伤寒论腹诊总结腹诊方法：腹诊时，让患者排空二便后仰卧于床上，两手放在身体两侧，头部垫起，大致与身体呈一平面，袒露胸腹，全身放松，体态自然。
待情绪安定后，先观察患者腹外有无异常变化，然后，用触、摸、按(见切诊)三种方法，自上而下，先左后右，由轻到重按切腹部。
腹诊的内容在《内经》、《难经》中就有许多记载，至《伤寒杂病论》，腹诊内容大为丰富，且与辨证论治密切结合，在中医腹诊史上具有十分重要的作用和地位。
其中《伤寒论》398条条文有114条论及腹诊，《金匮要略》25篇，有近一半的篇章中论及腹诊。
仲景腹诊中多次提到的腹满、腹胀等腹候，除了可以是患者的自觉症状外，客观体征上是指腹部的膨胀及皮肉（腹壁）的鼓张，即张力。
腹部按压时可感到抵抗增强。
腹壁的紧张度、腹腔充实感。
涉及原文一、按胸胁胸为胸廓之前面，胁为胸廓侧面腋下之部分。
胸胁苦满（含：胁下满、胁下硬满、胁下痞硬、胸满胁痛等等）：腹证出现胸胁苦满征，是使用柴胡剂的指征。
如：“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，……小柴胡汤主之。
”“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
”“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。
”“本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
”胁下痞：胁下扪及痞块，固定不移。
可能是腹腔肿瘤。
“病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。
”按心下心下痞：心下痞是指病人自觉剑突下非胀非痛，满闷不适，医者按之不痛或有轻微之疼痛感。
心下痞分为两种，一为心下痞软（濡），一为心下痞硬。
心下痞濡者，心下按之濡软无抵抗，多见于三黄泻心汤证，大黄黄连泻心汤证等。
如：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
”“心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
”“伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
”心下痞硬者，为上腹部扁平而按之腹肌较为紧张，疼痛不明显，腹肌无底力和弹性者为人参证。
多见于使用含有人参的方剂。
如：“其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，……甘草泻心汤主之。
”其中解释心下痞硬是下之后，胃中空虚，客气上逆所致，为使用人参的指征。
论中别处也云：“阳微不可下，下之则心下痞硬。
”“胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
”“心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。
”《外台》云大半夏汤：“治呕，心下痞硬者。
”“利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
”2 心下软痛：心下常规手法按之腹肌柔软，但在冲击性触诊时，剑突下压痛明显，同时可出现剑突下腹肌的紧张收缩，咽喉多见充血，病人多觉胸骨后窒闷，呼吸不畅，此为栀子证。
3 心下硬痛：心下按之腹肌紧张，触痛明显。
（泻心汤的痞也会有压痛，但不明显）小陷胸汤证：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
”大柴胡汤证：“伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
”“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
”“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
”“热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。
”大陷胸汤证：“若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。
”“结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
”“从心下至少腹，硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
”二、按腹腹满：腹满一方面是病人的自觉症状，满闷不适，另一方面是一种客观指征，望之腹部形态饱满。
如金匮“石水其脉自沉，外证腹满不喘”。
腹满有虚实二端：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。
”腹满按之痛者为实，如：“发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
”“腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
”腹满按之不痛者为虚，如：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
”另有虚实夹杂：虚为素体虚，是为病症实，如：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
桂枝加芍药汤见于拘挛性腹痛，见于桂枝体质兼有芍药腹证者，即腹部按之拘急，疼痛不适者；桂枝加大黄汤多见于桂枝体质兼有大黄腹证者，即腹部胀满，触痛明显，拒按，或可扪及痞硬结块者。
桂枝体质之肠梗阻，克隆恩病等等常常表现为此二方证。
三、按少腹少腹症象，包括少腹急结，少腹硬满，少腹满，少腹弦急，少腹拘急，少腹不仁等。
病机其有实有虚，实者拒按，疼痛明显，或有结块，多与瘀血水饮癥瘕积聚等相关，较为多见；虚者疼痛相对较轻，喜温喜按，多与精气营血不足，失于温养所致。
1 实证：包括瘀血证，蓄水证，血水俱结证等等。
瘀血证与蓄水证的区别在于小便利否。
瘀血证：主要表现为少腹压痛，压痛部位可以位于少腹之或左或右或中央，痛处固定不移，拒按有抵抗，或可扪及肿块。
其中左少腹压痛桂枝茯苓丸证多见。
右少腹压痛要注意排除阑尾炎之可能。
“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，……但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
”“太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。
抵当汤主之。
”蓄水证：“太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。
”血水俱结证：妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
2 虚证：少腹或见紧张拘急而按之无底力，或见软弱，为精气营血不足，失于温阳所致。
“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷、亡血、失精。
脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
”崔氏八味丸：治脚气上入，少腹不仁。
（不仁，有痿软之意。
康熙字典：《方书》手足痿，爲不仁。
）悸动悸动为一种搏动感，悸动部位有不同，常见者为心中悸，心下悸，脐下悸等等悸动常见者为虚性之悸动和水气之悸动。
虚性之悸动为体质虚弱，冲气上逆所致，多见于桂枝体质。
水气之悸动为饮停心下，水饮凌心或者脐下冲气夹水上逆所致。
虚性之悸动“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
”“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。
”“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
”“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
”水气之悸动：“假令瘦人有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
”“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸。
”“凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。
”“伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。
”“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
”，从以上原文看出《伤寒论》腹诊的范围主要是胸胁及全腹。
如：“腹满、胸满、心下满、胸满肋痛、少腹满、腹胀满、心下逆满、胸肋苦满、肋下满痛、肋下满、胸肋满、少腹当硬满、硬满而痛、胸肋满、心下痞硬而满、腹大满不通、喘满、胸中满而烦、腹满而吐、腹满时痛、胸满心烦、胸肋烦满、小腹满、心中满而烦、腹胀满、心腹满、浮肿满痛、胀满、气短胸满、口干喘满、胸胀满、胸肋逆满、心下满痛、胸肋支满、肋下支满。
”一、腹胀满：腹部望诊可见膨大充盈，切诊按腹时可感到腹壁的抵抗增强腹，仲景讲的腹部的范围指“从心下到少腹”（《伤寒论》137条），这一区域即指从剑突下、左右两肋弓缘以下，直至耻骨联合、左右腹股沟以上的区域，相当于现代医学中的全腹范围。
在全腹部出现的症状和体征有满、胀、里急、痛等。
《灵枢·胀论》：“夫胀者皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀。
”可见胀从望诊可得知。
满，在《说文解字》中有两个涵义，一是满通闷，烦闷是主观感觉，二是盈溢、充盈，是客观征象，看上去膨大、饱满。
因此，腹胀、腹满的病人，腹部望诊可见膨大充盈，切诊按腹时可感到腹壁的抵抗增强。
腹胀满或腹满在仲景书中颇为多见，如腹满，《伤寒论》中有25处，《金匮要略》有18处。
腹胀满或腹满的病机十分复杂，寒热虚实均可出现腹胀满或腹满，在与脏腑的关系中以与肝、脾、胃、肠的关系最大，但其他脏腑病变亦可见腹胀满或腹满。
①腹满按之不痛为虚，痛者为实，可下之（《金匮要略·腹满寒疝宿食病》篇）。
②腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤（《伤寒论》255条）。
③腹满时减或伴有间歇性隐痛，多为虚寒证（《金匮要略·腹满寒疝宿食病》，《伤寒论》273条、279条）。
④黄疸或虚劳病见腹满提示病情较重（《金匮要略·黄疸病》，《金匮要略·血痹虚劳病》）。
⑤阳明病便闭腹满，应多考虑用攻下法（《伤寒论》241条）。
⑥阳明病见腹满而哕应考虑病重（《伤寒论》232条）。
⑦客观检查腹部不胀大，而患者自觉腹胀严重，往往是严重的血瘀气滞证（《金匮要略·瘀血病》）。
⑧腹满提示腹水（《金匮要略·水气病》）。
腹满可分为虚实两大类，虚者以脾胃虚寒证为多，特点是按之不痛或时有隐痛或伴有哕；实者以邪实为主，病邪有热邪、寒邪、湿邪、宿食、水饮、瘀血等等。
虚实夹杂者，往往提示病情较重。
二、胸胁苦满：（苦于胸闷）胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称（“胁”本义指从腋下至腰上的部分，引申也指肋骨）。
胸胁，即前胸和两腋下肋骨部位的统称。
《医宗金鉴.刺灸心法要诀》：“胸者，缺盆下，腹之上，有骨之处也。
”《医宗金鉴.正骨心法要旨》：“其两侧自胸以下，至肋骨之尽处，统名曰胁。
”胸胁苦满，即胸胁部位满闷不舒服。
胸胁包括胸腔两侧，这里是肝胆经巡行的部位。
少阳病小柴胡汤证主要是肝胆经郁结不通的毛病，所以在这个肝胆经巡行部位上，会出现满闷不舒服（胸闷）。
胸胁，沿左右肋骨弓缘向上直至乳下。
在这一部位有满闷不适，既可是自觉症状，又可以是一个他觉的体征，即切按胸胁肋弓下缘，向乳头方向推进，可感到抵抗，并或引起病人胀闷，甚则压痛。
如《伤寒论》231条说：“……腹都满，胁下及心痛，久按之气不通……。
” 胸胁苦满只在《伤寒论》96条提到，其余如104条、147条、229条等提到“胸胁满”，其他条文提到的“胸胁烦满”，《金匮要略》中提到的“胸胁逆满、胸胁苦痛”等，均当属此候。
病变脏腑主要为肝胆。
证属病邪侵犯肝胆或胸胁部位，气机不畅，但亦可由其他脏腑病变，如脾胃、肺等的病证影响肝胆或胸胁部位而产生胸胁苦满。
病邪主要是热邪，如《伤寒论》中小柴胡汤证所见，但亦可是寒邪，如《金匮要略》中附子粳米汤证见胸胁逆满，或由饮邪所致，如《伤寒论》中柴胡桂枝干姜汤证见胸胁满微结，《金匮要略》中苓桂术甘汤证见胸胁支满。