甲减
幼年----呆小症 (智力低下)
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺肿大、结节
甲状腺的静脉： 甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉 甲状腺下静脉——汇入无名静脉
甲过状程腺控制的系血统与供仪表 第1章
上A 下A 最下A
←颈外A ←锁骨下A ←无名A/V →颈内V →无名V
过程控制系统甲与仪状表腺第正1章面观及 血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
甲状腺血流丰富，手术时应确切止 血。
甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手 术时易损伤。
2、支过程配控甲制状系统腺与的仪神表 经第1章
喉上N 喉返N
喉内支 喉外支
前支 后支
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺上动脉与喉上神经 喉外支伴行，靠近甲状腺 上极时，二者分开。 甲状腺下动脉 在甲状腺 侧叶后面与喉返神经交叉。
•甲状腺过程控位制置系：喉统和与气仪管表 第1章
•甲状旁腺
前外侧
肌
•气管（颈部）
三
•食管（颈部）
角
甲状软骨
侧 叶峡
中部
C2 C4 C6
(甲状腺最下动脉)
甲状腺的血管：
甲状腺上动脉 和 喉上神经喉外支的关系 甲状腺下动脉 和 喉返神经的关系
甲过状程腺控制毗系邻统与仪表 第1章
后内— 喉与气管、
咽与食管，
甲状腺 被膜
甲状腺囊（假被膜） 甲状腺鞘（真被膜）
甲状旁腺
侧叶后方, 中上、中下1/3处，
囊鞘间隙内。
过程控制系神统经与仪损表伤第后1章的临床表现
神经
支配
喉上N内支 声门裂以上喉粘膜
喉上N外支 环甲肌
喉返N前支 喉返N后支
声带内收肌 声带外展肌
损伤后临床表现
喉部粘膜感觉丧失 进食/饮水时误咽 环甲肌瘫痪，引起声带松弛 音调降低 一侧后支伤——可无症状 一侧前支或全支伤——大多声嘶 两侧后支伤——呼吸困难窒息 两侧前支伤或全支伤——失音
两层被膜之间具有疏松的结缔 组织，其内有血管、神经、淋 巴、甲状旁腺。手术应在此间 隙内进行。
过程控甲制系状统与仪腺表 的第1章固定装置
借外层被膜固定于气管和环状软骨上 借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧
带悬吊于环状软骨上
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的血管
甲状腺的血供： 甲状腺上动脉——发自颈外动脉 甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉 甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺肿块判定
意义
病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、 下移动
临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺 有关
注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的血流速 度5ml/g/min
过程控制系统与仪表 第1章
意义
甲亢时甲状腺血流明显增加，上下 极处可摸及震颤，闻及血管杂音— —甲亢的重要体征。
预防甲状旁腺损伤
切除甲状腺时，注意保留腺体背面 部分的完整。
切下甲状腺标本时要立即检查其背 面甲状旁腺有无误切，发现时设法 移植到胸锁乳突肌中。
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺的生理功能
合成、贮存、分泌甲状腺素
过程控制系统与仪表 第1章
常见甲状腺疾病
过程控制系统与仪表 第1章
甲亢、凸眼
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
甲状腺解剖生理概要 及临床意义
甲状腺位置 过程控制系统与仪表 第1章
甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约15-30g
甲状腺肿大指其体积超过正 常1倍
甲状腺形态 过程控制系统与仪表 第1章
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）
后外—颈喉血返管神鞘经、。
颈交感干。
前— 即前面的
层次： 1 皮肤
2 浅筋膜 3 封套层（颈深筋膜浅层） 颈血管鞘内容的排列关系
4 舌骨下肌群
甲状腺的被膜 过程控制系统与仪表 第1章
外层被膜：甲状腺外科被膜，属 气管前筋膜
内层被膜：甲状腺固有被膜，紧 贴腺体。
过程控制系统与仪表 第1章
意义
甲状腺的手术层次
甲状旁腺 过程控制系统与仪表 第1章
紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧 。
上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕 红色，腺体扁平、卵圆形、质软。
分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的 代谢并维持钙和磷的平衡。
甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐
过程控制系统与仪表 第1章
过程控制系统与仪表 第1章
意义