第16章 神经系统病理
猪伪狂犬病
大脑神经元肿胀变性,核内包涵体
(二)神经胶质细胞的基本病变
1. 星形胶质细胞的基本病变 转形:在大脑灰质结构损伤时,星形胶质 细胞由原浆型转变为纤维型,在脑组织损 伤处积聚形成胶质痂。 肥大和增生 :当脑组织局部缺血、缺氧、 水肿时,星形胶质细胞可发生肥大、增生 性反应, 当大量增生时可形成神经胶质瘤。 2. 少突胶质细胞的基本病变 少突胶质细胞在疾病过程中可发生急性 肿胀、增生和类粘液变性。
非化脓性脑炎的基本病变
1.神经细胞变性坏死:
变性的神经细胞表现为肿胀和皱缩。 神经元肿胀:体积增大,染色变淡、核肿大 或消失。 神经元皱缩:体积缩小,核பைடு நூலகம்缩或核浆界线 不清。 出现中央染色质或周边染色质溶解现象。 如果损伤严重,变性的神经细胞可发生坏死, 形成软化灶。
2.卫星现象和噬神经细胞现象:
①星形胶质细胞 ②少突胶质细胞 ③脉络丛细胞 ④小胶质细胞
神经系统
神经元
星形胶质细胞(GFAP阳性)
少突胶质细胞
大脑皮质
二、神经系统基本病变
(一)神经细胞基本病变
1. 尼氏体溶解:是神经细胞变性的形式之一,多 见于中毒和病毒感染。
中央染色质溶解:发生在细胞核附近 周边染色质溶解:发生在细胞周边
脑 软 化
(三)小胶质细胞的基本病变
属于单核巨噬细胞系统,是神经组织中的吞噬细胞, 对损伤的反应主要表现为肥大、增生和吞噬三个过 程。 1. 卫星现象:见于病毒性脑炎时,如禽脑脊髓炎、 马乙型脑炎、猪瘟的非化脓性脑炎等病。增生的小 胶质细胞围绕在变性的神经细胞周围,称为卫星现 象。一般由3~5个细胞组成。 2.噬神经元现象:神经细胞坏死后,小胶质细胞可 进入并吞噬神经元残体,称为噬神经元现象 。 3. 胶质细胞结节: 局灶性增生形成结节见于病毒性脑炎、神经梅 毒等。此时细胞增生,胞体变窄,胞突减少,有的 呈双极杆状。
嗜酸性粒细胞围绕血管,形成“管套”
第三节 脑 软 化 (encephalomalacia)
脑软化是指脑组织坏死后分解液化的过程。 脑组织坏死后,经一定时间一般均可分解液 化,形成软化灶。 引起脑软化的病因很多,如病毒、细菌等病 原微生物感染、维生素缺乏、缺氧等。
狂犬病(rabis)
病因
病原主要是细菌:如葡萄球菌、链球菌、棒 状杆菌、巴氏杆菌、李氏杆菌、大肠杆菌等。 来源:主要是通过血源性感染或组织源性感 染而引起。
病理变化
眼观:脑脊髓组织内有灰黄色或灰白色小化 脓灶,其周围有一薄层囊壁,内为脓汁。 镜检:
1.小血管内常形成细菌性栓塞(蓝染粉末状团 块) 2.血管周围嗜中性粒细胞浸润形成管套 3. 局部形成化脓性软化灶 4. 化脓灶周围充血、水肿
是狂犬病毒引起的传染病。犬、猫等为此病 毒的贮存宿主。 临床表现 伤口疼痛、头痛、发热、不安、怕风、饮 水时反射性咽喉痉挛,因此又称为恐水病。 后期可发生昏迷、呼吸衰竭。
病理变化
脑和脊髓充血。 弥漫性急性脊髓炎改变。 形成血管套袖现象。 神经细胞内出现特征性的Negri小体。即在 神经细胞浆内出现包涵体,呈圆形或椭圆形, 边界清楚,嗜酸性,多见于海马锥体细胞和 大脑锥体细胞。
一、神经组织的构成
是神经系统的主要构成成分。 由神经元(即神经细胞)和神经胶质组成。 神经元:是神经组织中的主要成份,具有 接受刺激和传导兴奋的功能,也是神经活 动的基本功能单位。 神经胶质:在神经组织中起着支持、保护 和营养作用。
(一)神经细胞:又称神经元。 一些大神经元突起的粗面内质网可用 Nissl染色显示,光镜下是灰蓝色斑块状, 称为尼氏小体(Nissl body,又称虎斑小 体)。 (二)神经胶质细胞:由四种成分组成:
神经细胞变形坏死,周围被增生的少突胶质细胞 所环绕,称为卫星现象。 如神经细胞坏死,被胶质细胞吞噬,称为噬神经 元现象。
3.血管管套现象:
血管扩张充血,血管周围间隙增宽。炎性 细胞围绕血管周围间隙形成血管套袖(管套) 现象。
4.包涵体形成
马流行性脑脊髓炎时,神经细胞内可出现核 内嗜酸性包涵体 狂犬病的脑神经细胞中见胞浆内嗜酸性包涵 体,即Negri氏小体
尼氏小体
海绵状脑病
(spongiform encephalopathies)
一组阮病毒(prion)感染性疾病 人:包括克-雅病(Creutzfeldt-Jacob disease、CJD)、枯颅病(kuru)、致死 性家族性失眠症(fatal familial insomnia, FFI)等。 动物:疯牛病、猫抓病、羊搔痒症等。
病理特点
① 大脑萎缩; ② 神经元及神经毡出现大量空泡呈海绵状; ③ 不同程度神经元死亡缺失,反应性胶质 化,无炎症反应; ④ PrPsc蛋白沉积于神经突触,在细胞间 质大量沉积形成kuru斑。
海绵状脑病
海绵状脑病
神经系统病理小结
神经系统基本病变 脑 炎
一、化脓性脑炎 二、非化脓性脑炎 三、嗜酸性粒细胞性脑炎
神经系统病理
第一节 神经系统的细胞
及基本病变
神经系统(nervous system)
是机体内起主导作用的系统。分为中枢神 经系统和周围神经系统两大部分。 1)中枢神经系统:包括脑和脊髓。 脑位于颅腔内,脊髓位于椎管内。 2)周围神经系统(外周神经系统):包括
与脑相连的12对脑神经 与脊髓相连的31对脊神经
卫星现象、噬神经元现象
小胶质细胞结节
第二节 脑 脊 髓 炎 (encephalomyelitis)
脑脊髓炎是指脑脊髓实质的炎症过程。 一般在脑组织发生炎症的同时伴有脊髓的 炎症,故将脑炎(encephalitis)和脊髓炎 (myelitis)放在一起叙述。
一、化脓性脑炎
化脓性脑炎是指脑脊髓由于化脓菌感染所出 现的有大量嗜中性粒细胞渗出,同时伴有局 部组织的液化性坏死和形成脓汁为特征的炎 症过程。 一般化脓性脑炎同时出现化脓性脑脊髓膜炎, 引起化脓性脑膜脑脊髓炎。
二、非化脓性脑炎
主要为多种病毒性感染引起的脑脊髓的亚急 性炎症过程。又称病毒性脑炎 。 多见于病毒性传染病:如猪瘟、非洲猪瘟、 猪传染性水泡病、伪狂犬病、乙型脑炎、马 传染性贫血、马脑炎、牛恶性卡他热、牛瘟、 鸡新城疫、禽传染性脑脊炎等疾病。 病理特征:神经组织的变性坏死、血管反应, 以及胶质细胞增生。
2. 红色神经元:神经细胞核固缩,胞体缩小变形, 尼氏小体消失,HE染色胞浆呈深伊红色 。 3.急性肿胀 :多见于缺氧、中毒和感染。如乙型脑 炎、鸡新城疫和猪瘟的非化脓性脑炎等疾病。病变 神经细胞胞体肿胀变圆,染色变浅,染色质溶解, 树突肿胀变粗,核肿大淡染、靠边。 4. 包涵体 :见于某些病毒性疾病。包涵体的大小、 形态、染色特性及存在部位,对一些疾病具有证病 意义。
神经胶质细胞呈局灶性或弥漫性增生
淋巴细胞性管套
三、嗜酸性粒细胞性脑炎
是由食盐中毒引起的以嗜酸性粒细胞渗出为 主的脑炎。 病因主要是食入含盐过多的饲料。 饲料中食盐搅拌不均也可引起少数畜禽发生 食盐中毒。
病理变化
眼观:软脑膜充血,脑回变平,脑实质有小 出血点,其它病变不明显。 镜检:在脑膜血管壁及其周围有幼稚型嗜酸 性粒细胞浸润形成管套,在脑沟深部更明显。