医院信息化建设解决方案01医院概况02医院信息化实践CONTENTS目录第一部分一医院概况厦门医学院附属医院1959年：医院历史1937 福建省立医院1962年：厦门市第一医院2010年：厦门大学附属第一医院第一医院2所院内院2家护理院5个院区医院组织架构厦门市肿瘤医院厦门市糖尿病医院1.杏林院区2.思明院区3.鼓浪屿医院4.翔安院区5.海沧院区1、鼓浪屿护理院2、厦门市爱心护理院6家社区鼓浪屿、莲前、滨海、鹭江、中华、厦港社区卫生服务中心主要业务指标（2016年）指标数据门急诊量594.04万人次（全国第2）出院病人14.27万人次手术台数76231台（全国第26）人力资源◆编制床位数3500张——规模全国排名第20◆员工4000余人中高级职称1700余人博士、硕士600余人教授、副教授117人博士生导师、硕士生导师63人享受国务院政府特殊津贴专家18人省级重点学科：内分泌糖尿病科市级研究所：厦门市心血管病研究所 厦门市糖尿病研究所厦门市领先学科：厦门市糖尿病医院、厦门市肿瘤医院、脑科中心、儿科国家重点专科：儿科重症、临床护理省市级医学中心：福建省新生儿救护厦门分中心福建省儿童医疗救护厦门分中心厦门市肿瘤中心厦门市泌尿系统疾病诊治中心 厦门市脑科中心 闽南PET （派特）中心 内分泌代谢疾病诊治中心2019/7/23历时两年多，2015年9月一举通过JCI认证福建省首家国内第10家国际上第61家JCI学术医学中心医院国内综合医院中最高分（9.88分）通过福建省人民政府报道我院JCI工作第二部分二信息化建设实践信息化概要规模大、覆盖广：闽西南地区规模最大的综合性医院系统多，信息采集量大：100多个业务系统，每天产生0.1T(数以亿计）结构化数据，采集量大信息基础好，信息化程度高：互联互通，高度集成、结构化数据采集能力强对外数据延伸性强：标准化、结构化、大数据平台信息化建设历程2007年基础建设(HIS/LIS/PACS/…)2008年全自助/全预约市民健康系统2009年电子病历(医疗协同…)移动护理2010年移动医疗、临床路径系统心电图/B 超/病理2006年检验系统血库系统2012年-2013年集成平台(ESB/CDS) 体检/院感/重症监护系统手术麻醉/内镜/病理系统2014年JCI 认证分级诊疗协作平台急诊预检分诊/合理用药2015年2016年流程优化HIMSS6心超/床边心电图/血糖管理系统2011年运营管理(成本/物资/绩效)静脉配置分级诊疗/儿科专病管理营养配餐系统/中药调剂系统信息化建设历程医院信息集成平台服务总线（ESB ）互联网+BI 数据应用(外网)对外数据交换(HIE)分级诊疗市民健康慢病平台妇幼平台医保门急诊留观住院医技药品检查财务医务护理科教内部交流信息集成引擎------ORION HEALTH Rhapsody信息基础架构与容灾计划信息安全体系信息标准体系基层平台非税医疗业务综合管理医院外联平台CDR 大数据仓库BI 数据应用(内网)医院信息化系统架构健康管理微信公众号互联网医院支付宝生活号移动结算人脸识别支付扫码支付移动支付一、率先在全国开展全预约全自助服务挂号预约复诊预约取药预约检验预约检查预约住院预约……全预约亮点：1.全时预约：全天24小时均可预约2.全程预约：从就诊到出院均可预约3.全科预约：所有的临床科室均可预约4.多渠道预约：电话、网络、微信、APP 、现场自助、诊间5.预约精确到分：时间精确到分，直接到诊区侯诊，无需多余环节开展全预约服务入院离院多功能全覆盖便捷操作自由组合开展全自助服务二、率先在全国开展分级诊疗信息化建设建设全国首个糖尿病医师协作网络项目中国医师协会与厦门市卫计委签定战略备忘录，由厦门大学附属第一医院、打造“中国糖尿病管理医师协作网络厦门区域项目”，探索全国首个基于互联网医院的糖尿病健康照护门诊及服务模式三、率先在全省落地互联网医院拓展医疗服务内容省首家互联网医院运行情况26个科室；318名注册医生；10余名注册用户；义务服务患者7万多人次完善慢病服务体系面向患者提供诊前分诊、健康咨询、慢病照护等服务；对慢病患者从用药、饮食、运动、监测、教育等多维度开展专业的指导和干预四、积极启动健康医疗大数据建设改变健康医疗模式大数据工作重点项目名称牵头部门1建设厦门市医疗领域开放大学教学部2基于健康医疗大数据的厦门市互联网医院平台建设客服部3厦门市智能儿童医疗健康大数据平台的开发应用儿科4超大样本双亲及儿童队列大数据中心的建立与应用妇产科5智能用药大数据决策系统药学部6基于大数据的护理平台开发应用护理部7肿瘤大数据平台建设肿瘤医院8基于“糖友网”的糖尿病防治体系和公共服务平台建设糖尿病医院9高血压及相关疾病的大数据管理心内科10基于检验大数据健康云管理服务平台的建立及应用检验科福建省首家支付宝“未来医院”患者到医院看病，就可以通过支付宝钱包挂号、缴费、候诊和查取报告，无需再多次排队等候，缩短了整个就诊时间全省首家多点结算服务平台指引单方便快捷不用提前预交金缩减排队时间缓解窗口压力患者不在迷茫边诊疗边结算五、率先在全省开展HIMSS、互联互通、电子病历评级等工作信息化建设水平与国际标准接轨2015201620172018JCI 评审信息化固化JCI 理念HIMSS6建设CDR 建设结构化病历闭环管理临床决策。
HIMSS7建设全院、全流程闭环管理健康管理医疗文书无纸化。
互联互通、电子病历评级专病大数据管理大数据健康大数据安全质量效率信息化领跑者信息化建设中长期规划2017年8月28日，通过HIMSS EMRAM七级2019年6月10日，通过病历病历评价（5级）2019年6月10日，通过互联互通标准化成熟度5级乙等01单点登录以病人为中心（医、护、药、剂）集成门户结构化电子病历标准、规范、集成、共享医疗文书无纸化电子签名、病历高拍、数据自动采集闭环管理（药品/母乳/输血/检查等）全流程跟踪、追溯基于病历文书的临床决策事中预警与事后监控信息基础建设保证业务信息的连续性203040506HIMSS 、互联互通、电子病历评级信息化建设成效单点登录--以病人为中心（医、护、药、技），信息高度融合医院统一门户（多点登录→单点登录）实现有多操作系统到单一操作系统，避免重复登录，提高效率医疗文书无纸化--电子签名、病历高拍、数据自动采集，全面实现医护无纸化办公无纸化全覆盖病区药房医技护工运送例外信息高拍进入EMR1、院外资料2、新生儿脚印3、单机检查报告（心电图、脑电图、肌电图等）4、知情同意书（患者不会写字）无纸化工作取消纸质病案医护电子签名+归档电子签章，确保病历安全临时医嘱签名医务人员电子签名实行医患电子签名医疗设备数据自动采集监护仪体温计监护设备数据自动采集范围：◆急诊抢救室◆手术麻醉室◆ICU 、NICU◆DSA 室基于病历文书的临床决策--事中预警与事后监控CDSS 建设历程2010年：查错合理用药系统建设2014年：临床诊疗指南临床路径系统建设2016年：变异、依从性警示2016HIMSS6CDSS决策体系（药品、护理、医疗、检查）2017:持续改进（PDCA）至2016年HIMSS6评审以来，通过CDSS的深入应用，医疗差错明显降低，路径率与持续改进更规范、完善，药品安全得到全面管控，2017年以来在药品管控方面后台共监控近2000条安全用药信息，并得以预警、拦截。
临床决策范围以结构化病历数据为驱动，通过决策引擎实现临床业务环节的辅助决策支持，避免医疗差错临床诊疗指南类决策支持检验检查类决策支持营养决策支持影像学决策支持药品辅助决策支持重症决策类决策支持临床诊疗指南类决策支持1、根据症状推出诊断2、根据诊断推检查3、根据诊断及检查推出诊疗方案主诉初步诊断推荐检验检查诊疗建议数据挖掘与分析（BI）建设--为医疗健康大数据提供工具支持闭环管理--质量、安全、效益1.药品闭环管理4.检验闭环管理2.母乳闭环管理3.输血闭环管理5.检查闭环管理6.手术闭环管理7.植入物闭环管理8.消毒供应室闭环管理9.危急值闭环管理以评促建实现医院关键业务流程闭环管理，实现全过程事前预防、事中监控和事后追溯。
……全流程闭环管理10.院感闭环管理统一医技预约平台每个项目医技检查厂商医技预约系统各终端系统电子病历系统镇静治疗排队叫号系统MRI CT DRB 超心彩超心电图内镜囊括全部检查项目肌电图脑电图PET C13眼科耳鼻喉科……统一医技预约平台健康信息管理●调阅居民健康档案●诊断信息●处方信息●医嘱信息●检查报告●检验报告●手术记录●……●调阅孕产妇档案●分娩记录●婴儿产时记录●产后记录●……●调阅慢病患者档案●血压信息●血糖信息●随访记录●……●双向转诊●居民健康档案调阅●社区诊断信息●社区用药信息●社区检查报告●社区检验报告●……市民健康妇幼保健慢病信息社区医院根据厦门市卫计委患者数据管理，我院目前跟管辖下3家分院和六个社区卫生服务中心实现数据交换，后续将根据卫计委数据的开放将实现全市患者健康信息的数据交换共享使用。
对外数据交互医院信息化JCI 智慧医院战略规划 启动JCI 复评工作 健康医疗大数据、人工智能等建设HIMSS 、互联互通、电子病历评级持续优化、完善、提升提升医院影响力。