2018云南省继续教育答案(好医生)——放射CT增强中对比剂的安全与优化（省Ⅱ）一、CT增强中的相关技术与优化（1）1.CT增强最常用的静脉通道：2.B 肘静脉3.调整回注的对比剂量最常用的方法是：4.D 1：15.影响血管和器官增强程度的最重要的因素是：6.A 体重7.影响对比剂注射时间的首要因素是：8.A 心输出量9.当对比剂一定时，增强的程度与患者的体重成反比，10. A 接近1：111.患者影响CT增强的相关因素有12. D 以上都是二、CT增强中的相关技术与优化（2）1.如果对比剂量和浓度不变，增强程度与注射速率成：2.A正比3.当对比剂量、注射速率和扫描参数（kv、mas）不变时，使用较低浓度的对比剂通过什么方式使血管的成像效果更好？4.B 提高注射速率5.如果对比剂量浓度保持不变，增强程度与对比剂到达时间成6.B 反比7.使用更高浓度对比剂可使动脉增强的峰值提前、峰值更高；如果团注的总碘量不变，肝实质增强的程度有何改变：8.C 基本不受影响9.CTA的增强效果主要与什么因素有关？10. D 碘流率11.CTA的增强效果主要与什么因素有关：12. D 碘流率三、CT增强中的相关技术与优化（3）1.CT扫描的延迟时间主要受以下因素的影响：2.A 对比剂团注时间、到达时间和扫描时间3.理想的扫描时机应使扫描中心处于增强的：4.A峰值区5.由于门静脉循环，肝实质的TARR大约是腹主动脉的6.D 2倍7.团注时间较短进，增强高峰提前，扫描的延迟时间需适当8.C 提前9.在管电压恒定不变时，CT增强的程度与碘浓度成正相关：在较低电压时，相同的碘浓度可引起的对比增强：10. C 更高11.团注时间较短时，增强高峰提前，扫描的延迟时间需适当12. C 提前四、CT增强中对比剂的选择及安全问题的再认识（1）1．产生CIN最主要的因素是：2． C 肾功能不全3．如何对待孕期和哺乳期的妇女：4． C 为了挽救患者生命，在非常时刻可以做增强CT5．对待服用二甲双呱的患者：6． D 和内分泌科医生协商，酌情处理后再做增强CT7．对贝类等海产品过敏者，使用碘对比剂后8． B 不一定过敏9．CT增强检查前下面哪一类患者需要检测血清尿素氮和肌酐值：10． A 肾功能不全患者五、CT增强中对比剂的选择及安全问题的再认识（2）1．有关对比剂外渗的描述下面哪一项正确的？2． B 一般来说外渗的对比剂量不大，不会出现明显的副反应3．下面哪一项描述是正确的：4． B CT增强时不宜用24G静脉留置针5．下面哪一项描述是正确的：6． C 血液透析并不能使肾功能极差的患者免于CIN7．下面哪一项描述是错误的：8． B 用甘露醇；袢利尿剂（速尿）等药物9．下面哪一项描述是错误的：10． A 急性输尿管梗阻患者应当使用大剂量高渗对比剂弥漫性肺部疾病的CT诊断（省Ⅱ）一、肺部弥漫性病变的HRCT诊断1.以下哪项是以上肺为主的疾病B 结节病2.胸部CT常规扫描层厚为B 10mm3.肺间质疾病的晚期临床表现为D 低氧血症4.肺间质性疾病晚期纤维化的结果是C 囊状影或蜂窝样改变5.肺间质分布不包括C 第二间质二、肺内多发小结节病变的MSCT诊断1.关于过敏性肺炎说法正确的是D 以上都是2.关于结节病结节说法错误的是B 直径一般在5mm以下3.以下哪项不属于常见的淋巴管周围分布的结节D 间质性肺炎4.肺内小结节的分布类型不包括C 小叶周围性分布5.直径在3mm以下的结节病变称为C 微结节三、肺部空洞或空腔性病变的影像学诊断1.关于Langerhans肉芽肿说法不正确的是B 好发于老人与小孩2.肺气肿分类中不包括：D 实质性肺气肿3.关于周围型支气管肺癌说法错误的是：D 其中腺癌和大细胞癌比例最大4.以下哪项是临床上最常见的空洞的原因D 肺结核5.肺气肿分类中不包括D实质性肺气肿6. 关于Langerhans肉芽肿说法不正确的是B 好发于老人与小孩四、特发性间质性肺炎的CT诊断1.关于呼吸性细支气管伴间质性肺病说法错误的是D 男性发病率较低2.非特异性间质性肺炎的HRCT上最主要征象是D 磨玻璃影3.关于非特异性间质性肺炎说法错误的是B 影像学和组织学表现单一4.关于特发性肺纤维化的影像学表现说法错误的是B 在进展期，胸片表现为肺容积增大5.以下哪项不属于特发性间质性肺炎的传统病理分类D 弥漫性肺泡损伤五、肺动脉高压的影像学诊断1.急性肺血管扩张试验阳性标准不包括D 血氧含量降低2.关于肺功能检查说法正确的是A 肺功能检查有助于排除肺实质性疾病和阻塞性肺部疾病3.肺动脉高压晚期超声心动图参数表现为D 以上都是4.下列哪项不属于特发性肺动脉高压的病理类型D 肺动脉阻塞性病变5.肺动脉高压最终将导致B 右心衰竭胸部典型疾病的影像诊断（省Ⅰ）一、肺炎的影像诊断和鉴别诊断1.“空气新月征”、“晕征”提示A 曲霉菌肺炎2.肺脓肿发展期，有特征性的征象是B 空洞形成3.支原体肺炎好发部位是C 下叶4.：碎石路：征，提示C 严重急性呼吸综合征5.下列关于大叶性肺炎的分期，错误是的D 吸收期6.“空气新月征”、“晕征”提示A 曲霉菌肺炎二、呼吸系统影像诊断学——中央型肺癌1.影像学上出现气管受累，提示肺癌分期大致为D T3b或T4期2.“手套征”提示B 阻塞性支气管扩张3.不属于中央型肺癌的大体病理类型的是B 肺泡型4.下列关于中央型肺癌支气管异常征象，错误的是C 管壁变薄5.属于直接征象的是D 肺门肿块6.影像学上出现气管受累，提示肺癌分期大致为D T3b或T4期三、呼吸系统影像诊断学——周围型肺癌1.下列哪项不是周围型肺癌胸膜改变A 胸膜增厚2.在CT增强扫描中，良恶性鉴别的阈值是C 15HU3.下列关于肺结核的影像，叙述错误的是D 分叶征常见4.下列哪项不是周围型肺癌瘤体内部的CT表现C 卫星灶5.下列哪项是肿瘤——肺交界带的CT表现B 毛刺征6.下列关于肺结核球的影像，叙述错误的是D 分叶征常见四、继发性肺结核的CT表现1.肺结核球是指边界清楚，圆形或类圆形结核病灶，直径B ≥2mm2.血清HIV阳性患者肺结核CD4 T淋巴细胞计数＜200/mm3时，出现率较高的是A 纵隔和肺门淋巴结肿大3.1999年我国结核病的分类中，继发性肺结核是C Ⅲ型4.糖尿病和免疫抑制患者肺结核影像表现，错误的是D 实变病变分布局限5.结核球比较特征的影像表现是D 卫星灶6.结核球比较特征的影像表现是D 卫星灶五、特发性间质性肺炎的影像表现1.隐源性机化肺炎（COP）临床上的典型表现为A 表现为咳嗽及相对短的呼吸困难2.下列不属于特发性间质性肺炎的是C 大叶性肺炎3.非特异性间质性肺炎（NSIP）的组织学特征为B 以肺泡壁均匀的炎症和/或纤维化增厚为特征。
时间和空间上的均质性在鉴别NSIP和UIP上是很重要的。
4.2002年IIPs国际多学科协作分类方案将特发性间质性肺炎分类几类？B 8类5.诊断普通型间质性肺炎（UIP）的金标准是B 肺组织活检6.非特异性间质性肺炎（NSIP）的组织学特征为B 以肺泡壁均匀的炎症和/或纤维化增厚为特征。
时间和空间上的均质性在鉴别NSIP和UIP上是很重要的。
基于CT高清扫描的精细成像（省Ⅰ）一、亚临床肺癌的CT诊断1.近年来，肺癌呈现高发率、高死亡率，低龄化趋势，因此时期诊断尤为重要，肺癌时期诊断依据是B 生物学肿瘤标志物、影像学检查2.在肺癌的发生发展中，有一个漫长的临床前阶段，此阶段肿瘤的特点描述正确的是A 肿瘤生长缓慢，体积小3.肺癌合理规范化的鉴别路径包括D 以上均是4.关于CT空间分辨率影响因素叙述不正确的是A 球管焦点越小，产生的X线越窄，空间分辨率越低5.关于肺癌以下说法错误的是C 高分辨率CT是肺小病灶鉴别诊断唯一的有效方法，是随访和疗效评估的科学依据，影像学在对患者和临床治疗中有指导意义，但仍面临严峻挑战二、颞骨高分辨率CT MPR、3DVR重建1.应用仿真内窥镜CTVE技术诊断听小骨病存在哪些不足D 以上均是2.MPR以下空间分辨率影响因素叙述不正确的是B 层厚越薄，空间分辨率越高，密度分辨率增大3.关于听小骨3D容积重建（VR）的优点，哪项不正确A 可再现听小骨立体结构，更直观地显示病变，与MPR相比，MPR 能更准确地显示病变4.听小骨3D容积重建（VR）显示镫骨的难点原封在于D 以上均是5.在临床实际的诊断工作中，颞骨评价方法应以C A、B两项均是三、冠状动脉斑块的MDCT评估1.多排螺旋CT在评价冠脉斑块的可行性方面，与血管内超声（IVUS）相比，具有A 敏感性和特异性好2.冠脉斑块性质的评估中，影响斑块稳定性的因素有D 以上均是3.冠状动脉粥样硬化斑块的MSCT分类标准，描述不正确的是A IV型粥样斑块，有钙化，血管成像不规则4.冠状动脉重建及评价的意义，描述正确的是D以上均是5.冠状动脉粥样硬化斑块狭窄的程度（面积），中度狭窄指B 狭窄：50~70%四、肺内小结节影像诊断1.1个5mm的肺内结节病灶，临床常规扫描约有5个像素（扫描矩阵512*512，小视野500mm），若用超高分辨率扫描（扫描矩阵1024*1024，小视野250mm），则至少有多少个像素构成投射线A 202.超高分辨率靶扫描技术，在诊断肺内小结节病变中的优势是D 以上均是3.关于空间分辨率影响因素叙述不正确的是C 图像的矩阵越大，像素越小，能分辨的最小细节也越小，即空间分辨率越小4.若每幅图像用更大的扫描矩阵1024*1024，与512*512矩阵相比，图像像素约是多少倍C 4倍5.明确诊断肺内小结节，与下列哪项有关D 以上均是。