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病因：
遗传是主要的内因。 在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因 素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、 流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、 糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线; 孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。 胚胎学和发病机制 胎儿的动脉导管从第六主动脉鳃弓背 部发育而来，构成胎儿血
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诊断：
动脉导管未闭也不相同。 (二)主动脉窦动脉瘤破入右心由先天
性畸形、梅毒或感染性心内膜炎等原因所 产生的主动脉窦部动脉瘤，可侵蚀并穿破 至肺动脉、右心房或右心室，从而引起左 至右的分流。其连续性机器声样杂音与动 脉导管未闭极相类似，但位置较低一二肋 间。本病多有突然发病的病史，如突然心 悸
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病因： 然后纳入脐静脉回流入胎儿血循环。
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诊断：
动脉导管未闭需与其他足以引起心脏 连续性杂音的疾病相鉴别。
(一)先天性主动脉-肺动脉间隔缺损 为胎儿期主动脉隔发育不全，使主动脉肺动脉间隔处留有缺损所致，其临床表现 类似大的动脉导管未闭，鉴别诊断极为困 难。连续性机器声样杂音更响，位置较低 (低一肋间)可作为鉴别诊断的参考，但
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病因：
循环主动脉、肺动脉间的生理性通道。胎 儿期肺小泡全部萎陷，不含有空气，且无 呼吸活动，因而肺血管阻力很大，故右心 室排出的静脉血，大都不能进入肺内循环 进行氧合。由于肺动脉压力高于主动脉， 因此进入肺动脉的大部分血液将经动脉导 管流入主动脉再经脐动脉而达胎盘 ，在 胚盘内与母体血液进行代谢交换
内科学各论症状部分 动脉导管未闭 内容课件模板
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身体部位： 胸部。
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科室： 心血管内科。
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简介：
本病较多见，占先心病总数15%，女性多 见。婴儿出生后10-15小时，动脉导管即 开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大 多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉 导管未闭。
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诊断： 左颈根部的颈静脉营营音等，也要注意鉴 别。
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检查项目： 动脉血气、多普勒超、心电图。
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相关症状：
胸闷 乏力 活动后气促 脉压差大 水冲脉。
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相关疾病：
心室间隔缺损 妊娠期糖尿病 小儿动脉导管未闭 先天性动脉导管未闭 先天性主动脉缩窄 肺动脉高压 妊娠合并糖尿病 肥厚型心肌病。
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诊断：
并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是 右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动 脉的升部。逆行升主动脉造影见升主动脉 与肺总动脉同时显影。二维超声心动图见 肺总动脉和主动脉均增宽，其间有缺损沟 通，也有助于诊断。如发生肺动脉显著高 压出现右至左分流而有紫绀时，其上、下 肢动脉的血氧含量相等，这点与
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诊断：
胸痛、胸闷或胸部不适、感觉左胸出现震 颤等，随后有右心衰竭的表现，可助诊断。
(三)室上嵴上型心室间隔缺损伴有主 动脉瓣关闭不全鉴别要点见本节”心室间 隔缺损”。
(四)其它凡足以在左前胸部引起类似 连续性机器声样杂音的情况，如冠状动静 脉瘘、左上叶肺动静脉瘘、左前胸壁的动 静脉瘘