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简易呼吸器的使用PPT课件

❖ 1.除储气袋外将简易呼吸器各配件依次拆开,如受到呕吐物, 血液等污染时应先用酶制剂浸泡,然后置于含氯消毒剂浸 泡30分钟,取出晾干。
❖ 2.清洗后应完全干燥,并检查各配件是否有破坏,再将配件依 次组装好,做好测试工作,备用。
❖ 3.如遇特殊感染患者,清洗各部件后,使用环氧乙烷熏蒸消 毒。
❖ 4.储氧袋只需擦拭消毒即可,因易破坏,禁用消毒剂浸泡。 ❖ 5.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。 ❖ 6.面罩:按时检查,必要时充气。
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简易呼吸器结构
(1)弹性呼吸囊 (2)鸭嘴阀 (3)氧气储气阀 (4) 氧气储气袋 (5)氧气管接口
其中氧气储气阀与氧气储气袋必须与外接氧气组合, 如未接氧气应将两项组件取下
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辅助装置
❖ 面罩、氧气、流量 表、氧气连接管。
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分类
❖ 成人:呼吸囊容量:1000ml ❖ 儿童:呼吸囊容量:550ml ❖ 婴幼儿:呼吸囊容量:200ml
阀暂时失效。
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适应症及禁忌证
适应症
❖ 无自主呼吸或自主呼吸微弱时的紧急抢救 ❖ 呼吸机使用前或停用呼吸机时 ❖ 危重病人转运途中 ❖ 突发意外事件:停电,呼吸机故障等 ❖ 吸痰操作(鼓肺)
禁忌证(相对)
❖ 如活动性咯血、大量胸腔积液、严重误吸引 ❖ 起的窒息性呼吸衰竭、张力性气胸等
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起。氧流量8-10升/分 (氧流量≥10升/分 ) ❖ 7.接氧气时,注意氧气管是否接实 ❖ 8.对于清醒的患者应做好心理护理,解释应用呼吸器的目的
及意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,边挤压呼吸囊边 指导病人 ❖ 9.如病人有气管插管或是气切的,将面罩卸下直接与插管或 气切处连接使用
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清洁、消毒、保养
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操作程序3
3.另一手挤压简易呼吸器
❖ 按捏部位:儿童按捏呼吸囊的前1/3部;成人按捏呼吸囊的后 2/3部。
❖ 呼吸频率:成人为10-12次/分(婴幼儿16-20次/分),
14-16.5 秒/3次。
❖ 潮气量:一般潮气量8—12ml/kg(通常成人400—600的潮气 量就足以使胸壁抬起),以通气适中为好,有条件时测定二氧 化碳分压以调节通气量,避免通气过度。
简易呼吸器的使用
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性能与特点
❖ 简易呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人 工通气的简易工具,与口对口呼吸比较:供氧浓度高. 具有结构简单,操作迅速方便,易于携带,不需用 电动装置,通气效果好等优点。尤其是病情危急, 来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使 病人得到充分的氧气供应,改善组织缺氧状态。
(1)观察患者意识,生命体征的变化 (2)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) (3)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 (4)经由透明盖,观察鸭嘴阀是否正常工作。 (5)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
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简易呼吸器的使用中注意
❖ 1.挤压呼吸囊时,亦不可时大时小,时快时慢,以免损伤 肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。
操作程序1
1.开放气道
⑴体位:去枕仰卧位,解开衣领腰带. ⑵清除异物 :检查气道包括口腔。
如有明显异物:松脱的假牙,食物或呕吐 物等,可用手指钩出。清理上呼吸道分泌 物和呕吐物(使用负压吸引装置)
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开放气道的方法
操作者站于病人头侧左手按前额向下推,使头后 倾,右手托起下颌角,拉开颈部。 成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直 儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成
❖ 尽量在病人吸气时挤压而且要均匀用力,应注意呼吸囊的频次 和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足 够的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。(放松呼吸囊的时间长 于按捏时间。 )
❖ 如与胸外按压配合,比例为2:30。
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观察要点
抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于 正常的换气。
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压力安全阀
❖ 压力安全的范围:40-60cmH2O ❖ 建立人工气道前:关闭压力安全阀 ❖ 建立人工气道后:打开压力安全阀 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置 1.当婴儿及儿童使用简易呼吸器时,应具备安全阀装
置,自动提供调整压力,以保障患儿安全。 2.如果需要较高的压力,请将压力阀向下压 2.将挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推, 并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由 出气口放出.
❖ 3.与此同时,进气阀受到球体松开所产生的 负压,将进气阀打开,储气袋内氧气送入 球体,直到球体完全恢复挤压前的原状.
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工作原理
❖ 4.为避免过高的氧气流量以及过低的挤压次 数而造成球体及储气袋内压力过高,特设 计出安全阀释放出过量气体,以便保持低 压的氧气供应,保障患者的安全.
❖ 2.对于无牙齿的患者,可先置入口咽通气道或鼻咽通气道 后再进行加压面罩通气。
❖ 3.如病人有自主呼吸时,应按照病人的呼吸动作加以辅 助,以免影响病人的自主呼吸。
❖ 4.加压过程应呈渐进式,不应快速用力挤压通气球囊。助 手可按压患者的环状软骨,避免导致胃胀气及返流误吸
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简易呼吸器使用中注意
❖ 5.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果 ❖ 6.如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓
60°角 婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成
30°角
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仰头提颏法
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操作程序2
2.应用简易呼吸器 ⑴检查简易呼吸器连接是否正确,连接氧 气, 氧流量调至10升/分(有氧源的情况 下) ⑵用EC手法固定面罩。
EC手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于患 者口鼻部,中指、无名指和小指放在病人 耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起, 用右手挤压气囊。
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❖ 简易呼吸器与病人的连接方式
1、面罩
2、喉罩
3、气管插管
4、气管切开
❖ 连接方法: 有条件接上氧气,调节氧气流量(8-10 升/分)≥10升/分,使储氧袋充盈,若无供氧不接储 氧袋
❖ 有储氧袋时氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度可达 45%
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工作原理
❖ 1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关 闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并 堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心 切口送向病人,如连接氧气,则氧气随球 体复员吸入动作暂存于球体内.
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