一起腹痛腹泻事件的病例流行病学
初步调查报告
某某年*月*日*时，接到某局电话通知：某某某人民医院接诊*名腹痛腹泻病例，怀疑是共同食用**后引起的食源性疾病，接到报告后，疾控中心立即派卫生专业技术人员前往某院对病例进行流行病学调查，现将具体情况报告如下：
一、基本情况
*名就诊病例系亲属关系，有*名儿童。

某某一行*人从某某到某某街道某某村看望亲戚，于*日**时30分在某某开发某公交车站边的某某麻辣烫小店共同食用夜宵，夜宵进行到24时结束。

**日*人时30分左右开始陆续出现呕吐、腹痛腹泻症状。

其中**日上午有3人前往某街道社某卫生服务中心就诊，下午5人前往某院就诊，*日上午*人一同前往某院复诊。

据病例介绍，*人仅该夜宵共同就餐，无其他共同就餐史。

二、病例定义
*日晚在某某村某某麻辣店小店食用烧烤夜宵后人群中出现以下情形之一者：①腹泻（≥3次/24小时）；②呕吐伴腹痛、腹泻等症状之一者。

*名就诊者中有*人人符合病例定义。

三、流行病学调查
（一）三间分布
1.人群分布
*人名病例中，男性6名，女性1名，儿童2名，年龄*-34岁。

2.时间分布
首发病例田茂权，**日*人时2*分发病，出现恶心、呕吐（*次/24小时）、腹痛、腹泻（*人-*次/24小时）、头痛头晕症状。

发病时
夜宵
间分布见图1。

（二）临床症状
*人名病例临床症状以腹泻、腹痛、呕吐和恶心为主，无发热症状。

其中有腹泻症状的占*0%，以黄水样便为主，次数在1～*次之间，腹痛*0%，呕吐*0%，次数在2～15次，发病症状详见表1。

*人名病例均做血常规检验，白细胞均有升高，用药后症状缓解。

表1 病例临床症状分布
症状例数百分比（%）
腹泻*人*0
腹痛*人*0
呕吐*人*0
头晕 6 *6
恶心 5 *人1
头痛 3 43
（三）食物暴露史
在某某村某某麻辣烫小店共同食用的烧烤有鱿鱼、鸡腿、鸡翅、韭菜、大白菜、木耳菜、臭豆腐、里脊肉和炒螺丝。

1名女性和2名儿童饮用芬达饮料，其余4人饮用王老吉。

5名大人食用所有菜品，2名儿童未食用鱿鱼、鸡腿和臭豆腐。

除夜宵外，无其他共同就餐史。

四、样品采集
采集*名就诊病例的肛拭样本，放入细菌运送培养基中保存，已送往某疾控检验科进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、EPEC、EIEC、变形杆菌等项目检测，检测方法按照国家标准进行。

五、分析
病例临床表现以腹痛、腹泻和呕吐为主，发病潜伏期*～14小时，夏季食用烧烤类食品易引发食源性疾病，原因可能为夏季细菌容易滋生繁殖，食物被污染和滋生细菌的可能性大，烧烤类食品不易被煮透，所以不排除细菌性引起的食源性疾病。

流行病学调查发现，*人名病例有共同就餐史，发病时间集中，有类似的临床症状，不排除食源性聚集性疫情的可能性。

但最终结果要结合食品卫生学现场调查结果和实验室检测结果判定。

六、采取的措施及建议：
1、建议某社某卫生服务中心和某院加强后续病例监测，如有病情加重者和新发情况立即报告。

告知病例如病情加重及时就医。

2. 加强病例健康教育，夏季是食源性疾病高发季节，建议减少
外出就餐，尽量不食用半生熟、烧烤类和熟肉制品类食物。

某某疾病预防控制中心
某某年*月*日。