B组乙型溶血性链球菌
• 100%对氯霉素、头孢噻肟、氧氟沙星、甲
氧苄氨嘧啶敏感。 • 17株中仅1株对红霉素中度敏感。
C组乙型溶血性链球菌
• 100%对红霉素、氯霉素、氧氟沙星敏感。 • 83.3%对青霉素敏感。 • 83.3%对头孢噻肟敏感。 • 甲氧苄氨嘧啶耐药。
F组乙型溶血性链球菌
• 红霉素 • 氧氟沙星 • 氯霉素 • 青霉素 • 头孢噻肟 • 甲氧苄氨嘧啶
试验结果
• 244份有药敏试验结果。 • 仅9株对青霉素敏感，235株耐药，耐药率
96.36%。 • 对红霉素、克林霉素均有较高耐药率。 • 多重耐药菌83株，34.02%。 • MRSA35株，14.34%。
244株金黄色葡萄球菌药敏结果
药物总数结果敏感中界耐药结果（%）结果（%）结果（%） 青霉素 2449 3.6 90023596.31 红霉素2449237.70114.5114457.79 克林霉素24413555.3352.0510442.62 苯唑西林24420383.2062.463514.34 左氧氟沙星22521595.5610.4494.0 头孢硫脒15813788.71106.33148.86 庆大霉素24416567.62229.025723.36 夫西地酸17316897.1131.1621.73 呋喃妥因22522499.560010.44 奎奴普丁24424198.770031.23 利福平24423797.1320.8252.05 四环素24417270.5010.417129.10 磺胺甲噁唑24418977.46005522.54 米诺环素15615498.720021.28 万古霉素2442441000000 利奈唑恶88881000000 替加环素71711000000
92.1% 85.7% 79.4% 63.4% 52.4% 20.6%
G组乙型溶血性链球菌
• 100%对青霉素、红霉素、氯霉素、氧氟沙
星敏感。 • 44%对头孢噻肟敏感。 • 16%对甲氧苄氨嘧啶敏感。
结果
• 青霉素是治疗HBS感染最有效药物。 • 优势菌株F组对青霉素敏感为63.4%，对其
他抗生素敏感也较低。 • 甲氧苄氨嘧啶耐药率最高。
金黄色葡萄球菌及链球菌的 耐药分析
金黄色葡萄球菌
• 随着抗生素的问世和不断发展，以及临床
广泛应用，细菌的获得性抗药性也逐年递 增。金黄色葡萄球菌是临床上最常见的化 脓性细菌之一，抗耐药金黄色葡萄球菌最 有效的万古霉素也出现了耐药报道。
金黄色葡萄球菌
• 《四川大学学报（医学版）》2013年01期
《住院儿童分离的金黄色葡萄球菌临床分 布及耐药性分析》 • 共采集了2009年1月—2011年7月248份住 院儿童标本。
乙型溶血性链球菌
• 5—7岁儿童咽喉部BHS定植率最高
（31.7%）。 • F组 44.4% A组 17.6% G组 17.6% B组 12.0% C组 8.5%
A组乙型溶血性链球菌
• 100%对青霉素、氯霉素、氧氟沙星敏感。 • 96%对红霉素敏感。 • 72%对头孢噻肟敏感。 • 24%对甲氧苄氨嘧啶敏感。
结果分析
• WHO建议耐药率超过30%不建议使用。 • 结合我院实际在针对金葡球菌感染时建议
使用苯唑西林或头孢硫脒。
链球菌
• 甲型溶血性链球菌 • 乙型溶血性链球菌
• 丙型链球菌
乙型溶血性链球菌
• 《现代检验医学杂志》2013年4期《汉中地
区儿童咽部β-溶血性链球菌定植和药物敏 感性调查》。 • 总共采集1758份咽拭子，分离出乙型溶血 性链球菌142株（8.1%）。
分析
• 针对乙型溶血性链球菌感染，口服用药建
议使用红霉素或口服青霉素制剂。静脉用 药建议选用青霉素、头孢噻肟钠。