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心律失常（房室传导阻滞） 患者的健康教育的
2019年4月25
焦莉娜
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房室传导精阻品课滞件
定义：房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动， 从心房传到心室的过程中发生阻滞
分类
阻滞部位
病程
房室束分支以上 房室束分支以下
急性 慢性
阻滞程度
不完全性 完全性（三度）
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病因
特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 心脏冠状动脉供血不足引起的传导系统功能障碍。 各种心肌炎，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。 药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后消失。 高血钾、尿毒症等。 外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织。
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临床表现：
一度房室传导阻滞的患者通常无症状。 二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状，如有症状多为 心悸或是心搏暂停的感觉、 三度房室传导阻滞的患者其症状与心室率的快慢和伴随 疾病相关，患者科感到疲倦、乏力、头晕、心绞痛等， 如兵法心力衰竭时会有胸闷气促及获得受限。
以上三种房室传导阻滞可以随着病情的进展发生转 化，当一、二度房室传导阻滞突然进展为三度房室传导 阻滞时，因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现 意识丧失，抽搐，严重者可致猝死。
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说说起博器术后的并发症？
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针对起搏器术后患者出院指导做好哪些 内容？
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1.起搏器知识的指导：告知病人起搏器的设置频率及 使用年限。避免强磁场和高电压的场所。
2.病情自我监测：教会病人每天自测脉搏2次，出现 脉率比设置频率低10%或再次出现安装起搏器前的症 状应及时就医。
3.活动与指导：避免剧烈活动，装有起搏器的一侧 上肢应避免用力过度或幅度过大的动作。
4.定期随访：出院后半年内每1-3个月随访一次，情 况稳定后每半年随访一次。
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谢谢！
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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术后健康指导：精品课件
1、休息与活动 术后卧床休息，防止电极脱位。 埋藏式起博病人卧床１-３天，取平卧位或略向左 侧卧位，术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，否 则应用手按压伤口。卧床期间协助病人生活护理， 术后第一次起床动作宜缓慢，防止摔倒。 2、伤口护理 埋藏式起博者伤口沙袋压迫6小时， 确认无出血后及时移去，按无菌原则定期更换敷料， 一般术后7天拆线。 3、预防感染 术后尊医嘱给予抗生素3-5天，要保持 伤口敷料清洁干燥。
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治疗：
阻滞可使心室 率明显减慢，发生晕厥、意识丧失，甚至阿-
斯综合征，需要植入起搏器治疗，以免长时间 的心脏停跳，导致生命危险。
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房室传导阻滞患者的饮食指导 饮食指导
指导患者进食清淡易消化饮食，避免 摄入刺激性食物如浓茶、咖啡等，多食 纤维素丰富的食物，保持大便通畅。
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二、心理指导： 关注患者心理动态，及时满足
患者需要。向患者讲明良好心理 状态的重要性，避免情绪激动， 向他们讲解疾病的知识，鼓励病 人树立战胜疾病的信心，配合医 护人员做好各项治疗。
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起搏器患者术前健康指导： 向病人介绍病情，安置其博器的意义， 手术的安全性，手术的基本过程及术 中如何配合等，以消除紧张心理．必 要时手术前夜给予安定辅助睡眠。