发动机型号号码
汽车行驶记录仪
车辆外观形状
防抱制动装置
车身颜色
安全出口安全手锤
主要特征和技术参数
外部照明灯具
侧面及后下部防护装置
轮胎完好情况
车身反光标识
外廓尺寸
其它
安全技术检验合格证明
核定载客人数
驾驶室准乘人数
复检
轴数
备注：
轮胎规格
标志灯具
外部标识、文字
查验员（签章）：
查验时间：
年月日
机动车所有人或者代理人保证送检机动车不具有擅自改变机动车已认证登记的结构、构造或者特征的情形,并对申请材料的真实有效性负责。
机动车查验记录表（正面）
业务类型：注册登记改变车身颜色改变使用性质更换发动机转移登记
更换车身或者车架因质量问题制造厂更换整车核发机动车检验合格标志
申（补）领机动车登记证书转入转出监销其它
类别
查验项目
判定
类别
查验项目
判定
基本信息
车辆类型号牌
安全装置
机动车用三角警告牌
车辆品牌型号
安全带
车辆识别代号
灭火器
、查验过程中发现其它不合规定的情形时在“备注”栏内用文字说明。
送检人签字:
机动车查验记录表（反面）
车辆识别代号（车架号）拓印膜
机动车照片
说明：
、查验项目根据业务类型按照《机动车查验项目一览表》具体确定。无须查验时在相应的项目判定栏内画“—”,如为有疑问时增加检查项目在判定结果后标上“△”。
、查验标准按照等机动车国家安全技术标准和相关法律法规规定执行。查验判定合格时在相应项目判定栏内画“√”；不合格时画“×”，并在复检栏内记录不合格项目编号，复检合格的在复检项目判定栏内画“√”。