图特点及鉴别诊断？答：声像图特点：（1）肝内局灶实性占位灶，单发或多发。
（2）多见于强回声型（中小形多见），内部多呈网格状，大的可表现混合回声或偏低回声。
（3）肿块多邻近血管（4）彩色多谱勒常不能显示血流信号。
鉴别诊断①小肝癌，内部低回声，包膜细薄，②原发性肝癌肝癌无压后形变，伴声晕，子结节等，同位素血池扫描血管瘤有填充现象③肝错构瘤，包膜细薄，内部回声均匀在某区具有强回声而另一区为液性暗区④肝包虫病，包虫病内部回声均匀而细小，低，无血管管道进入⑤肝血管肉瘤，临床上肿瘤迅速生长出现恶病质◆肝脓肿的病理分型答：分为阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿两大类◆肝脓肿的鉴别诊断答;①原发性肝癌内部低回声或粗回声的肝脓肿需与肝癌作鉴别。
一半以厚壁，周围炎症反应为脓肿的图像特征。
压放实验用于肝占位性病变延伸至肋缘下或剑突下，可用超声引导穿刺活检进行病理诊断，活用药物治疗并以超声随访占位性病变的大小性改变，肝脓肿可在几天或十几天出现明显的变小。
②肝囊肿，主要观察侧壁，脓肿有清晰地侧壁，囊肿无，其次观察内壁，肝脓肿内壁高低不平，囊肿内壁光滑。
◆肝硬变的超声特点？答：1、肝脏形态失常：常左右叶不对称或发生萎缩，尾叶肿大；2、包膜不规则，呈“锯齿状”或有结节样隆起；3、肝实质回声增多、增粗或呈“网格状”、增强，分布不均匀，或可发现肝硬化结节；4、肝静脉变细甚至消失，或走行呈“折线状”，肝外门静脉主干常增粗，内径常>1.4cm，肝动脉代偿性增宽。
CDFI：肝静脉变细，门静脉增宽，门脉高压时出现侧枝（脐静脉重新开放，静脉导管重开等），肝动脉易显示。
PW：门静脉主干或分支出现“双向血流”。
间接征象：腹水，脾大，脾静脉增宽，内径>1.0cm，门静脉高压。
◆简述典型肝内胆管结石声像图特点？答：1）胆管扩张：近端肝外胆管内径大于0.6 cm占96%,可见肝内胆管扩张及胆囊增大。
2）管腔内强回声点、团：95%为强回声，多为球形；5%为松散细小的泥沙样结石，等或较弱回声。
3）强回声团与胆管壁之间分界清楚：不全性梗阻时，强回声团与管壁之间可见细窄的胆汁无回声暗带通过。
4）强回声团后方声影：95%具有声影或弱声影。
泥沙样结石后方多无声影。
5）胸膝位或脂餐后可见光团移动◆门脉高压的声像图表现？答：1门脉：门静脉扩张2肝固有动脉，3肝静脉血流，4脐静脉重新开放5肝内静脉不规则扩张6门脉内离肝血流7腹壁静脉曲张8门脉周围静脉扩张与门脉血栓海绵样变性9食管胃底静脉曲张10脾及其血流，脾大，脾门区脾静脉增粗。
〓〓〓〓胆囊〓〓〓◆急性胆囊炎分型？答：单纯性胆囊炎：肿大或正常，壁轻度增厚，粘膜面光滑，内无回声区透声佳，少见絮状光点化脓性胆囊炎：壁明显增厚，回声强弱不等，内无回声区含大量絮状光点，透声差坏疸性胆囊炎：形态不规则，厚薄不均，穿孔时囊壁局部膨出或缺损，可见局限性积液◆急性胆囊炎声像图特点：答：1胆囊肿大，轮廓模糊。