健康河南
“健康不是一切，但失去健康就等于失去一切”
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思考题？
• 一个人在没有任何疾病或者意外发生的情 况下，活多少岁才算合理？
雾霾天气
PM2.5是大气中直径小于或等
于2.5微米的颗粒物，也成为可入 肺颗粒物。它的直径还不到人的 头发丝粗细的1/20。PM2.5粒径小， 富含大量有毒、有害物质且在大 气中的停留时间长、输送距离远， 对人体健康和大气环境质量影响 很大。PM2.5浓度小于10μ g/m3属 于安全值。
课程内容
紧急救护知识讲解（15分钟）
空气污染对人体的危害（PM2.5的防治，10分钟）
H7N9预防（10分钟）
经络穴位养生(健康身体，高效工作，15分钟）
职业病的防治（肩周炎、颈椎病的防治，20分钟
坐诊提问（2—3分钟）
时间就是生命
心肺复苏的“黄金4分钟”
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合症”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4分钟——开始出现脑细胞死亡
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CPR(现场心肺复苏术）
前提：
无意识 无呼吸 无心跳
人工呼吸
胸外按压
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判断周围的安全性
►首先确保自身安全 ►再进行施救
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判断意识
轻拍重唤
轻拍患者的双肩 或靠近患者耳旁呼 叫： “喂，你怎么 了！”如果患者没 反应，就要马上准 备急救，并及时拨 打120急救电话。 健康河南
甲醛和苯挥发 可长达
3年~15年
二 其 手 实 烟 ： 是 一 手 烟 大 四 倍
春晚福娃邓鸣贺白血病去世 年仅8岁
女孩对爸妈三声“谢谢”后，拔掉氧气管
宋源：从五岁确诊 白血病，到治疗两年后 ，两次复发。她心里明 白家里的付出，但从来 没有说。直到最后一天 ，她呼吸困难，医生正 准备更换氧气时，她忽 然微弱地对父母各说了 三声“谢谢”，随后拔 掉氧气，安静的离开。
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两乳头间
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按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
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按压深度： 成 年 人 ：胸骨下陷 4～5 cm
未成年人： 胸骨下陷 2~3 cm 婴 幼 儿 ： 胸骨下陷 1 cm
按压频率：100次/分 有效标准：能触摸到颈动脉搏动
按压比例：人工呼吸 ：胸外按压
2 ：30
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其实不想走，其实我想留
王均瑶因患肠癌晚期，并 发肺部感染、呼吸循环功 能衰竭，抢救无效，于 2004年11月7日晚上逝世， 享年38岁。 “肠癌这种病，初期患者 是没有感觉的，等到发现 的时候往往已经伴随大出 血，一般很难治好，像他 这样的企业家，一天到晚 高负荷工作，更容易加速 病情的恶化。”瑞金医院 院办一位负责人惋惜地说
心血管系统：PM2.5刺激肺内迷走 神经，造成自主神经紊乱从而波及 心脏，并可直接到达心脏，发生心 肌梗塞
PM2.5对人体的危害
生殖系统：高浓度的细 颗粒物污染会影响胚胎 的发育。更多的研究发 现，大气颗粒物质的浓 度与围产儿、新生儿死 亡率的上升，低出生体 重、宫内发育迟缓 (IURG)，以及先天功能
清 除 异 物
（注）淤泥/假牙/口香糖/槟榔等异物。
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压头抬颚、舌和会厌抬举、 解除阻塞
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判断呼吸
耳听 面感 眼观察。 “听”：耳听——气流； “感”：面感——气息； “看”：眼看——胸部起伏；
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口对口人工呼吸
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心跳停止判断
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按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底（剑突上2横指）另一只手掌根 靠在手指上（胸骨下半部）
“PM2.5这个大 小的颗粒物会进入肺 泡里，肺泡是用来做 气体交换的地方，那 些颗粒被巨噬细胞吞 噬，就永远停留在肺 泡里，对心血管、对 神经系统、对其他都 会有影响，不是单纯 对呼吸系统。”
钟南山（中国工程院院士、
广东呼吸病研究所所长）
PM2.5对人体的危害
呼吸系统：PM2.5能在肺泡区沉 着，溶入血液，作用于全身； 不溶性部分沉积在肺部，诱发 或加重炎症。
PM2.5粒径小，富含大量有毒、有害物质且在
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大气中的停留时间长、输送距离远，对人体健康
和大气环境质量影响很大。 Ø国际标准PM2.5浓度小于10μg/m3属于安全值
Ø美国为35μg/m3；
澳大利亚为25μg/m3； Ø中国为75μg/m3，也是国际标准的最高线；
Pm10 直径小于等于10微米，又称为可吸入颗粒 物，能够进入上呼吸道，部分可以通过痰 液排出体外 Pm2.5 直径小于等于2.5微米，又称为可吸入肺 颗粒物，不经过鼻腔粘膜的过滤进入气管、 支气管、肺部引发哮喘、支气管炎和心血 管疾病 Pm1 目前Pm2.5占Pm10的一半，Pm1占 Pm2.5的绝大部分，更小的颗粒更容易携 带大气中致癌物质进入人体内。 Pm0.5 进入肺泡后，一部分沉积在肺泡中，一部 分越过血气屏障进入心血管系统引起疾病 甚至干扰神经系统
雾霾下肺癌的演变过程
“过去我们一直
说吸烟是引发肺癌
的首要因素。但是 现在看来，大气污 染的日益严重是肺 癌发病率上升的最 大诱因”
支修益（首都医科大学肺
癌诊疗中心主任）
李克强总理：要打一场治理雾霾的攻坚战、持久战
常务会召开当天，北京刚刚刮过一场大风，出现了久违的蓝天。李克强就此说：“治理 雾霾，我们不能靠刮风下雨。”财政拨款7600个亿作为治理雾霾的专项用款，但是欧 美国家治理雾霾用力100多年，所以我们治理雾霾应该两条腿走路，民之所望，施政所 向。我们就是要从人民群众最希望改进的地方改起，要在这些问题上出真招、见实效， 切实消除人民群众的‘心肺之患’。”
缺陷具有相关性。
免疫系统：PM2.5颗粒进 入血液，会被巨噬细胞吞 噬，导致巨噬细胞的死亡， 破坏人体免疫系统
PM2.5的防护
常见口罩以下3种：
1.纯棉口罩：采用粗纤维制作，透气性 差，容易滋生细菌，无法过滤细小颗粒物。
2.医用一次性口罩：有阻挡作用，但只能 阻挡4微米以上的颗粒物。
3.防PM2.5托玛琳口罩：采 用高密度面料 保暖透气的聚酯纤维，使 用托玛琳和活性炭 制作，能有效过滤粉尘及 pm2.5有害气体， 起到防毒防臭，虑菌，阻 尘等功效，过滤 作用是普通口罩的30倍。