应用了传导散热的方式。在环境温度接近或高于体表温度时，蒸发散热是
唯一的散热方式。临床上对高热病人采用酒精擦浴，就是通过酒精的蒸发 达到降温的目的。蒸发散热分为不感蒸发和发汗。机体体温通过自主性体 温调节和行为性体温调节保持相对稳定。体温调节的基本中枢在下丘脑的 视前区-下丘脑前部(PO/AH) 。
②空腹(禁食12h)；
③室温保持在20～25℃； ④精神安宁； ⑤体温正常。
（二）基础代谢率的正常值及其临床意义
基础代谢率的测定是诊断甲状腺疾病的重要辅助手段。甲状 腺功能亢进时， BMR可比正常值高25%～80%；甲状腺功能低下 时，BMR可低于正常值的20%～40%。
第二节 体温
一、人体正常体温及生理变化
供能物质。
（三） 能量代谢的衡量标准
机体在单位时间内的产热量称为能量代谢率。
通常用kJ/(m2·h)或kJ/(m2·min)表示。
二、影响能量代谢的因素
（一）肌肉活动
肌肉活动对能量代谢的影响最显著。肌肉活动的强度越 大，耗氧量越多，产热量越多。
（二）食物的特殊动力效应
进食后的一段时间，人体产热量比进食前有所增加。这种由于食物引 起机体额外产生热量的现象，称为食物的特殊动力效应。蛋白质引起的 特殊动力效应最显著。
（二）行为性体温调节
人体有意识地通过改变行为活动来维持体温的相对稳 定，如根据环境温度增减衣着。
章 小 结
本章介绍了新陈代谢中能量代谢。机体所需的能量主要来源于糖，其次 为脂肪。物质生物氧化后释放出的能量，一部分用来维持体温，其余贮存 于三磷酸腺苷(ATP)中。 ATP是体内重要的贮能和直接供能物质。ATP还 可以把能量转移给肌酸，扩大体内能量贮存。影响能量代谢主要的因素有 肌肉活动、精神活动、环境温度和食物的特殊动力效应等。其中，肌肉活 动的影响最显著。人体处于清晨、清醒、静卧；空腹；室温保持在20～ 25℃； 精神安宁；体温正常的状态称为基础状态，此时的能量代谢率即 为基础代谢率(BMR)，是诊断甲状腺疾病的重要辅助手段。 体温指机体深部的平均温度。正常值为：腋窝温度36.0～37.0℃，口腔 温度36.0～37.2℃，直肠温度36.5～37.5℃。在生理情况下，人的体温可 随昼夜、性别、年龄、肌肉活动和精神因素而有所波动。
体温的相对稳定是产热与散热过程保持动态平衡的结果。安静时，主要 的产热器官是内脏，尤其是肝脏。劳动或运动时，骨骼肌是最主要的产热 器官。机体的热量大部分是通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发向外散发。 因此，皮肤是最主要的散热器官。在安静状态下，辐射散热是环境温度低 于皮肤温度时主要的散热方式。临床上利用冰帽、冰袋给高热病人降温是
（一）人体正常体温
体温指机体深部的平均温度。 正常值： 腋窝温度 36.0～37.0℃ 口腔温度 36.0～37.2℃ 直肠温度 36.5～37.5℃
（二）体温的生理变化
1.昼夜变化：清晨2～6时体温最低，午后2～8时最高。
2.性别：成年女性的体温平均比男性高0.3℃，生育年龄女性的
基础体温随月经周期发生周期性变化。
对流散热通过气体的流动来交换热量，
是传导散热的一种特殊形式。其散热量受 风速影响 。
4、蒸发散热
蒸发散热是机体通过体表水分的蒸发来散发热量的散热方式。
在环境温度接近或高于体表温度时，蒸发散热是机体唯一的散 热方式。 不感蒸发 1000ml/d 补液应注意此量 蒸发 发汗
汗液中水分占99%以上，固体成分不到 1%，主要以NaCl为主,是一种低渗温度感受器 温度感受器 中枢温度感受器 体温调节中枢
下丘脑的视前区-下丘脑前部(PO/AH)
体温调定点学说
调定点是控制体温稳定的平衡点，一般 认为是37℃，此时，机体的产热与散热处 于一定的平衡状态。 当体温超过37℃时，热敏神经元活动增 强，产热活动减弱，散热活动增强，使体 温回降到37℃。反之，冷敏神经元兴奋， 产热活动增强，散热活动减弱，使体温回 升到37℃。
1、辐射散热
辐射散热是机体以热射线的形式将热量传给外界较
冷物体的散热方式。在安静状态下，辐射散热是环境
温度低于皮肤温度时主要的散热方式。
2、传导散热
散热量的多少，取决于皮肤与其接触物体之间的温度差、接触 面积以及接触物体的导热性能。临床上利用冰帽、冰袋给高热病 人降温也是应用了这一方式。
3、对流散热
生理学基础
第七章 能量代谢和体温
人民卫生出版社
章目录
1 2 能量代谢 体温
重点与难点
重点
基础代谢率、体温的概念 影响能量代谢的因素 基础代谢率的测定方法及临床意义 体温的测量部位、正常值及生理变动
难点
人体散热的主要部位及散热方式 体温调节机制
第一节 能量代谢
一、机体能量的来源和去路
3.年龄：儿童代谢旺盛，体温高于成人，而老年人又略低于成人。
4.肌肉活动和精神因素
二、人体的产热与散热
（一）机体的产热
安静时，主要的产热器官是内脏，其中肝脏是体内代谢最旺
盛的器官，产热量最多。劳动或运动时，骨骼肌产热量越多。 几种组织器官在不同状态下的产热量
（二）机体的散热
最主要的散热器官——皮肤
（三）环境温度
人体安静时的能量代谢率在20～ 30℃的环境中最为稳定。环境温度过 低或过高均可使能量代谢率增加。
（四）精神活动
当机体处于紧张状态，如焦虑、恐惧或情绪激动时，能量代谢率可
显著增加。
三、基础代谢率
（一）基础代谢率的概念
基础代谢率(BMR)是指人体在基础状态下的能量代谢率。 基础状态：①清晨、清醒、静卧；
（一） 能量的来源
机体所需的能量主要来源于糖、脂肪和蛋白质。人体所需能 量的70%以上来自糖，其次为脂肪。
（二）能量的转移、贮存和利用
体内能源物质释放的能量中，约有50%以上直接转化为热能， 其余则以化学能的形式贮存于三磷酸腺苷(ATP)中。机体需要时，
ATP的高能磷酸键断裂，释放能量。ATP是体内重要的贮能和直接