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电子档案录入规范小结

电子档案录入规范小结
顺序:新建家庭档案-户主个人基本信息-户主健康体检表-新增家庭成员-新增家庭成员的健康体检表(有慢性病或老年人婴幼儿等再建相应的随访记录表)。

点保存。

一,新建家庭档案,1,编号问题,一定要注意。

村3位,组2位,户2位,个人1位。

例如,永红村12组第三户第一个人。

编号为21012031。

户籍地址:上栗。

具体地址:尽量详细。

(建档人,录入健康档案上建档乡村医生的名字,和电话号码,保存,以后只需下拉菜单就找到了)。

建档时间:为纸质档案建档时间。

建完后保存。

二,建健康体检表,鼠标双击左边菜单个人名字。

打开有“居民健康档案”的菜单后。

点击右下角,新建档案,选择健康体检表(选定了为显示为绿色)填写建档日期为纸质档案上的日期。

建成后显示是否再建档(如没有慢性病或其它新建档案中的选项病症)点否。

关闭后。

双击右菜单健康体检表的日期。

打开后完善健康体检表后保存。

双击个人基本信息表,按提示完善其中信息数据。

三,新增家庭成员:第一种方式:鼠标双击标有“家:户主”,点右边菜单。

第二种:鼠标双击有“家:户主”打开后,单点鼠标右键,点菜单中选项。

(注:这也是修改和删除家庭成员信息的方式)。

特别注意,新建家庭和新增家庭成员一定要区分开来。

切莫输错,将这个家庭的人输入那个家庭。

建完后同上第二条完善个人基本信息,建健康体检表。

四,慢性病患者及符合“新建档案”表中选项的人群。

除完善个人基本信息。

健康体检表,需在新建档案中建立相应表。

糖尿病,高血压,精神病建档随访表需建四张表。

时间为:2011.3.1,2011.6.1,2011.9.1,2011.12.1.(随访时间向后推三个月,例如2011.3.1表的随访时间为2011.6.1)按相应数据如实填写,保存。

(注)标为高血压,糖尿病,精神病等慢性病患者在个人基本信息表的既往史,疾病选项中标明,时间能确定的具实填写,不能的填为建档时间。

五,输完一本后。

将家庭编号写于纸质健康档案封面相对应处。

个人编号只需填写后八位于纸质健康档案内。

六,各种体检表信息数据按纸质档案上如实填写。

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