附件1
金属非金属地下矿山建设项目安全设施竣工验收表
1.本验收表依据《金属非金属矿山建设项目安全设施目录（试行）》（国家安全监管总局令第75号）及《金属非金属矿山建设项目安全设施设计编写提纲》（安监总管一〔2015〕68号）编制，用于金属非金属地下矿山建设项目竣工投入生产前，矿山企业组织验收组对建设项目安全设施进行竣工验收。

2.检查类别中，“■”表示该项为否决项，“△”表示为一般项。

3.验收中以安全监管部门审查批复的安全设施设计（含设计变更，下同）为检查的对照标准，安全设施设计中未涉及的内容，以国家有关安全生产的法律法规、标准和规范性文件为检查的对照标准。

4.检查方法分为查阅有关资料、现场检查、现场抽查三种。

有关资料主要是指安全设施验收评价报告，以及检测检验报告、施工总结报告、竣工图、监理总结报告、隐蔽工程施工期间的影像资料等。

要求进行现场抽查的项目，应按不低于10%的比例进行现场检查。

5.检查结果分为“合格”和“不合格”两种。

否决项必须全部合格，否则不予通过验收。

6.本验收表为通用性竣工验收表，实际过程中可根据建设项目特点进行增加与删减。

一、程序符合性验收人（签字）：年月日
二、开拓与开采验收人（签字）：年月日
三、箕斗井提升系统验收人（签字）：年月日
四、罐笼井提升系统验收人（签字）：年月日
五、混合竖井提升系统验收人（签字）：年月日
九、通风、空气预热及制冷降温验收人（签字）：年月日
十、防治水验收人（签字）：年月日
十六、安全避险“六大系统”验收人（签字）：年月日
十七、排土场验收人（签字）：年月日
十八、安全管理（安保室）验收人（签字）：年月日
你要做一个不动声色的大人了不准情绪化，不准偷偷想念，不准回头看去过自己另外的生活你要听话，不是所有的鱼都会生活在同一片海里。

20.4.184.18.202010:0410:04:54Apr-2010:04
班前检查一分钟，有防无患莫放松。

二〇二〇年四月十八日2020年4月18日星期六 世界上最遥远的距离不是生和死的距离，而是我刚联机的那一秒，你却脱机了。

10:044.18.202010:044.18.202010:0410:04:544.18.202010:044.18.2020
行动是治愈恐惧的良药，而犹豫拖延将不断滋养恐惧。

4.18.20204.18.202010:0410:0410:04:5410:04:54 稳妥“之船从未能从岸边走远。

Saturday, April 18, 2020April 20Saturday, April 18, 20204/18/2020 创新是做大公司的惟一之路。

10时4分10时4分18-Apr-204.18.2020
挫折时，要像大树一样，被砍了，还能再长；也要像杂草一样，虽让人践踏，但还能勇敢地活下去。

20.4.1820.4.1820.4.18。

2020年4月18日星期六二〇二〇年四月十八日
君子之间的交往，像水一样的平淡、纯净，这样的友谊才会持久；往小人之间的交像甜酒一样的又浓又稠，但不会长久。

二〇二〇年四月十八日星期六二〇二〇年四月。

10:0410:04:544.18.2020
End
谢谢各位！。