非因工伤死亡补偿协议书

甲方：，系xxx之，代表xxx亲属全权处理其善后事宜。

乙方：广东xxxx有限公司。

委托代理人：

甲乙双方在自愿、平等的基础上，现对xxx非因工死亡之补偿事宜，经双方协商一致，达成以下协议。

一、xxx于2010年xx月xx日到乙方处工作，不幸于2010年xx月xx日晚突发疾病，经抢救无效死亡。乙方在第一时间内通知了甲方，乙方领导带队并指派专人赴xx协助相关善后事宜的处理。

二、乙方随后即向xx市劳动部门及社保部门，xx县劳动部门及社保部门多次咨询后，得到的答复是xxx之死，不符合我国现行有关认定工伤及视同工伤的情形。经甲方谨慎思考之后，决定不再向政府相关部门提出有关xxx工伤认定的申请，也不再向政府相关部门提出有关xxx工伤保险待遇的申请。

三、根据广东省劳动厅《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》（粤劳薪[1997]115号）第十条的规定，在职职工非因工死亡的，用人单位需要支付总计15个月的工资，即：1、丧葬补助费：3个月工资；2、供养直系亲属一次性救济金：6个月工资；3、一次性抚恤金：在职职工6个月工资。以上月工资按当地上年度社会月平均工资计。经过查询，xxx市2010年在岗职工月平均工资为人民币xxxx元。故，乙方支付甲方因xxx非因工死亡之补偿费用总计人民币xxxxx元。（15个月×xxxx元/月=xxxxx元）

四、根据xxx在乙方的工作表现及其家庭目前实际的经济情况，也考虑到

xxx在乙方工作十年之久及甲方积极、合理的态度，经乙方董事长xxx的提议，乙方积极组织了乙方全体员工（包括xxxx公司），进行了爱心募捐活动，募得善款总计人民币xxxxx元。为了表示乙方及其全体员工对xxx不幸之哀悼之情，特向其家属赠送《慰问信》一封，同时，乙方将对xxx2011年xx月份工资按足月计发。

五、xxx的不幸引起了乙方公司领导的高度重视，经过研究，根据实际情况，乙方决定，在本协议第三条、第四条规定的款项外，乙方额外补偿甲方人民币xxxx元，此额外补偿包含甲方往返车费、住宿费及xxx的抢救费等等一切相关费用。

六、以上款项及《慰问信》，乙方将一次性交付给甲方。甲方不得再以xxx 非因工死亡而向乙方提出任何要求。

七、考虑到甲方对社保及住房公积金部门不熟悉，经甲方委托，乙方代理甲方办理xxx有关社保退保及退住房公积金的事宜。经向相关政府部门查询，其可退社保：xxx个月*xxxx元/月=人民币xxxx元，可退住房公积金：人民币xxxx 元。同时，甲方委托xxx协助乙方办理xxxx有关社保退保及退住房公积金的事宜。

八、本协议一式二份，经甲乙双方签字盖章后生效，甲乙双方各持一份。

签约地点：广东省xx市xxx县。

甲方：乙方：广东xxxx有限公司身份证号码：委托代理人：

年月日年月日