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付款申请表(施工单位填写)

付款申请表
发起单位
XXXXXX公司
联系对象
XXXXXXXXXXXXXX公司
合同名称
XXXXXX合同
合同编号
XXXXXX
付款依据:根据XXXXXX合同(编号为:XXXXXX)第XX条第XX款的规定,合同签订后且乙方提供预付款保函10日内支付合同金额的/作为预付款;当工程达到XXXXX节点后,支付已完工程量的XX%;当工程施工完成验收合格结算完成后向乙方支付合同价款的XX%;留合同价款的5%作为质保金,质保期为六个月,从验收合格之日开始算起,在甲方验收合格结算完成、质保期满后一次性结清合同尾款。(以上内容为合同付款条款,按合同内条款填写)
接收人签字:日期:
说明:本表单主要用于施工单位、监理单位、设计单位、设备材料供应单位等的付款申请。
截止目前,已支付预付款XX万元,工程款XX万元,累积已付款XXX万元。
目前工程已达到XXXX节点,现申请第X次付款,付款比例为XX%,金额为XXX万元(大写:XXXXXX),包括本次付款,累积付款比例为XX%,累积付款金额为为XXXX万元(大写:XXXXX)。
特此申请!
发起单位(项目章)
经办人:负责人:
日期:日期:
总包单位意见(盖章):(描述实际完成情况是否与付款申请单位上报的材料一致)(设计单位及营销类付款不需总包单位签署意见)
经办人:项目经理:
日期:日期:
监理意见(盖章):(描述实际完成情况是否与付款申请单位上报的材料一致)(设Leabharlann 单位及营销类付款不需总包单位签署意见)
经办人:总监:
日期:日期:
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