手术室护士对围手术期患者的心理护理
【关键词】手术室护士；围手术期；心理护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0809-01
手术是外科治疗中的主要措施，对每一个理智正常的患者都是一种严重的心理应激元，它将直接影响患者的心理活动[1]。
如紧张、恐惧、焦虑等，这些因素的存在将影响手术的效果和预后。
因此，做为手术室护士，必须了解手术病人的心理状态，给予适当的心理护理，调节患者的情绪，使其积极配合手术，这对手术的成功和术后的康复是十分必要的。
1 心理分析特点
1.1 紧张，恐惧手术前大多数患者精神过度紧张、恐惧，对疾病的认识不足，害怕术中疼痛、手术意外，担心疾病预后是否伤残等，使病人情绪低落。
轻度的紧张焦虑是患者的正常心理防御，而过于紧张会使交感神经兴奋，引起血压升高、脉搏增快，机体免疫功能改变而降低对手术的耐受力。
1.2 忧虑，担心患者在术前过度紧张思虑，严重影响休息和睡眠。
有些患者会担心手术带来的经济负担，担心医护人员在手术中不尽心及手术医生的医术水平不精湛，担心手术差错及预后的效果等，这些都会加重患者的精神负担，将会影响患者的治疗和康复。
1.3 失助感，孤独感患者对即将进行的手术感到无能为力、只能听之任之，表现为极度的无助感。
对于孤独感，老年患者表现比较突出，老年人一般都患有慢性疾病或老化性疾病，对自己的病情
估计及预后比较悲观。
因此会产生极度的失助感、孤独感。
2 护理
2.1 为患者创造安静、清洁舒适的环境，使患者心情愉快，消除紧张情绪。
术前30min手术室护士应采取湿式清洁的方式，将手术间所有物品擦拭一遍，打开空调对手术间进行消毒。
保证手术间清洁舒适。
以减轻患者紧张、恐惧心理。
2.2 术前访视术前充分了解患者的病情及心理状态，以便及时采取相应的护理措施。
手术室护士要像对待亲人一样关心安慰他们，主动和患者交谈，耐心讲解手术方式、麻醉方法，介绍手术医生的医术、既往同种疾病手术的成功病例、手术室环境、手术中及术后可能出现的问题等。
告知病人禁食、禁水的时间，说明术前皮肤准备、留置胃管、尿管的必要性，指导术中配合要点及注意事项，使患者对麻醉及手术有初步的认识和心理准备，消除紧张情绪，以便主动配合。
2.3 对于一些破坏性手术（如截肢、乳癌根治术）的患者，手术会带来部分生理功能的破坏、造成身体缺陷的，会给患者心理上带来巨大创伤，护士要做好患者的心理疏导，同情、支持、鼓励他们，积极真诚的态度关心体贴病人。
用恰当的语言向患者讲解手术的必要性和不接受手术的后果，多于患者沟通，鼓励他们。
给予他们精神力量，勇于面对疾病，战胜病魔，增强生活的信心，使其积极配合手术治疗。
3 手术中的心理护理
3.1 手术室护士在接病人时，衣帽整齐、举止端庄。
热情地问候患者，关心患者的睡眠情况。
态度和蔼，用交谈的方式核对患者的姓名、床号、诊断、手术名称等内容。
搬动患者时动作要轻，同时注意遮盖病人，多给予关心体贴，使其对医务人员产生信任感，增强手术信心，解除紧张、恐惧心理。
以便更好地配合手术。
3.2 对于术中意识清醒的病人，要谈些比较轻松的话题，使其分散注意力，缓解紧张情绪，说话时态度要和蔼、温柔，必要时做些手势和动作。
当病人过度激动哭泣时给予安慰。
手术室医务人员要专心工作，不要闲谈，不说与手术无关的话题，不要谈易使病人误解的话。
在谈论病情时，对于可能引起的不良结果和不便让患者知道的病情，要注意说话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。
如良好的表情，适当的抚摸，以示对患者的关心和心理安抚。
稳定情绪，利于手术的顺利进行。
4 手术后的心理护理
4.1 手术结束时，手术室护士应将患者送回病房，清醒的患者应告知他们手术进展很顺利，一切正常，减少患者心理负担，给患者增强康复的信念。
并向家属交代好术后注意事项，做好耐心细致的解释工作。
对手术效果不好或预后不良的患者，做好保护性医疗，必要时避开患者，以免引起情绪波动，影响切口愈合。
此外，要做好家属的思想工作，取得家属的配合，通过家属了解患者心理变化，共同做好心理护理，增加患者战胜疾病的信心。
4.2 术后随访根据手术大小，术后2-3d对患者进行术后随访。
询问是否下床活动，讲解下床活动的意义。
伤口疼痛情况，必要时与医生、麻醉师联系，将疼痛降低到最低程度。
征求患者及家属的意见和建议，给与必要的健康指导和祝福的语言。
5 小结
手术室护士做好围手术期的心理护理是十分重要的。
根据患者不同的心理特征，采取相应的护理措施，及时做好患者的心理疏导，取得对医务人员的信任，不仅能促进患者的身心健康，提高护理质量，而且可督促手术室护士不断学习，提高自身素质和业务水平，培养良好的医德医风，从而保证手术顺利进行，促进患者早日康复。
参考文献
[1] 田迎春.外科手术患者的心理特点及护理[j].中国煤炭工业医学杂志，2012，10（15）：1637-1639.。