中点，
• 反阿是穴在肌肉的两侧。 • 疗法的缺点：反阿是穴不好找。
3.古代九针中的圆利针针形的启发。
• 古代圆利针形类似一支毛笔，前端尖中间膨大、
尾部小，长1.6寸。
• 总结：1、通过以上1、2点我们知道肌肉软组织在
起点、中点、止点上针刺均有效。
• 2、古代圆利针针形，其实就是对肌肉软组织进行
挤压（挤压被卢教授证明是非常有效的）。
邻上下结节大小，异常的是病变的结节。 3、受 损的软组织主动收缩、抗阻收缩、被动牵拉产生 疼痛。
一：圆利针疗法的相关问题：
• 治疗点：肌肉的起点、中点、止点。
• 没有过多的手法，只要求将针刺入结节点即可。
• 针刺方向：（1）尽量使针体与治疗的结节保持最大化的接触。
•
（2）扇形针刺形成多个减压通道。
侧的结节点。 – 肌肉力学的受力点或聚力点：
（2）：正常结节与异常结节的区别：
• 方法:对比法： • 1.比压痛（左右对比），压痛大的为异常结节，
压痛轻的为正常结节。
• 2.比软硬程度（左右、上下对比），比正常结节
软的或硬的均为异常结节，反之则为正常结节。
• 3比结节大小，在解剖没有特异的情况下比相
不用麻药。
• d: 以切割深浅筋膜为主。 • e: 疗效立竿见影。 • f: 刀法以切断为主，固有的筋膜韧带不能
切割。
肌的形态和构造
• 肌具有收缩的特性，是运动系统的动力部
分。在神经系统的支配下，肌肉收缩，以 关节为枢，牵动骨骼产生运动，协调一致， 这类肌肉称骨骼肌。这种肌肉受意识控制， 是容易引起劳损的肌肉，也是本书研究的 主要对象。
• 3、古代圆利针针刺出针后，针刺部位可以留下一
个空洞，空洞可以释放软组织内部压力。
二：圆利针疗法的主要思路：
• 卢教授痛点斜刺法中只有50%的有效率，为什么？这是因为有多数的痛点并
不是原发部位，它是一种牵涉痛。
• 张文兵的思路很好，但治疗点不好找。 • 基于以上两点，我们要求寻找更好、更快的检测手段及治疗方法。我们根据
经、血管），固定结节；右手持针刺入结节，当落空感或阻力消失即停止进针，表示
针尖以穿过结节，当手法没有其他花样手法时，体会阻力消失感是十分容易的，针体
相对粗大，阻力感明显，体会起来容易。
二：超微针刀疗法：
• 特点：a: 刀口只有0.4mm，每个切割点最
多切割3刀。
• b: 进针深度为1.0 cm左右。c: 不用激素、
• 软组织损伤的诊断： • （1）神经、肌肉解剖定位诊断。 • （2）功能障碍动作的参与肌肉来诊断。 • （3）CT、X光、磁共振等临床检查诊断。
三：软组织损伤机理：
• 思路决定出路、思路决定方法。 • 小针刀对软组织损伤症的思路——软组织粘连。 • 小针刀的方法——针刀松解。 • 宣蜇人对软组织损伤的思路——无菌性炎症。 • 宣老的方法——银质针，加温促进血液循环，带
走炎症。
• 圆利针对软组织损伤的思路——组织内压增高。 • 圆利针的方法——减压。（比如扇形针刺，形成
多个减压通道）
四：对骨质增生的理解：
• 临床上常见的骨质增生我们只能说是类骨质增生，
骨质增生其实是人体基因缺陷的一种骨质异常增 生的一种很少见的疾病，而我们临床常见的只能 说是类似于骨质增生的一种软组织损伤性疾病。 机理：软组织损伤后力量减弱，机体为了增加该 组织的力量，调集身体的钙，堆积在受伤的软组 织上，通过增加受伤软组织的硬度，从而达到增 加其力量的目的，久之钙质堆积逐渐增多，造成 了硬化到骨化的过程，也就是我们说的骨质增生。
• 4、不留针：（1）针刺入结节后将针退至皮下，左手拇指感受指下结节有无松解或变
小，
•
达到目的后出针。反之则再换角度进行针刺，直到达到治疗目的。留针时我没办
• 法判断疗效，（即不能感受被治疗的结节有无松解或缩小）。
• （2）突出圆利针疗法的特点。
• 5、左右手相配合：左手拇指为诊断手指，右手为进针手，先用左手拇指分离（分离神
圆利针超微针刀技术
一：概要：
• 1、圆利针疗法的发明。 • （1）痛点斜刺法——卢鼎厚教授（国家运动队的运动学教授）。 • 疗法特点：痛点斜刺后，疼痛立即消失。 • 疗法缺点：多数疼痛点针刺后没有减轻。 • 机理：粗针对软组织进行有效的挤压，使肌细胞内部结构迅速地排列
组合。
• 2.反阿是穴疗法——张文兵老师。 • 疗法特点：不在痛点斜刺，在痛点的两端针刺，比如说疼痛在肌肉的
五：软组织损伤的临床表现：
• 疼痛 • 功能障碍 • 植物神经功能紊乱症状
六：软组织损伤的三大临床特点：
• 1、压痛：是诊断和判断疗效的法宝
• 2、结节：a、团块状结节：如脂肪瘤。
•
b、颗粒状结节：如扳机指。
•
c、圆锥状结节：如肱骨外上髁尖处的山脊
样结节。
•
d、条索状结节：如肌肉的起止点处结节。
患者的运动解剖方向或动作找出参与其中的肌肉，根据肌肉的解剖、肌力的 大小、肌肉与周围骨性结构的特点以及肌肉的功能来判定易损的肌肉。比如： 上肢外展的动作，参与的肌肉为冈上肌与三角肌中部的肌纤维，三角肌肌块 肥厚、肌力大；冈上肌肌块小、肌力弱。那么冈上肌则是我们要求治疗的肌 肉。其疗法结合了解剖医学和运动医学的相关知识，解剖医学只能知道肌肉 的结构，运动医学才能知道肌肉的功能，因此，软组织损伤我们结合疼痛部 位、肌肉的功能、神经的走向来诊断和治疗软组织损伤。
骨骼肌与超微针刀的微妙关系之一• 骨骼肌ຫໍສະໝຸດ 身约600块，占体重的40﹪左右，分布
广泛。每块肌肉都有一定的形态构造，有丰富的 血管、淋巴管，受一定的神经支配，有其特定的 功能动作。当其受损或受牵制时，会出现忐忑或 功能障碍。超微针刀疗法主要的诊断依据就是根 据功能障碍的动作来分析确定受损的肌肉。只要 解决了肌肉的功能状态，使肌肉功能恢复正常， 运动达到协调一致，那么也就达到了治疗目的。
•
e、不规则结节：如股骨大转子结节。
• f、瓦片状结节：如臀部及股四头肌损伤。
（1）：结节的好发部位：
– 骨性突出点：如股骨大转。 – 肌肉的起止点部位。 – 高应力腱性组织点：如项韧带。 – 肌肉与肌肉之间的交会部位。 – 骨的游离端：如腰三横突。 – 神经出口点：如臀上皮神经出口点 – 关节连接处：如膝关节内侧副韧带损伤时在膝关节内