我科室设置监护仪报警值 的错误率比较高，4月份
错误率高达53.13%
7
计划拟定
WHAT
时间 步骤
WHEN
月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
周 1234123412 3 412 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1234
选题
拟定计划
P
现况把握
目标设定
解析
对策拟定
D 对策实施
C 效果确认 标准化
检讨反省
1
护士没有认识到设置报
警值的重要性
3.要求护士加强学习关于心率，呼吸，血压，氧饱和度的相关理 论知识
10
现状调查
收缩压报警设置过 低１０ｍｍｈｇｏ
11
现状调查
该病人为新生儿呼 吸较快，呼吸高线 设置过低
12
查检表
使用监护仪设置错误调查表，通过问卷调查，经统计排序。
项目 1
2
3 4 5 6 7 8 9 10
报警值设置错误原因
计分
护士设置报警值意识较低
99
低年资护士未掌握设置报警值的正确 方法
97
9

8
6
95.48%
97.12%
80.32%占比
改善 重点
5
4
4
100% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
14
目标设定
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
0.00%
20xx年第二季度监护仪报警值错误率减少至18.99%
4 4.25
3.25
4
2
4
3.5
2.25
评价说明
分数
1 3 5
院方政策
无相关 符合
非常符合
重要性
不重要 重要
很重要
可行性
不可行 可行
很可行
总分
顺序 选定
17.25
2
15.63
3
18.75
1
13.75
5
14
4
圈能力
无法胜任 尚能胜任 能胜任
5
选题背景
01
心电监护仪作为临床常用的抢救仪器之一越来越普遍地应用于 临床各科室，护士作为心电监护仪的直接使用者，其使用技术 水平的高低直接影响着护士对患者病情的观察，而报警值的设 置可以更好的反应护士使用监护仪的水平。
02
合理的监护报警设置
但临床上护士往往忽略
了监护仪的报警管理，
潜在安全隐患
不合理的监护报警设置
能通过预设报警的安全范围， 提醒医务人员及时发现及处理 突发危及生命的事件；
6
选定理由
生命安全得到有效保障。
对病人
报警值的正确设置有助于提高护士的 专业性和自身的形象。
对护士 对医生 科室现状
正确设置报警有助于及时发现病 情变化并及时处理。
没有定期进行培训
9
相关制度没有培训到位
9
重启监护仪时数据恢复至默认值
8
部分配件老化，损坏
6
监护仪品牌较多
5
监护仪超过了使用寿命
4
人力资源不够充足
4
护士工作量大
3
累计百分比 40.57%
80.32%
84.01% 87.30% 90.97% 93.43% 95.48% 97.12% 98.76% 100%
A 总结资料
成果发表 下期主题
计划
实际
WHO 负责人
全员 全员
8
现状调查
日期
4月7号 4月14号 4月21号 4月28号
检查例数
设置错误例数
１６
１０
１６
７
１６
８
１６
９
计算方式=检查错误例数÷检查总例数
53.13%
错误率高达
错误百分比
62.5% 43.75%
50% 56.25%
9
现状调查
报警设置暂停
专业知识不扎实 没人提醒
相关制度，质控落 相关实制不度到，位质控落 实不到位
法
没有进行定期考核 没有进行定期考核
护 士 调 节 报 警 值 意 识 较 低
17
真因分析——鱼骨图
人
没有加强自身专业 知识
相关专业知识不扎实
培训力度不够 培训力度不够
法
低 年 资 护 士 不 会 调 节 报 警 值
18
对策拟定
53.13%
改善幅度
64.26%
18.99%
目标值 = 现状值-现状值×改善重点×圈 能力 = 0.5313- 0.5313 × 80.32%×0.8 =0.1899
改善幅度=（现状值-目标值）/现状值 =（0.5313-0.1899）/0.5313
第一季度
第二季度
15
原因分析——鱼骨图
人
护士调节报警值 护士意调识节较报低警值意 识较低
机
低低年年资资护护士士不不会会调 节报调警节值报警值
监护仪品牌较多
超过了使用年限 患者发生病情变化时
重启监护仪时数据 恢复默认值
部分机器 配件老 化，损坏
料
相关制度，质控没 有落实到位 没有定期进行培训
法
护士工作量大 人力资源不足
环
16
真因分析——鱼骨图
人
没没有有认认识识到到设设置置报报 警警值值得得重重要要性性
29
5年
肾内科倪
24
1年
肾内科周
24
1年
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
4
主题选定
院方政策 重要性 可行性 圈能力
减少住院患者压疮发生率 提高住院病人的满意度
5
4.25
5
3
5
5
4.25
1.38
降低护士对监护仪报警值设置的错误率
5
4.75
5
4
降低监护室VAP的发生率 加强沟通技巧的学习
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品管圈
肾内科品管圈成果汇报
肾内科一病区
杨武
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
1
我们的圈圈
2
我们的圈徽
精准圈
宗旨
以“团结奋进，创人文优质护理”为口号， 以专科特色为依托、以优质护理为抓手， 解决护理工作最实际的问题。
意义
给病人带去精致、细心的护理和战胜病 魔康复的希 望。发现患者的需求，瞄准 患者的需求，满足患者的需求。
3
我们的圈圈
部门别：肾内科一病区
组圈日期：20xx年月
圈名：精准圈 主题：降低护士对监护仪报警值设置的错误率
辅导员姓名： 圈长姓名： 圈员合计：8人
成员基本数据
职务
姓名
年龄
工作年限
辅导员
肾内科张
36
14年
圈长
肾内科张
31
8年
肾内科李
30
6年
肾内科王
28
6年
肾内科顾
26
3年
圈员
肾内科吴
25
2年
肾内科刘
对策1
提醒护士设置报 警值
对策2
加强监护仪理论与 操作的学习
对策3
随机质控，纳入绩效
19
对策拟定
要因
神外一降低报警值设置错误对策拟定评分表
对策方案
总分
采纳
1.护士长晨会时提醒护士设置报警值
45
是
提议人 负责人 执行时间 对策编号 5
2.请专人向护士讲诉正确设置报警值在肾内科的重要性与必要性 49
是
原因所占百分比 40.57%
39.75%
3.69% 3.68% 3.28% 2.46% 2.05% 1.64% 1.64% 1.24%
13
要因分析——柏拉图
240 210 180 150 120
99
90 60 30
00
80.32%
40.57% 97
84.01%
87.30%
90.97%
93.43%
护士设置报警值意识较低 低年资护士未掌握设置报警值的正确方法