相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定 性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体 （97%-98%）的需要的摄入。 长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素 的需要，保持健康和维持组织中有适当的储 备。 RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素 的目标值。

RNI = EAR+2SD 或RNI = 1.2 × EAR

3、以动物性食物为主的膳食结构
典型：欧美发达国家 特点：高能量、高脂肪、 高蛋白质、低膳食纤维； 营养过剩是此类膳食结 构国家人群的主要健康 问题。

4、地中海膳食结构
典型：意大利、希腊 特点：富含植物性食 物；加工程度低、新 鲜度高；橄榄油；适 量的奶酪和酸奶；适 量的鱼、禽、蛋类； 餐后食用新鲜水果； 红肉；葡萄酒。
三、应用DRIs为个体计划膳食

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目的是使个体的营养素摄入量接近其RNI 或AI。 设定营养素摄入目标：设定适宜的营养素 摄入目标要考虑到已经建立了DRIs的所 有营养素。 制定膳食计划：以食物为基础的膳食指南 作依据。
四、应用DRIs为群体计划膳食
目的是确定一种日常摄入量的分布，在这种
三、中国居民膳食指南

中国居民膳食指南的核心是提倡平衡膳 食与合理营养以达到促进健康的目的， 也就是在现代生活中提倡均衡营养的理 念。
1、中国居民膳食指南的基本内容

食物要多样 饥饱要适当 油脂要适量 粗细要搭配 食盐要限量 甜食要少吃 饮酒要节制 三餐要合理

3、适宜摄入量（AI）
是通过对健康人群摄入量的观察或实验得 出的具有预防某种慢性病功能的摄入水平。 主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量 的目标，能够满足目标人群中几乎所有个 体的需要。 AI与RNI区别在于AI的准确性远不如RNI， 有时可能明显的高于RNI。
公共营养师（基础知识）
第七章
膳食营养指导与 疾病预防
第一节

膳食营养指导和管理概论
膳食营养指导与管理的作用 膳食营养指导与管理的主要内容
一、膳食营养指导和管理的作用
1、传递“平衡膳食”的理念： “平衡膳食，合理营养，促进健康” 食物构成多样化，营养素品种齐全； 各种营养素必须满足生长发育的需要； 各种营养素之间比例适当； 科学的加工烹调； 良好的膳食制度； 食物对人体无毒无害。
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现代人的饮食趋势： 节约时间的倾向； 多样化的倾向； 对绿色天然食品的需求； 对保健营养品的需求。
2、中国的膳食结构
（1）中国居民传统膳食结构的特点： 高碳水化合物 高膳食纤维 低动物脂肪
2、中国的膳食结构
（2）中国居民传统膳食结构的现状与问题： 膳食质量明显提高，能量及蛋白质摄入得 到基本满足。 畜禽肉、油脂消费偏高，奶、豆类消费过 低。 来自动物性食物的营养素（如钙、铁、维 生素A等）摄入不足。
3、特定人群的膳食指南
（7）孕早期妇女 ： 膳食清淡、适口 少食多餐 保证摄入足量富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 戒烟、禁酒
3、特定人群的膳食指南
（8）孕中晚期妇女 ： 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的 摄入量 适当增加奶类的摄入 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动，维持体重的适宜增长 禁烟戒酒，少吃果和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 经常吃适量鱼、禽、蛋、 瘦肉，少吃肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡， 保持适宜体重 吃清淡少盐的膳食 饮酒应限量 吃清洁卫生、不变质的食 物




食物多样、谷类为主、粗细 搭配 多吃蔬菜、水果和薯类 每天吃奶类、豆类或其制品 常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少 盐膳食 食不过量、天天运动，保持 健康体重 三餐分配要合理，零食要适 当 每天足量饮水，合理选择饮 料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生食物 （2007）
3、特定人群的膳食指南
（5）儿童青少年 ： 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲 目节食 吃富含铁和维生素C的食物 每天进行充足的户外运动 不抽烟、不饮酒
3、特定人群的膳食指南
（6）孕前期妇女 ： 多摄人富含叶酸的食物或补充叶酸 常吃含铁丰富的食物 保证摄人加碘食盐，适当增加海产品的 摄入 戒烟、禁酒
3、特定人群的膳食指南
（9）哺乳期妇女 ： 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 适当增饮奶类，多喝汤水 产褥期食物多样，不过量 忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡 科学活动和锻炼，保持健康体重
3、特定人群的膳食指南
（10）老年人 ： 食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收 合理安排饮食，提高生活质量 重视预防营养不良和贫血 多做户外活动，维持健康体重

一、膳食结构的类型和特点
动植物食物平衡膳食结构 以植物性食物为主膳食结构 以动物性食物为主膳食结构 地中海膳食结构膳食结构

1、动植物食物平衡的膳食结构
典型：日本 特点：能量能够满 足机体需要又不至 过剩；蛋白质、脂 肪和碳水化合物的 供能比例合理；膳 食纤维、钙、铁等 较充足，同时动物 脂肪又不高。
分布状态下摄入不足或摄入过量的概率都很 低。 步骤：确定营养目标；计划如何达到目标； 目标评估。
1. 为均匀性群体计划膳食：“靶日常营养素摄入量
分布” 2. 为不均匀性群体计划膳食：“营养素密度法”
第三节 膳食结构与膳食指南
膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其 在膳食中所占的比重。 膳食指南是根据营养学原则，结合国情， 教育人民群众采用平衡膳食，以达到合理 营养、促进健康目的的指导性意见。
平均需要量（EAR） 推荐摄入量（RNI）


适宜摄入量（AI） 可耐受最高摄入量（UL）

DRIs 与RDA： 1、制订DRIs不仅考虑到消除营养缺乏病的 需要而且对某些营养素还考虑到降低慢性 退行性疾病的风险的需要。 2、过多摄入营养素有危害健康的风险时制 订最高可耐受摄入量。 3、有些食物成分可能不符合传统的营养素 的概念，但如有充分资料说明对健康有益 也将制订其推荐摄入量。
一、膳食营养指导和管理的作用
2、帮助养成良好的饮食习惯： 良好饮食习惯不是自然形成的，需要科学 知识的指导； 良好饮食习惯是健康生活方式的重要组成 部分； 良好饮食习惯的培养在幼儿园、中、小学 阶段尤为重要。
一、膳食营养指导和管理的作用
3、降低患相关疾病的风险： 预防营养性疾病； 降低部分慢性病患病风险； 有利于疾病康复。
3、特定人群的膳食指南
（2）6月～12月龄婴儿 ： 奶类优先，继续母乳喂养 及时合理添加辅食 尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加 调味品 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为 定期监测生长发育状况 注意饮食卫生
3、特定人群的膳食指南
（3）1岁～3岁幼儿 ： 由继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样 选择营养丰富、易消化的食物 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食 在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与 肥胖 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料 定期监测生长发育状况 确保饮食卫生，严格餐具消毒
（1989）
（1997）
2、中国居民平衡膳食宝塔
应用平衡膳食宝塔需要注意
确定自己的食物需要 同类互换，调配丰富多彩的膳食 合理分配三餐食量 因地制宜充分利用当地资源 要养成习惯，长期坚持

3、特定人群的膳食指南
（1）0月～6月龄婴儿 ： 纯母乳喂养 产后尽早开奶，初乳营养最好 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D 给新生儿和1月～6月龄婴儿及时补充适量维生 素K 不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂 养 定期监测生长发育状况 p39
一、应用 DRIs评价个体摄入量
摄入量低于EAR时：摄入不足，必须提高 摄入量高于RNI时：摄入充足 摄入量介入EAR和RNI之间：适当改善 摄入量超过UL时：过量危害

二、应用DRIs评价群体摄入量





应用EAR切点法，低于EAR个体比例等于人群摄 入不足个体比例。 人群平均摄入量（中位摄入量）等于或大于AI， 可认为摄入不足发生概率极低。 人群中日常摄入量超过UL的为面临健康风险的人。 不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平。 不宜用RNI评估人群摄入不足比例。 不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量。 不能用EAR切点法评价能量摄入不足。
1、平均需要量（EAR）
是根据某些指标判断可以满足某一特定 性别、年龄及生理状况群体中 ，50％个 体某营养素需要量的摄入水平。是群体 中各个体需要量的平均值，是根据个体 需要量的研究资料计算得到的。 是制定推荐摄入量（RNI）的基础。

注：只能够满足群体中50%的成员需要。
2、推荐摄入量（RNI）
3、膳食评价： 膳食结构 能量摄入量 三大营养素供能比 餐次比
二、膳食营养指导和管理的主要内容
4、膳食改善：
第二节

膳食营养素参考摄入量的应用

每日膳食中营养素供给量（Recommended Daily Allowance，RDA）：1955年开始采用， 1988年中国营养学会最后一次修订。 膳食营养素参考摄入量（Dietary Reference Intakes,DRIs):1998年成立中国居民膳食营养 素参考摄入量专家委员会，2000年10月出版了 《中国居民膳食营养素参考摄入量》，2007年 进行了第一次修订。
3、特定人群的膳食指南
（4）学龄前儿童 ： 食物多样，谷类为主 多吃新鲜蔬菜和水果 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 每天饮奶，常吃大豆及其制品 膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖高的饮料 食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长 不挑食、不偏食，培养良好饮食习惯 吃清洁卫生、未变质的食物