CT副鼻窦冠状位扫描图像
CT横断位扫描冠状位重建图像
重建图像
原始冠状位图像
MSCT多平面（MPR）重建技术能从各 个角度观察腔窦壁及腔窦内的解剖结构、 解剖变异， 不仅能够多方向观察病变累
及副鼻窦范围及程度，也能显示鼻中隔， 以及窦口-鼻道复合体区的解剖结构、解 剖变异，副鼻窦开口，能为鼻内镜手术 提供清晰图像，而且可以根据窦口、窦 腔情况任意重建鼻内镜需要的图像 。
互重叠，因此在显示副鼻窦的解剖及病
变中存在严重不足之处，而且平片不能
提供鼻窦窦口复合体的细节解剖及潜在 的外科危险而逐渐被CT代替。
副 鼻 窦
平 片
副鼻窦CT检查常规X线平片检查相比,有如 下优点:
①检查方法简单 ②能发现比较细微的病变,如小囊肿、息
肉、鼻窦黏膜的肥厚等
③能清楚了解病变范围、数量、大小及 其周围结构的受浸情况
副鼻窦CT检查
喻海燕
鼻窦的解剖
鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦。鼻腔周围多个含气的骨质 腔。它们隐蔽在鼻腔旁边，上颌窦位于鼻腔两旁、眼 眶上面的上颌骨内；额窦在额骨内；筛窦位于鼻腔上 部的两侧，由筛管内许多含气小腔组成；蝶窦在鼻腔 后方的喋骨内。
它们均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦除 参与湿润和温暖吸入的空气外，还对人 的脸部造型、支撑头颅内部、减轻头颅 重量等方面起重要作用。
④排除了各解剖结构间相互重叠的干扰, 显示清楚,观察鼻窦直观
⑤诊断准确率高
副鼻窦CT检查方法
CT轴位扫描与冠状扫描 轴位扫描对观察副鼻窦的前壁、后壁、
翼腭窝, 特别是观察视神经与后面的筛窦 和蝶窦的关系很有用处 。

近年来，随着在副鼻窦疾病广泛开展鼻 内窥镜手术以来，副鼻窦CT检查显得越 来越重要。其中冠状扫描能更清楚的观 察副鼻窦的解剖位置和病理定向, 能更清 楚地观察副鼻窦以及与其相关的鼻侧壁 和咽部区域的病变 。
但冠状位扫描时需要将机架倾斜 15°~25°，得到的图像往往是斜冠状位， 难以得到标准冠状位图像，特别是扫描 时需用冠状位头托，头后仰，对于儿童、 老年人、脊柱畸形患者、颈椎病及内耳 眩晕患者这种特殊体位难以忍受，配合 困难，难以保证图像质量 。
利用螺旋CT 多平面重组技术探讨副鼻窦轴 位扫描能否代替直接冠状位扫描 ？
副鼻窦病变是临床上较为常见的疾 病之一,由于部位的特殊性及解剖结 构的复杂性,常规X线平片检查需要
不同的投照角度和位置以显示各部 分结构,有时由于投照条件、角度以 及位置等诸多因素的影响,副鼻窦病 变可能漏诊或误诊。
在CT出现前及出现以后相当一段时间， 影像检查主要靠的是平片。X光摄片经多 年的研究和临床应用，检查技术和诊断 理论已相当完善。但无论X线平片照的多 清晰，由于其密度分辨率低，组织间相
随着医疗水平的提高及临床科室的发展 要求 ，放射检查对于临床科室诊断及手
术起着不可或缺的作用，对于临床科室 要求术前患者副鼻窦检查需要横断位+冠 状位扫描的要求，我们可以应用螺旋CT 薄层扫描多平面重建来满足。
谢谢大家！
9岁儿童横断位扫描后重建
经横断位方向重建
经矢状位方向重建
MPR图像是在轴位扫描的基础上经过重 建技术产生，轴位扫描时患者仰卧位， 平躺，体位比较舒适，适用于各种人群 检查 。且能得到标准冠状位、矢状位图 像,可从多方位多角度观察,尤其适应于年 老体弱以及颈椎病患者。
再者，单次扫描可以减少患者所受的放 射剂量，一举两得。