浅谈医院经济合同审计

摘要：随着医院的建设和发展，医院发生的各类经济活动越来越多，随之产生的经济合同也不断增加，因此经济合同审计工作越来越成为医院经济管理工作中的重要内容。目前医院的经济合同种类很多，如财务、基建、采购、劳务等等。加强经济合同的审计工作，不仅可以让医院避免经济风险，还可以维护医院的合法权益。本文分析了医院经济合同审计工作的意义；阐述了经济合同审计的内容；结合实际，详细分析了医院经济合同审计中的控制要点。

关键词：医院经济合同审计工作内容控制要点

所谓经济合同的审计，就是对经济合同的真实性和合法性进行审查。一般可以分为三个阶段，即合同签订前、合同执行中、合同执行后的审计。它是对医院各种经济活动进行审计监督和检查的过程，具有十分重要的意义。

一、医院经济合同审计的意义

（一）减弱医院的经营风险

随着我国卫生事业改革工作的深入发展，医院作为一个提供医疗服务的事业单位，在对病患行医治病的过程中，需要通过各种经营行为使设施、技术达到最优来满足患者的医疗需求，同时使医院经济效益达到最大化。但是由于多数医院受计划经济时依靠政府财政投入保证医院运营的影响，管理手段和经营观念与当前激烈的竞争环境不相适应。实施经济合同的审计，可以强化医院的经营理念，规范医院的经营手段，促进医院管理水平的提升，减弱医院面临的

经营风险。

（二）提高医院的经济效益

作为市场经济中一个普通的经济体，医院在进行各种经济活动时，不可避免的会受到由于经济合同不完善而造成的损害，如合同对方出现毁约的情况，甚至一些医院还曾遇到过诈骗行为，这些事情一旦发生，就会让医院遭受巨大损失。而经济合同审计工作的开展可以给医院在合同对方选择、合同内容的确定和合同履行情况等问题上提供帮助，通过经济合同审计对合同签订的三个时期进行监督审查，可以有效的维护医院的合法利益，保障各项经济活动顺利进行，提高医院的经济效益。

（三）保证医疗市场秩序稳定

自上世纪九十年代以来，我国政府逐渐出台了一系列卫生事业改革政策，政府垄断医疗市场的局面逐渐被打破，除国有医院和集体所有制医院以外，很多民营医院纷纷发展起来，形成了共存的局面，也加剧了医疗市场的竞争。如果医院实行经济合同审计制度，不仅可以让医疗市场秩序得到很好的维护，还能够在一定程度上净化医疗市场环境。

二、医院经济合同审计的内容

（一）对合同对方的审计

医院要审查合同对方当事人的姓名和住所，确保这些内容准确完整的在合同中记载；审查人员要注意合同首尾当事人的签字或签章是否相同；若合同对方为法人单位，审查人员要保证在合同盖章

处要具备法人代表的签字签章，还要检查盖章是否为该单位的有效公章；如果合同对方为自然人，要确保当事人签字署名为真实的现用姓名。

（二）对标的数量质量审计

审计人员要确保合同标的在国家相关法律规定的范围内；仔细检查标的名称是否清晰正确；确定合同对标的使用了国家规定的计量单位，对标的规格、等级严格进行审查；审查是否能够通过国家标准文件的认可，合同中执行的行业标准要通过行业标准的认可，如封存样品则要对样品的质量、功能详细说明。

（三）对合同价款的审计

对合同价款的审计内容包括：合同中是否对价款与报酬进行明确规定；若合同标的由政府指导定价，医院需要对价款或报酬约定是否符合国家规定进行审计；若合同价款由当事人约定，医院需要审查其计算方法是否准确；此外，医院还必须对运输费、包装费等其他费用的约定承担方是否在合同中约定进行确认。

（四）对合同履行情况的审计

医院要对合同规定的履行情况进行审计，包括对合同履行期限的审计内容包括合同履行期限是否有明确规定，分期付款的情况是否规定了分期方式等；对合同履行地点的审计内容包括标的物验收地点是否明确约定，明确标的物所有权等；对合同履行方式的审计内容包括审查合同中是否写明交货方式、验收时间及方式、付款方式等。

（五）对合同违约责任的审计

所谓违约责任就是合同对方无法履行合同规定的义务所必须承担的责任。医院在对经济合同进行审计时，一定要对违约责任以及争议解决方式这部分内容严格审查，确保合同中清晰明确的约定合同当事人违约责任以及其他违约处理事项。

三、医院经济合同审计过程中的控制要点

（一）合同签订时的审计要点

1、对经济合同立项进行审计

其审计的主要内容有：业务部门是否对合同立项的可行性进行过分析论证；重大经济事项是否通过院长办公会议集体讨论；需要上报申请的项目是否已经获批；审计项目资金是否已纳入医院年度预算计划；超预算和无预算的项目是否已由院长办公会讨论决定通过，同时审查是否对年度预算计划做出相应补充和调整。

2、对合同当事人的资格审计

医院经济合同审计要注意对合同对方资格进行审查，其审查的主要内容有：当事人的主体资格以及经营权限是否已经通过业务部门的审查，当事人经营范围是否符合相关规定，是否具有合同规定的履约能力；对合同中存在的商用条款进行审计；对业务部门给予的资质文件进行复审，确保合同当事人具有合法有效的主体资格。

3、对经济合同文本内容审计

其需要控制的关键内容有：审查合同文本内容、格式、结构是否符合合同法的规定；审查经济合同中当事人的详细信息是否真实

有效；审查经济合同中涉及到的金额、数字、时间、当事人主体是否前后一致，表述称谓是否准确；对于参考范本起草的合同要注意审查合同是否填写完整，附件清单与送审附件是否完整一致；审查合同中涉及到的法律法规内容是否是当前最新的，对合同中存在的引用过期法律法规的内容及时指出并处理。

4、对合同中价格的审计

其审计的主要内容有：审查合同中的价款是否按照国家及医院关于采购招标的规定来进行确定。要确保经济合同中的价款能够严格按照国家招标采购相关法律制度，通过公开、公平、公正的招标方式进行确定；审查是否有规避招标的现象；审查合同价款是否已经通过院长办公会讨论备案；同时要对价款的支付方式进行审查。

（二）合同执行中的审计要点

一方面着重对合同履行情况进行不定期审查，检查当事人是否按照约定内容执行合同中的义务，检查合同价款和报酬是否按约定内容支付，如因特殊情况造成合同变更或解除时，医院要审查此过程是否按照法定流程进行了处理；另一方面要对经济合同的执行情况进行跟踪审查。以基建合同为例：一是要审计合同当事人是否按照国家相关规定进行设计施工，二是要审计合同对方变更内容手续是否齐全，资料是否准确，情况是否真实，三是要审计合同价款是否按工程进度合理拨放，四是要审计施工物资采购是否符合合同约定的内容，是否对各种设备材料按照相关制度进行保管维护。五是要审计工程价款使用是否符合相关规定。