总论2.炮制的目的①降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全eg :生麻黄发汗力强麻黄绒一一用于儿科或年老体弱者②增强药物的作用,提高临床疗效eg :延胡索——止痛醋炒玄胡——加强止痛作用③改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要eg :生地黄(晒干)一一清热凉血熟地黄(蒸制)一一养阴补血④改变药物的某些性状,便于贮存和制剂eg :马齿苋一一用开水烫后再可晒干⑤纯净药材,保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味,以便于服用3.炮制方法的五大类型修治、水制、火制、水火共制、其他制法4.什么叫水飞、炙、煅、单、淬水飞一借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法炙一一药材与液体辅料拌炒煅一一将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉粹,充分发挥疗效单——是将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的方法淬一一是将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法5.中药的性能与性状是两个不同的概念中药的性能:是对中药作用性质和特征的概括,是依据用药后的机体反应归纳出来的,是以人体为观察对象中药的性状:是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等)6.叙述四气、五味的含义和作用①四气一一即寒热温凉四种药性(平性药)a .寒凉:清热泻火、凉血解毒(热性病证)b .温热:温里散寒、补火助阳、温经痛络、回阳救逆(寒性病证)②五味---- 辛甘酸苦咸是五种最基本的滋味,此外还有淡味和涩味a .辛:发散、行气、行血辛香之气b .甘:补益、缓急止痛、调和药性、和中c .酸:收敛固涩(针对滑脱类病证)d .苦:泄、燥厂泄:通泄、降泄、清泄燥:苦温燥湿、苦寒燥湿—坚阴:泻火存阴e .咸:软坚散结、泻下f .淡:渗湿利水g .涩:收敛固涩7.叙述升降浮沉、归经的含义,古人对“毒性”如何理解①升降浮沉一一反映药物作用的趋向性a .定义厂升是上升降是下降浮表示发散—沉表示收敛固藏和泄利二便b . • 一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药物都是升浮的•具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效的药物,则能下行向,药性能是沉降的c .•升降浮沉与性味的关系药性升浮的,大多具有辛甘之味和温热之性药性沉降的,具有酸苦咸涩之味和寒凉之性•升降浮沉与药物质地的关系eg :诸花皆升,旋覆独降d .影响药物升降浮沉的主要因素一一炮制和配伍②归经一一药物作用的定位概念,即表示药物作用部位a .归经是以脏腑经络理论为基础,以所治病证为依据而确定的b .应用•与药性的关系eg :肺经病变 ----------- 肺寒:温热(肺经)干、细辛、肺热:寒凉(肺经)黄苓、瓜蒌•与升降浮沉的关系eg:肺病、咳嗽----------- 肺虚:肺气不敛一沉降一五味子(敛肺)一补:白合(补肺阴)' 肺实:肺气不宣一升浮一桔梗、麻黄一泻:桑白皮③毒性一一狭义药物的偏性一切药物的总称 广义毒性:是指药物对机体的损害性 副作用:常用剂量时与效果无关的作用,会随停药而消失&叙述“七情”的含义及具体含义七情一一单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情” ① 单行:指用单位药治病② 相须:即性能功效相类似的药物配合应用,可以增强原疗效③ 相使:即在性能功效方面有某些共性,以一种药为主,另一种药为辅,能提高主药疗效④ 相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除 ⑤ 相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用⑥ 相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失⑦ 相反:即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用(用药禁忌) 9•“十八反”的容 半蒌贝蔹芨攻乌(乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨) 藻戟遂芫俱战草(甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花)诸参辛芍叛藜芦(藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药) 10. “十九畏”的容硫磺一一朴硝;水银一一砒霜;狼毒一一密陀僧;巴豆一一牵牛;丁香一一郁金 川乌/草乌一一犀角;牙硝一一三棱;官桂一一石脂;人参一一五灵脂解表药1. 写出麻黄、薄荷的功效和主治 ①麻黄发汗解表一一用于风寒感冒(表实无汗) 宣肺平喘一一用于咳嗽气喘 利水消肿一一用于风水水肿 ②薄荷疏散风热一一用于风热感冒,温病初起清利头目,利咽一一用于头痛目赤,咽喉肿痛 透疹——用于麻疹不透,风疹瘙痒 疏肝解郁一一用于肝郁气滞,胸闷胁痛2•写出紫、防风、白芷、菊花、柴胡的功效紫一一发汗解表,行气宽中 防风一一发表散风,胜湿止痛,止痉,止泻 白芷一一解表散风,通窍,止痛,燥湿止带,消肿排脓 菊花一一疏散风热,平肝明目,清热解毒 柴胡一一疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷 3. 比较生与紫发汗力强(相对生而言),善行气宽中,和中止呕, 又能安胎发汗力弱,善温和止呕,又能温肺止咳,解药毒[ 发汗解表 解鱼蟹毒,止呕[能发汗解表, 又利水消肿的药物是 麻黄 、 香需 能祛风解表, 又胜湿止痛的药物是羌活、藁本 、防风能祛风散寒, 又通鼻窍的药物是 白芷 、 细辛、苍耳子 能疏散风热, 又利咽透疹的药物是 薄荷 、 牛蒡子、 蝉蜕能解表升阳的药物是 柴胡、 根、 升麻 能解表,又祛风止痉的药物是 防风、 蝉蜕能疏散风热, 又清热解毒的药物是 菊花 、 升麻能疏散风热, 又疏肝解郁的药物是 薄荷 、 柴胡5•叙述阳明、少阳、太阳、少阴头痛要药是何药? 阳明一一白芷 少阳一一柴胡 太阳——羌活 少阴一一细辛 6 •叙述辛夷、牛蒡子、蔓荆子别名辛夷 ----- 水笔花(春花) 牛蒡子 ----- 大力子、鼠粘子、恶实 蔓荆子一一万金子、蔓金子 7.薄荷用法 薄荷一一后下 清执药 1 IJ 八、、kJ1.写出青蒿、夏枯草、栀子的功效 青蒿一一清虚热,除骨蒸,解暑,截疟 夏枯草一一清肝火,散郁结 栀子一一泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛2.比较 ①石膏与知母 石膏知母 清热泻火 除烦止渴②黄苓、黄连与黄柏 黄苓一| [黄连 清热燥湿[泻火解毒 黄柏」[ ③牡丹皮与赤芍 牡丹皮一 赤芍 一清热凉血 泻火解毒辛、甘、大寒,专清实热,善清肺胃(之热) 收敛苦、甘、寒,既清实热,又清虚热,善滋阴润燥,善治上焦,长于清肺热,又能安胎(清热) 善治中焦,长于泻心、肝、胃火,善治胃热呕吐,善治下焦,长于泻相火,退虚热长于凉血止血,又退虚热,既治外痈,又治痈长于散瘀止痛,又清泄肝火 辛夷,煅后外用清热,泻相火湿热泻痢3.写出天花粉、金银花、射干、鱼腥草的别名 天花粉一一(栝蒌根,蒌根) 金银花一一双花、二宝花、忍冬花(银花)射干——乌扇鱼腥草一一(蕺菜)4•写出天花粉、龙胆草的药用部位天花粉一一(栝蒌的干燥)块根龙胆草一一根5.写出石膏、鱼腥草、青黛的用法和用量石膏一一煎服15-60g,宜打碎先煎;服宜生用,外用宜煅研末鱼腥草一一煎服15-30g ;外用适量;本品含挥发油,不宜久煎(后下)青黛一一服1.5-3g ;本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用6 •天花粉和芦根清热生津、清肺芦根和淡竹叶清热除烦、利尿大青叶、青黛和板蓝根清热解毒、凉血蒲公英与紫花地丁清热解毒、消痈散结红藤与败酱草清热解毒、活血止痛、肠痈皮与穿心莲清热解毒、燥湿青蒿与地骨皮清虚热、清实热、退骨蒸银柴胡与胡黄连清虚热、除疳热黄连、穿心莲与胡黄连清热鲜生地与玄参清热凉血、养阴专清虚热银柴胡善治目珠疼痛夏枯草乳痈要药蒲公英善治肺痈鱼腥草、芦根善治肠痈红藤、败酱草、牡丹皮清虚热,清实热知母、青蒿、黄柏、地骨皮、胡黄连牡丹皮泻下药1.写出大黄的功效、主治、性味①性味一一苦寒②功效与主治泻下攻积一一用于大便秘结,胃肠积滞清热泻火一一火邪上炎所致的目赤,咽喉肿痛,牙龈肿痛止血——血热妄行之吐血,衄血,咯血解毒——用于热毒疮疡,烧烫伤活血祛瘀一一用于瘀血证2.泻下药中有哪些药物的用法、用量较特殊生大黄------ 后下芒硝一一冲服番泻叶——泡服芦荟一一不入煎剂甘遂一一入丸散,醋制,0.5-1g京大戟一一煎服,1.5-3g 巴豆一一制霜服,0.1-0.3g (有大毒)3•大黄和牵牛子的别名大黄一一大黄炭、川军、绵纹、生大黄、制大黄牵牛子一一黑丑、白丑、二丑4.能泻火逐饮,又消肿散结甘遂、京大戟能逐水退肿,又泻下通便牵牛子、巴豆能杀虫,又泻下牵牛子、芦荟、(芫花)祛风湿药1.写出木瓜、桑寄生、蕲蛇的功效木瓜一一疏筋活络,除湿和胃桑寄生一一祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎蕲蛇(白花蛇)一一祛风通络,定惊止痉2•比较羌活与独活羌活「[ 解表力强,善治身半以上风湿痹痛,又治太阳头痛祛风、解表胜湿止痛独活」[解表力弱,善治身半以下风湿痹痛3•木防己与汉防己,南五加与北五加的功效各偏什么①木防己——祛风止痛汉防己一一利水退肿②南五加一一无毒,补肝肾,强筋骨作用较好北五加——有毒,能强心,利尿,止痛4•白花蛇与金钱白花蛇的品种、药用部位、用量有何不同①白花蛇品种——蝮蛇科动物尖吻蝮蛇(五步蛇)药用部位一一除去脏的干燥全体用量一一煎服5-15g,研末服,每次1-1.5g②金钱白花蛇品种一一眼镜蛇科银环蛇药用部位一一幼蛇用量——多研末服,每次0.5g,亦可浸酒服5•能祛风湿,止痹痛,又散寒解表独活、羌活能祛风通络,又除骨鲠威灵仙能祛风通络,又定惊止痉蕲蛇能祛风通络,又清热解毒希莶草能祛风湿,又补肝肾,强筋骨桑寄生、五加皮、狗脊吐泻转筋要药木瓜芳香化湿药1•藿香的功效、主治、性味①性味一一辛、微温②功效与主治化湿一一用于湿滞中焦证解暑一一用于暑湿证及湿温证初起止呕一一用于呕吐2.苍术的功效苍术一一燥湿健脾,祛风湿3.化湿解暑藿香、佩兰能化湿行气,又温中止呕白豆蔻、砂仁脾瘅专药佩兰燥湿行气厚朴(消积平喘)行气安胎砂仁、紫利水渗湿药1车前子、金钱草的功效车前子一一利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰金钱草一一除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿2•石淋、膏淋、血淋各选何药为宜①海金沙一一为治诸淋涩痛之要药②石淋一一滑石、海金沙、金钱草膏淋——海金沙、萆薢血淋一一瞿麦、石苇、海金沙(热淋一一滑石、关木通、瞿麦、海金沙、金钱草)3.茯苓、猪苓、海金沙的药用部位是什么?茯苓一一菌核(多寄生于赤松或马尾松等树根上)猪苓一一菌核海金沙一一成熟孢子4.车前子、海金沙、滑石的用法车前子——宜布包海金沙----- 宜布包滑石一一宜布包5.茯苓的功效、主治、性味、归经①性味一―-甘、淡、平②归经一―-归心、脾、肾经③功效与主治利水渗湿一一用于各种水肿健脾-用于脾虚诸症安神-用于心悸、失眠6.粉萆薢、绵萆薢的功效各偏什么?粉(山)萆薢——利湿浊绵(川)萆薢一一祛风湿7•虎帐、大黄清热解毒、活血祛瘀、泻下通便木通、瞿麦利尿通淋、通经通乳专药关木通通淋专药海金沙黄疸专药茵蒿温里药1.写出附子的功效、主治、性味、归经① 性味一一辛、甘、热(有毒) ② 归经一一归心、肾、脾经 ③ 回阳救逆一一用于亡漾证助阳补火一一用于虚寒性的阳痿宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等证 散寒止痛一一用于寒痹证2. 写出吴茱萸的功效吴茱萸一一散寒止痛,温中止呕,助阳止泻 走而不守,回阳救逆力强而为要药,又补火助阳,散寒止痛 [守而不走,长于补火助阳,引火归源,又散寒止痛,温通经脉,温煦气血能走能守,回阳救逆力弱,长于温中散寒,又能温肺化饮4. 附子、肉桂的用法、用量附子——煎服3-15g ,宜先煎0.5-1小时,至口尝无麻辣感为度 肉桂一一煎服2-5g ,宜后下或焗服;研末冲服,每次1-2g5. 六经头痛各以何药为要药太阳——羌活 阳明一一白芷 少阳一一柴胡 太阴一一苍术 少阴一一细辛 厥阴一一吴茱萸 6.回阳救逆要药 附子 补火助阳附子、 肉桂止呕吴茱萸、小茴香 、丁香 温中散寒要药 干温肺化饮干、细辛理气药1. 写出橘皮、香附、沉香的功效、主治 ① 橘皮理气健脾一一用于脾胃气滞证 燥湿化痰一一用于湿痰,寒痰咳嗽② 香附疏肝理气一一用于气滞胁痛,腹痛调经止痛一一用于肝郁月经不调,痛经,乳房胀痛③ 沉香—行气止痛——用于胸腹胀痛温中止呕一一用于胃寒呕吐 — 纳气平喘一一用于虚喘证 已成熟果实果皮,药性缓和,入肺脾,长于理脾肺气滞,又健脾和中, 燥湿化痰幼果或未成熟果实果皮,药性缓急,入肝胆,长于理肝气郁滞, 行气3.比较附子、干、肉桂附子一| [ 肉桂 温里散寒干」[2.比较橘皮与青皮 橘皮~[行气 青皮」[力强(破气),又消积化滞3•枳实、青皮的使用注意枳实一一孕妇慎用青皮一一4•沉香的用法、用量沉香一一煎服1-3g,宜后下;或磨汁冲服;或入丸散剂,每次0.5-1g5.燥湿化痰,理气健脾(和中)橘皮、佛手破气,消积青皮、枳实善治胸痹薤白(要药)、枳实、瓜蒌疝气痛,睾丸肿痛荔枝核止呃要药柿蒂杀虫疗癣,行气止痛川楝子善治上焦气滞香附中焦气滞要药木香善行下焦气滞乌药消食药1.写出鸡金、山楂的功效和主治①鸡金消食健胃用于饮食积滞,小儿疳积涩精止遗用于肾虚遗精,遗尿②山楂消食化积用于肉食积滞证行气散瘀用于泻痢腹痛,疝气痛用于瘀阻胸腹痛,痛经2.山楂、麦芽、神曲消食的特点是什么?山楂一一油腻肉积麦芽——米面薯芋食积神曲---- 米谷食积3.麦芽、莱菔子的使用注意是什么?麦芽一一授乳期妇女不宜使用莱菔子——本品辛散耗气,故气虚及无食积,痰滞者慎用,又不宜与人参同用4.回乳要药麦芽驱虫药1.槟榔的功效槟榔一一驱虫消积,行气利水2.南瓜子、鹤草芽、雷丸的服法,用量如何?为什么?南瓜子一一研粉60-120g,冷开水调服本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白质及维生素A、B、B2、C,又含胡萝卜素鹤草芽一一研粉吞服,每次30-45g,小儿0.7-0.8g/kg ,每日一次,早起空腹服用不宜入煎剂,有效成分几乎不溶于水雷丸一一入丸散,每次6-15g ;驱绦虫每次12-18g,日服3次,冷开水调服,连用3天不宜入煎剂,因本品含蛋白酶,加热60C左右即易于破坏而失效(不宜与酸性食物同服)3 •使君子用法、用量、副作用如何?用法用量一一煎服10-15g ;炒香嚼服6-9g ;小儿每岁每日1-1.5粒,总量不超过20粒。