颈椎病的具体体格检查
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►1．臂丛神经牵拉试验：
►又称Eaten试验。此试验之机制是使神经根受到牵拉，观察是否发生患侧上肢反 射性痛。检查时，让患者颈部前屈，检查者一手放于头部病侧，另一手握住患 肢的腕部，沿反方向牵拉，如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。若在牵拉的同 时迫使患肢作内旋动作，称为Eaten加强试验。
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►4. Jackson压头试验： ►当患者头部处于中立位和后伸位时，检查者于头顶部依轴方向施加压力，若患
肢出现放射性疼痛，症状加重者，称为Jackson压头试验阳性。
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►5.肩部下压试验：
►患者端坐，让其头部偏向健侧，当有神经根粘连时，为了减轻疼痛，患侧肩部 会相应抬高。此时检查者握住患肢腕部作纵轴牵引，若患肢有放射痛和麻木加 重时，称为肩部下压试验阳性。
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►7.颈部拔伸试验： ►检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部，轻轻向上提起，如患者感觉
颈及上肢疼痛减轻，即为阳性。本试验可作为颈部牵引治疗的指征之一。
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►8.转身看物试验： ►让患者观看自己肩部或身旁某物，若患者不能或不敢贸然转头或转动全身观看，
说明颈椎或颈肌有疾患，如颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。
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►2.头部叩击试验：
►又称“铁砧”试验。病人坐位，医生以一手平置于患者头部，掌心接触头项， 另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。若病人感到颈部不适、疼痛或上肢（一 侧或两侧）痛、酸麻，．则该试验为阳性。
颈椎病的具体体格检查4Fra bibliotek►3.椎间孔挤压试验：
►又称Spurting试验。让患者取坐位，头部微向病侧侧弯，检查者立于患者后方， 用手按住患者顶部向下施加压力，如患肢发生放射性疼痛即为阳性。原因在于 侧弯使椎间孔变小，挤压头部使椎间孔更窄，椎间盘突出暂时加大，故神经根 挤压症状更加明显。
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Dr.Feng
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►压痛点检查：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致，但要注意用 力适度，以免加重病情发展。
►颈椎活动范围：即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病 者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。
►感觉障碍检查：对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位 出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进 入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。
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►6.直臂抬高试验：
►患者取坐位或站立位，手臂伸直，检查者站在患者背后，一手扶其患侧肩，另 一手握住患肢腕部并向外后上方抬起，以使臂丛神经受到牵拉，若患肢出现放 射性疼痛即为阳性。可根据出现放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或臂丛神 经受损的轻重。此试验类似于下肢的直腿抬高试验。
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►9.头前屈旋转试验：
►也称Fenz试验。先将患者头部前屈继而向左右旋转，如颈椎出现疼痛即为阳性， 多提示有颈椎骨关节病。
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