层内分辨率0.5*0.5 层厚2.5mm A524
三叉神经半月节 内三支神经
面神经
上下前庭神经
耳蜗神经
高分辨率颈部血管成像 透视跟踪启动扫描
901:PCA法定位图 1201：团注造影剂跟踪 1101：3D血管采集T1W FFE技术 1103:三维重建
高分辨率颈部血管成像 透视跟踪启动扫描
右侧额叶，颞叶， 顶叶大面积梗死 DWI 显示两种梗 死信号
右侧额叶，颞叶， 顶叶大面积梗死 MRA 提示右侧大 脑中动脉闭塞
BOLD脑功能成像是目前研究最热门的课 题。原理是不同部位的不同感觉及运动 传到大脑不同的部位引起兴奋，此兴奋 能被磁共振捕捉到，并定位在某一皮质 区，反推某一皮质区的兴奋则可推断出 某一部位的感觉或运动。长期研究就有 可能推断出病人思维，判断病人在想什 么。
MRI弥散加权成像的主要指标弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC值）作为最常用的参数 用来描述细胞分布、细胞膜渗透性、细胞内外弥 散和组织结构。 ADC值表示水分子扩散速率（0-1 mm2/s ）， ADC值越大，水分子扩散速度快，DWI表现为低 信号，ADC值越小，水分子扩散速度慢，DWI表 现为高信号。 自由水扩散不受限，速度快，DWI呈低信号。 结合水及肿瘤细胞增多导致水分子扩散受限程度 增加，速度慢，DWI呈高信号。
不注射造影剂MRA
微静脉 微出血
AVM病人 3D-TOF可见粗大的 动脉和引流静脉
AVM病人 TOF VR多方位观 察血管情况
AVM病人 SWI可见粗大的动 脉和引流静脉
MRS (Magnetic Resonance spectroscopy) 是基 于化学位移原理测定体内化学成分的一种无创性 检查方法。这种检查是在影像到生化诊断的一个 飞跃。
MR 扩散张量纤维束成像( diffusion tensor tractography， DTT) 以DEC 图作为辨识异常白质纤维，进行DTT 成像。
•DTT 是假定与最大特征值相联系的特征向量代表纤维束的走行方向。肿瘤引起白质纤 维束的病理变化即移位、破坏、浸润和( 或) 水肿，外科切除脑肿瘤前需要详细了解肿 瘤周围组织以及邻近重要纤维束的功能和解剖。
研究背景
脂肪酸(Lip) 乙酰辅酶A 干扰峰 肌酸(Cr) 乳酸(Lac) 相对浓度法
三羧酸循环
丙酮酸 谷氨酸 N－乙酰天门冬 氨酸(NAA) 6－磷酸葡萄糖 神经胶 质增生 葡萄糖
神经元
1HMRS分子水平的检测工具，3T
肌醇(mI)
胆碱(Cho)
MRI上比 1.5T SNR和分辨率高一倍。
氢质子波谱－肿瘤标志物检查
肿瘤内 胆碱cho峰
正常组织内 胆碱cho峰
脑干肿瘤：肿瘤标志物cho明显升高
磁共振灌注加权成像(PWI)
灌注加权成像(Perfusion-Weighted Imaging) PWI 是基 于血管密度的一项新成像技术。主要反映了肿瘤的血供情 况，与常规增强不同的是，常规增强反映的是血脑屏障破 坏程度，PWI反映的是肿瘤的微血管丰富程度。局部相对 脑血容量最大的区域是肿瘤恶性程度最高、生长最活跃的 部位。 包括外源性和内源性。 外源性灌注加权成像PWI：用超快速MR扫描技术，进行造 影剂跟踪，显示造影剂首次通过的组织血流灌注情况并依 需要作延迟增强。 作用：用于了解病变血液供应（常用于脑、心肌的检查）
病例1 DTT
两个梗死灶均未累 及皮质脊髓束，病 人肌力正常
病例2 DTT
病灶累及右侧皮质脊 髓束，病人肌力下降
脑膜瘤Ⅰ级
脑膜瘤DTI
磁共振血管成像
磁共振血管成像
动脉
静脉
微静脉
PCA
PCA
SWI
TOF
CEMRA
TRANCE
血管成像技术
作用：观察血管病变（血管畸形、动脉瘤、夹层动脉瘤、血栓、血 管狭窄或闭塞等）
高分辨率DWI
DTI ( diffusion tensor imaging)是在扩散加权成 像DW I基础上发展起来的一项MR I新技术。扩 散是水分子的微观的随机运动。在中枢神经系统 内,扩散受到细胞膜、细胞器和髓鞘等组织结构的 影响,扩散系数低于在自由水内的扩散。当某种病 理机制破坏了组织结构,即可造成限制水分子运动 的屏障的破坏,从而导致ADC值增加。在髓鞘完 整的神经纤维中,水分子沿着轴突方向的扩散速度 远大于垂直方向的扩散,此种有很强的方向依赖性 的扩散即扩散的各向异性(各向异性分数FA值）。 因此FA值的高低可以反映髓鞘结构的完整性。
对于低级别的胶质瘤无强化时，常规MRI很 难将水肿和肿瘤区分开，但DWI上则不同： 肿瘤区的ADC值显著低于水肿区的ADC值， 从而可以将二者清楚的区分开，为确定手 术与放疗范围提供依据。 DWI信号强度：液化坏死(接近水)<水肿区< 低级别胶质瘤<IV级胶质瘤<脑脓肿 超急性期与急性脑梗死DWI信号高。
磁共振在中枢神经系统成像中的 运用及原理介绍
MRI弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI ）是基于水分子布朗运动的 一项新成像技术。主要反映了病灶内及周围 水分子的扩散速率，组织中的水分子以各种 形式存在，自由水及结合水，大部分水以自 由水存在，而少部分水以蛋白分子结合水形 式存在，自由水又分细胞内液和细胞外液， 结合水与细胞内液扩散受限，自由水扩散不 受限。因此将含有不同存在形式水的病灶区 分开来。
左侧椎动脉中段高度狭窄
高分辨率+大范围DWIBS＝类PET
脱氧/含氧血红蛋白含量变 化
BOLD 通过测量神经元活动引起的的血氧反应间接测量脑活动 神经元放电->代谢需要能量->输入氧->含氧血红蛋白增多->引发信号增强
AD患者的计算力减弱
正常对照组竖式计算力脑 区分布
轻度AD的竖式计算力实验中后扣 带回的