1. 最有助于诊断尿路感染实验室检查是:AA.尿培养B.尿沉淀的革兰氏染色C.经静脉尿路造影术(IVP)D.细菌包裹试验E.尿路超声波检查2. 下列哪项检查是反映远曲小管和集合管功能?EA.内生肌酐清除率B.血尿素氮及肌酐C.核素肾图D.PSP排泄试验E.浓缩及稀释试验3. 男性48岁,三天前误服生青鱼胆后出现恶心呕吐,少尿,浮肿,检查BUN28mmol/L (78mg％)，Cr 736μmol/L(8.3mg％)，血CO CP 14vol％，血钾7.5mmol/L(7.5mg％),BP18/14kPa(135/105mmHg), 最有效处理方法:EA.大剂量呋噻米（速尿）静推B.5％SB静滴C.降钾树脂口服或灌肠D.利尿合剂E.血液透析4. 男性,15岁,两周来尿少,用利尿剂治疗无效,原来精神萎靡,四肢发冷,来院急诊,测BP8/5.2kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,高度浮肿,尿蛋白++,血浆白蛋白15g/L,Cr40ml/分,根据病史检查分析患者休克原因:CA.急性肾小球肾炎合并感染性休克B.慢性肾小球肾炎合并心源性休克C.肾小球肾病伴低血容量性休克D.紫癜性肾炎伴过敏性休克E.急性间质性肾炎伴药物过敏性休克5. 女性,28岁,因急性无尿五天,来院急诊,查体:血压20/14kPa(150/100mmHg),B超:膀胱无充盈,血:BUN34mmol/L(95mg/dl),Cr624μmol/L(7.1mg/dl),K7.0mmol/L(7.0mEq/L),CO-CP12mmol/L(27vol%),最有效的治疗措施是:EA.静滴50％葡萄糖+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿）B.静滴50％葡萄糖+普通胰岛素+呋噻米（速尿）C.静滴10％葡萄糖+呋噻米（速尿）+5％碳酸氢钠D.静滴20％甘露醇+5％碳酸氢钠+呋噻米（速尿）E.血液透析或腹膜透析6. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:CA.肾或输尿管有无绞痛史B.有无高血压史C.有无休克史D.有无慢性肾病史E.腹腔有无感染史7. 女性,38岁,反复发作尿频、急、痛,伴右肾区不适五年,除尿菌阳性外,测血β微球蛋白值在正常范围,而尿β-微球蛋白值显著增高,应如何解释?CA.肾小球滤过功能增加B.近端肾小管排泌功能增加C.近端肾小管回吸收功能减退D.远端肾小管排泌功能增加E.远端肾小管回吸收功能减退8. 尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?CA.庆大霉素B.丁胺卡那霉素C.氨苄青霉素D.青霉素E.复方新诺明9. 男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。
查体:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮肿，腹水征(+)，尿蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF, RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmol/L,Cr84μmol/L, 血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能:AA.用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解B.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症10. 女性,42岁,患类风湿性关节炎来门诊,给服雷公藤一周后,尿量增多达5000ml/日,多尿的主要原因是:EA.肾小球滤过功能增加B.近端肾小管排泌功能增加C.近端肾小管回吸收功能减退D.远端肾小管回吸收能力增加E.远端肾小管回吸收能力减退11. 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极其密切?DA.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量E.血尿12. 男,18岁,咽痛,高热5天,在当地治疗。
两天来尿量减少,腰疼来急诊,尿蛋白(+) RBC 20-30个/HP,为明确诊断需询问用药史,下列哪项最有意义?BA.红霉素B.庆大霉素C.氨苄青霉素D.环丙沙星E.氯霉素13. 女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。
血压20.2/13.3kPa (170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。
该病人首选的治疗措施是:DA.降低血压B.纠正酸中毒C.控制高血钾D.纠正心衰E.利尿消肿14. 男,40岁,曾患肺结核,半个月来疲乏、无力、唯恐结核复发,自服雷米封与利福平、一周来少尿、尿呈茶色来急诊。
血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野, 血BUN34.8mmol/L, 血Cr886.4μmol/L, CO结合力18mmol/L,血钾6.5mmol/L。
该患首选治疗措施是:EA.利尿疗法B.补碱疗法C.降压治疗D.降钾治疗E.透析治疗15. 患者慢性肾盂肾炎二年余,反复发作,尿培养均为阳性,腰痛,已采用抗生素联合用药,疗程半年以上,需进一步观察哪一项指标以助判断预后变化?CA.血肌酐增高B.血尿素氮升高C.浓缩功能障碍D.肌酐清除率下降E.24h尿蛋白定量>3.5g16. 肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病生改变主要是:AA.肾小球滤过膜电荷屏障破坏B.肾小球滤过膜分子屏障破坏C.肾小球硬化D.肾小球纤维化及玻璃样变E.肾小球萎缩、间质增生17. 患者女性28岁,尿频、尿痛,腰部明显酸痛,下午出现低热,有盗汗、体重减轻, 肉眼血尿、双肾区明显叩击痛,查尿常规红细胞（+++）,蛋白（++）,脓细胞（+++）,Hb100g/L,血沉40mmol/h,哪项病史对诊断有帮助?DA.过敏史B.月经史C.预防接种史D.感染病史E.遗传病史18. 患者男性35岁,近二年来夜尿增多,常感头痛、头晕、厌食,近三日来感恶心、呕吐,少尿,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率120次/分,胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音,双肺底部可闻及湿性罗音,尿比重1.010,尿蛋白(+)Hb50g/L,血BUN22.4mmol/L,血Cr462μmol/L,CO Cp20mmol/L,K 5.9mmol/L,本例应考虑为CA.结核性心包炎B.风湿性心包炎C.尿毒症性心包炎D.化脓性心包炎E.病毒性心包炎19. 一位36岁女教师,反复浮肿已7-8年,近来症状加剧,便如常,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛。
肾B超双肾缩小,BUN46mmol/L,Scr1580μmol/L,住院后首先应如何处理?BA.优质低蛋白饮食B.血液透析C.腹膜透析D.结肠透析E.转外科20. 男,15岁,上感后二周出现浮肿,尿少,肉眼血尿。
血压19/12kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+++),请分析其浮肿发生机制。
CA.抗利尿激素分泌增加B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.肾小管重吸收功能下降21. 男患，2型糖尿病史15年，目前尿Pro2+，Scr130μmol/L,FBG7.6mmol/L,CHOL 6.8mmol/L,TG2.2mmol/L，测BP180/100mmHg。
在下述治疗中，对保护肾功最有利的治疗CA.胰岛素B.他汀类药物C.ACEI类药物D.利尿药E.肠道吸附剂22. 女，27岁，身高164cm，确诊SLE4年，2年前终止激素治疗，2个月前上感后开始出现颜面红斑，关节疼痛，继之周身水肿，测BP150/100mmHg,尿检示Pro3+，BLD3+,RBC50-60/HP，WBC20-30/HP，Scr达398μmol/L,BUN17.66mmol/L, 血C0.27g/L,ds DNA(+),双肾彩超示左肾10.2×4.5cm，右肾9.9×5.2cm。
此患者当前最适宜的治疗CA.立即透析B.CTX冲击C.甲强龙冲击（血透保障下）D.优质低蛋白饮食E.降压23. 患者男性22岁,二月前受凉后发热,咽痛。
用青霉素治疗五天后退热。
约半月后发现眼睑及两下肢浮肿,尿色深红。
血压20/12kPa(150/90mmHg),查尿蛋白++,红细胞满视野。
肾功能正常。
住某院按急性肾炎服中药治疗。
浮肿见消,但高血压、血尿持续不减轻,查BUN 16mmol/L,Scr 396μmol/L,目前处理:EA.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.复查肾功能,查尿渗透压E.肾活检24. 女性26岁,因肾病综合征住院,肾功能正常,应用利尿剂及强的松治疗,每日40mg, 四周后浮肿消失,尿蛋白减轻(++++→+),但又感冒发热,胸透右下肺炎,即肌注青霉素(80万u二次/日)及庆大霉素(8万u二次/日)治疗五天后退热停药,感恶心, 不能进食,尿少400ml/日。
尿蛋白增多++,浮肿又重,尿渗透压370mOsm/L,查Scr486μmol/L,BUN 18mmol/L,目前处理:EA.加大强的松用量B.改用强的松冲击治疗C.继续强的松治疗,加强对症药物D.再用静点抗生素E.限制液量,加用利尿剂25. 肾炎水肿的主要机制是:EA.血浆胶体渗透压下降B.毛细血管壁通透性增加C.血ADH水平下降D.心钠素产生减少E.肾脏球管平衡失调26. 尿毒症病人在下列哪种情况需急诊透析?DA.BUN>30mmol/LB.少尿一天C.血CO CP<15mmol/LD.血K>6.5mmol/LE.Scr>1080μmol/L27. 女性,34岁,反复浮肿,腰酸,乏力一月余,尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞少许,颗粒管型少许,诊断为慢性肾炎,体检时最可能发现水肿部位是:EA.踝部B.胫部C.阴部D.腹部E.眼睑28. 一位成年男子因招工前来医院体检,测血压22/13.3kPa(165/100mmHg),尿常规检查蛋白+,白细胞少许,红细胞+,比重1.014,血红蛋白80g/L,当医生告诉他已经患了慢性肾炎时,你认为以下哪种原因是正确的?CA.多数病例由急性肾炎转为慢性肾炎B.多数患急性肾炎儿童由于病程迁延不愈转为慢性肾炎C.多数慢性肾炎患者无急性肾炎病史D.多数慢性肾炎的发病与链球菌感染有关E.多数发病是细菌侵入肾小球毛细血管直接损害所致29. 26岁女性,半年来尿急,尿频,发热,腰酸痛三次,每次持续1-3天,服用抗菌药物症状消失即停药。
尿白血球(++)-(+++)红细胞(+)-(+++),尿培养二次均为大肠杆菌,最可能的诊断是CA.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.复发性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.尿急尿频综合征(尿道综合征)30. 男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史，在体检时要特别注意以下哪项?BA.肾区叩击痛B.前列腺检查C.膀胱区叩诊D.皮肤出血情况E.输尿管压痛点31. 32岁男性患者反复浮肿,血压升高已五年,疑为慢性肾炎,近一天排水样便及柏油样便入院,体检血压24/13.3kPa(180/100mmHg),呼吸急促35次/分。