外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再
用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
6
手卫生
防止病人被医务工作者 手上所携带的致病菌或 病人自身皮肤上所携带 的致病菌所感染
保护医务工作者自身， 和诊疗环境不受到致病 菌的污染
洗手
是预防感染传播 最简单、最方便 最经济、 最有效
2
标准预防
核心：
在诊疗活动中，要将任何一位患者都视为具有潜在 传染危险的对象来进行隔离管理
即认为任何一位患者的血液、体液、分泌物、排泄 物等均具有潜在传染性，必须采取隔离和防护措施
而且要根据疾病传播途径，采取相应隔离措施和确 定个人防护用品的使用
既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病 传播
10
手卫生
洗手与卫生手消毒应遵循原则
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染 时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。
11
洗手或卫生手消毒指征
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 等之后
定在耳朵上 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏
气 戴上口罩时，要注意口罩须紧贴面部
28
口罩使用注意事项
不应一只手捏鼻夹
外科口罩只能一次性使用
一般情況下，口罩应每4小时更换
当呼吸困难、口罩有破损或扭曲、不能维持较 好贴合脸部时，必须马上更换口罩
口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后应及 时更换
医用防护口罩的效能持续应用6h～8h，遇污 染或潮湿及时更换
每次佩戴医用防护口罩进入工作去之前，应进
行密合性检查
29
现实如何？
30
手套
目的：
防止病原体通过医务人员的手传播 疾病和污染环境的用品
31
手套的种类
32
手套
选择：根据不同的操作选择合适种类和
整个过程需要 20-30秒！
15
现实如何？
16
这里有您的习惯动作吗？
17
您这样做过吗？
18
个人防护用品及选择
口罩 手套 隔离衣 护目镜或防护面屏 防水围裙 帽子 鞋套
19
口罩
目的：
防止或减少医务人员通过呼吸道被感 染的机会
保护患者免受感染
20
口罩
口罩分类：
纱布口罩 外科口罩 医用防护口罩
穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前
12
五个重要时刻
两前
三后
13
如何洗手？
为了有效清除手部 细菌的生长， 水洗
时间至少需持续 40-60秒，应准确 完成图示中所有的 洗手步骤
14
如何使用免洗液洗手？
为了有效清除 手部细菌的生 长，应准确完 成图示中所有 的洗手步骤。
标准预防
******医院感染控制科 2015.6.25
1
概念
定义 针对医院所有患者和医务人员采取的 一组预防感染的措施
措施 包括手卫生，根据预期可能的暴露选 用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面 屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防 护用品处理患者环境中污染的物品与医疗 器械
原则 基于患者的血液、体液、分泌物（不 包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含 有感染性因子的原则
3
标准预防
核心：
强调双向防护：在工作中，既防止将疾病从 患者传至医务人员，又要防止疾病通过医务 人员传至患者。
4
标准预防重要内容
手卫生 个人防护用品的使用 医疗废弃物的安全管理 医疗器械设备的清洁和消毒 环境的清洁 根据疾病传播途径采取相应的隔离措施
5
手卫生
手卫生 hand hygiene
腔穿刺操作时应戴外科口罩 接触经空气传播或近距离经飞沫传播的呼吸道
患者时，应戴医用防护口罩 纱布口罩应保持清洁每天更换、清洁与消毒，
遇污染时及时更换
27
口罩使用注意事项
佩戴口罩前必须清洁双手----洗手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口
罩 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的系带系好，或将口罩橡皮带固
21
口罩
纱布口罩mask
保护呼吸道免受有害 粉尘、气溶胶、微生 物及灰尘伤害的防护 用品。
22
口罩
外科口罩surgical mask
能阻止血液、体液和飞溅物传播的， 医护人员在有创操作过程中佩带的口 罩。
23
口罩
医用防护口罩respirator
能阻止经空气传播的直径 ≤5μm感染因子或近距离 （＜1m）接触经飞沫传 播的疾病而发生感染的口 罩。
N99口罩 N95口罩
医用防护口罩的使用包括 密合性测试、培训、型号 的选择、医学处理和维护。
GB19083—2003 24
口罩
标准外科口罩
病人护理口罩
带面罩（手术室）口罩
25
口罩
高效/激光口罩 半面型呼吸器
26
如何选择口罩？
根据不同操作要求选择不同种类的口罩
一般诊疗操作，可佩戴纱布口罩或外科口罩 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体
宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消 毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒 容器。 清洁指甲用品 可配备手卫生的揉搓用品。如手刷 手消毒剂 出液器应采用非手触式；有效期内使用。 干手物品 干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌； 盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 计时装置、洗手流程及说明图。
的措施！
7
手卫生
洗手与卫生手消毒设施
洗手设施：规范合理 清洁剂：肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液
的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应 每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时 更换，并清洁、消毒容器。 干手物品或者设施，避免二次污染。 速干手消毒剂
8
手卫生设施
9
ห้องสมุดไป่ตู้
外科手消毒设施
洗手池 清洁剂 肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手 handwashing
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒 antiseptic handrubbing
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。
外科手消毒 surgical hand antisepsis