康教人员不仅具备教学 的基本能力和应变课堂 的能力，还必须掌握与 特殊儿童康复相关的知 识、技能；并且进行个 别化康复/教学设计，进 行多门学科专业资源的
整合。
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一、 儿童康复需求与内容
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智力障碍及其康复需求
对智力障碍理解不同，康复需求不同 多年来关于智力障碍的认识主要有三种不同的模式，
1.概念界定
个别化教育计划（Individualized Education Program，简称IEP）是一种根据残疾儿童的身心特 征和实际需要制定的针对每个残疾儿童实施的教育
方案。
注意：个别化教育计划≠ 个别教学
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2.个别化教育计划的缘起
18世纪末19世纪初,法国医生伊塔德为“野孩”维克 多制定的五年训练计划,就可以看作是一个早期意义上的 个别化教育计划。但个别化教育计划得法律的承认却是在 1975年以后。在美国,IEP的出现与要求改善成人智力 落后者的康复服务运动有一定的关系。1972年,美国联 邦法院裁决,要为所有阿拉巴马帕特楼州立学校和医院的 人提供个别康复计划(Individual Habilitation Plans,IMP)
情况进行评估。
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3.个别化教育计划的内涵
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4.个别化教育团队的合作模式成员
1.特殊教育教师 2.普通教育教师 3.临床心理医师 4.语言治疗师 5.物理治疗师 6.职能治疗师/感觉统合治疗师 7.家长 8.行政人员 9.普科医师（小儿神经/精神料/小儿心理科） 10.社会工作师
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（三）个别化康复教育实施流程
评估工具 (课程) 选定
制定IEP
康复教学 计划
康教设复设学计教计学
教学活动 实施
教学主题 教学策略
评估教学
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康复需求与组织
IEP
康复 诊断
康复教育计划
儿童个别需求
评估反馈 活动评估 阶段评估 成果指标 回馈反应
康复教学活动设计
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（五） 个别化教育计划
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1975年,美国通过《所有残疾儿童教育法》(The Education forAll Handicapped ChildrenAct), 即94—142公法。这个法律明确规定,各州必须为每一个 接受特殊教育的学生制定一份书面的个别化教育计划,计 划内容必须包括:
（1）孩子现实教育水平的描述; （2）年度目标的陈述,每个年度目标还必须包括一系列短期教学目标; （3）给孩子提供的具体的教育服务; （4）每项服务的起始日期和期限； （5）评估程序和合适的评估标准,至少应该在一年内对教学目标达的
教康整合是将教育与康复有 机结合起来。王和平等人通 过对脑瘫儿童教育和康复的 研究，提出了“教育与康复训 练整合模式（IERT）”,该模 式立足于脑瘫儿童全面发展 的需要，既要考虑动作康复 训练，又要顾忌儿童的特殊 教育需要，提出了区别于康 复医学的协助形式，而倡导 教康整合模式，也即“多学科 整合--单一致能教师--单一患 儿”的模式。
医教结合的“教”是指对学龄前期(0-6岁)的特殊儿童,根据其身心发展 的特点,用教育、训练、医疗和康复综合的方法,在家庭和社会影响下对其所进 行的补偿与补救性教育。
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教康整合
由于现有的医学手段尚 无法治愈脑瘫、智力障 碍、孤独症等疾病,这些 特殊儿童需要接受长期 的康复治疗；到了受教 育的年龄,他们只能放弃 接受教育，或带病接受 教育。
五个方面
支持 个人功能
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智力
适应能力
参与
支
持
健康与安全
背景
个 人 功 能
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二、 个别化教育计划（IEP）制定
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（一）学前智障儿童康复教育常用的计划类型
婴幼儿期——个别化家庭支持计划 学 前 期——个别化教育计划
康复机构的个别化教育计划 学前融合教育个别化教育计划
与基础教育衔接——个别化转衔教育计划
主要内容
相关概念再认识 儿童康复需求与内容 个别化教育计划（IEP）制定 IEP指导康下复康教复学教活学动活设动计设计 IEP指导下康复教学活动实施
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相关概念再认识
评估
康复训练 策略及活动
康复训练 计划制定
儿童康复训练过程三部曲
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相关概念再认识 医教结合（以聋儿康复为例）
有学者认为“医教结合”的“医”有两层含义:其一是指利用先进的临床 医疗技术对严重危害儿童身心健康的各种疾病实施专项检查、诊断、治疗;其 二是利用康复医学的手段消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失, 设法改善和提高人体各方面的功能。
三种不同理解带来三种不同的康复需求。
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（一）基于智能缺损的“单边”定义
1983年的定义： 智力障碍（残疾）
智能=IQ（智商）+适应能力（日常社会生活能力） IQ<70 （两个标准差以下，每少15分降一级） 适应行为：有明显障碍 患病在发育阶段（18周岁以下）
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（一）基于智能缺损的“单边”定义
中度智力障碍
40 —55
中度适应障碍
可训练类
重度智力障碍
25 —40
重度适应障碍
监护类
极重度智力障碍
25以下
极重度适应障碍 监护类
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（二）基于功能的“三边”定义
1992年国际社会对智力障碍进行了一次重要的 修订：
在“智力—适应能力”单边基础上增加了：“环境” 和“功能”两个边，构成“功能性”三角形。
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（二）IEP流程中的几个重要关系
评估（课程）、儿童、IEP与康复教学的关系
评估标准 教育诊断
儿童
教育诊断： 评估工具与儿童 康复教育需求相 匹配
课程本位的评估
小组康复教学计划 康复教学活动设计
先制定IEP，得到 适合每名儿童的 教学目标，再根 据每名儿童的康 复训练目标设计 康复教学活动。
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1992概念的-功能三角形
功能
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（二）基于功能的“三边”定义
功能性的康复需求：功能性导向（92模式）
能
环
力
境
功能
休闲
健康
学科
引导
工作
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环ห้องสมุดไป่ตู้-生态需求:生态性导向
能
环
力
境
功能
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（三）基于权利的“支持性”概念
基本走向：2002始 基于“权利”= 同等的“生活质量”
发展性康复教育需求：发展性导向
遵循认知发展
遵循行为主义发展观 客观、可观察、可测量
行为 发展导向
认知 发展导向
皮亚杰、维果斯基
社会化 发展导向
遵循社会化发展
身心发展与社会化 进程冲突
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1983 概念的内涵
1983分类系统
IQ分布
轻度智力障碍
55 —70
适应能力 教育性分类 轻度适应障碍 可教育类