口腔护理技术操作并发症课件
6、溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔。
7、溃疡较深较广者除加强护理外,局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水,涂擦, 以加快溃疡面的修复。必要时可应用广谱抗生素——氧氟沙星含片治疗口腔感染。
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免造成损伤,引起出血。
五:恶心 呕吐
【发生原因】 如操作时棉签、血管钳等物品刺激咽喉部,易引起恶心、呕吐。 【临床表现】 恶心为上腹不适,紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、流涎、出汗、
血压降低及心动过缓等;呕吐物一般为胃内容物,严重呕吐时呕吐物可为胆汁或部分肠内容 物。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【临床表现】 1、一般感染 :局部红肿热痛、功能障碍。全身出现:高热、寒战、脱水、WBC、食欲下
降等全身中毒症状。 2、腐败坏死性:局部广泛水肿、皮下气肿(捻发音)。全身衰歇、WBC不高、甚至昏迷、
中毒性休克。 3、表浅者晚期可能有波动、颌周及口底主要表现为凹陷性水肿而无波动。
【预防及处理】 1、去除引起口腔粘膜损伤,口腔及牙龈出血的原因,严格执行无菌操作原则及有关预防
【临床表现】 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成,患者主诉口腔疼痛,颌下可触及淋巴
结肿大。 【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时,动作要轻柔,避免止血钳的尖端直接触及患者口腔黏膜。 2.对凝血功能机制差、有出血倾向的患者,擦洗过程中特别要注意避免弯钳触及黏膜及牙
龈。
3.对需要使用开口器协助张口的患者,应将开口器包上纱布从臼齿处放入,以防损伤患者 口腔黏膜或牙齿,牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。
【预防及处理】 1.擦洗时动作要轻柔,擦舌部和硬腭时不要触及咽喉部,以免引起恶心。 2.止吐药物的应用。常用的有:吗丁啉:口服每次10mg,每日3~4次,饭前半小时服,
胃复安:口服每次5mg,每日3次;针剂lOmg/次,肌内注射。 3.嘱患者深呼吸,以减轻不适。
六:口腔感染
【发生原因】 1.上述引起口腔粘膜损伤,口腔及牙龈出血的原因,如病人机体抵抗力下降,营养代谢障碍, 年老体弱等,可继发口腔感染。 2.口腔护理清洗不彻底,尤其是颊粘膜皱襞处不易清洗干净,成为细菌生长繁殖的场所。 3.口腔护理用物被污染,治疗操作中无菌技术执行不严格,也易造成口腔感染。
4.根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
5.在口腔护理过程中,要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤,应用朵贝尔氏液、 呋喃西林液0.1%~0.2%双氧水含漱;如有口腔渍疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷, 必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面,每日3—4次抗感染。
交叉感染的规定。 2、认真,仔细擦洗,不使污物或残渣留于齿缝内,各部位清洗次数及棉球所需数量,以
病人口腔清洁为准。 3 注意观察口唇,口腔粘膜,舌,牙龈等处有无充血,
口腔清洁,清醒病人尽量早晚刷牙,经常漱口,昏迷或生活不能自理者,由护士用生理盐水 或漱口液进行口腔护理。
5、加强营养,增强机体抵抗力,鼓励病人多进食。针对病人的不同嗜好调节食物品种, 进食营养丰富易消化的食物,要避免进坚硬或纤维多的食物,防止损伤或嵌入牙间隙。
二:吸入性肺炎
【预防及处理】 1.为患者进行口腔护理时,协助患者采取侧卧位,头偏向一侧,防止漱口液流人呼吸道。 2.口腔护理所用棉球拧至不滴水,不可过湿;神志不清患者不可漱口,以防误吸。 3.已出现肺炎的患者,根据病情选择抗生素进行抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取
对症处理。
三:口腔粘膜损伤
四:口腔及牙龈出血
【发生原因】 1.患有牙龈炎、牙周病的患者,龈沟内皮组织充血,炎性反应使肉芽组织形成,口腔护
理对患处的刺激极易引起血管破裂出血。 2.操作时动作用力过大,易造成口腔及牙龈出血,尤其是凝血机制障碍的患者。 3.为昏迷患者进行口腔护理时,开口器应用不当, 造成口腔及牙龈损伤、出血。
口腔护理技术操作并发症课件
口腔护理是根据患者病情和口腔情况,采用适当的口腔护理溶液,运用特殊的口腔护理
手段,为患者清洁口腔的方法。常用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及
生活不能自理的患者。一般每天2-3次,如病情需要,可酌情增加次数。
主要内容:口腔护理技术操作并发症
一:窒息 二:吸入性肺炎 三:口腔粘膜损伤 四:口腔及牙龈出血 五: 恶心 呕吐 六:口腔感染
一:窒息
的情况下进行口腔护理,操作时,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障碍的患者,应采取侧卧位,棉 球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳,不易松脱。
4.如患者出现窒息,应及时处理。迅速有效清除吸入的异物,及时解除呼吸道梗阻。
5.如果异物己进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2cm处刺入 气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。
【临床表现】 以牙龈出血持续不止为主要症状,出血时间由数小时至数天不等,出血量约为20 ml~
500ml。 【预防及处理】 1.进行口腔护理时,动作要轻柔、细致,特别对凝血机制差、有出血倾向的患者,擦洗
过程中,要防止碰伤黏膜及牙龈。 2.正确使用开口器,应从患者臼齿处放入,牙关紧闭者不可使用暴力强行使其张口,以