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甲状腺功能报告解读

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增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状 腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢 复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激 素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状 腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄 入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可 使促甲状腺激素降低。
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介绍:甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的 主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有 关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微 粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲 状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋 白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体 的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相 同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲 状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症, 有辅助诊断、疗效考核价值。
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介绍:T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分 泌的激素。FT3约占T3的0.5%,能透过 细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其 浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一 致,也与机体代谢状态一致,对非甲状腺 疾病也有诊断价值。
正常参考值:4~10pmol/L
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增高:见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲 状腺功能亢进。
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检测项目名称 缩写
临床意义
游离三碘甲状腺 FT3 原氨酸
与TT3基本相同,但比TT3更为灵敏,且测定值不受 TBG的影响;在亚临床甲亢患者,病人甲亢症状不明显, TT3可在正常范围,但FT3多已升高
游离甲状腺素 FT4
抗甲状腺球蛋白 TG-Ab 抗体 抗甲状腺过氧化 anti物酶自身抗体 TPOAb 甲状腺球蛋白 TG
正常参考值:血清TT3值与年龄有关,出生后 TT3水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐 下降,老年人TT3常低于正常人。成人: 1.54~3.08nmol/L(100~200ng/dl)。
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增高:TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的 指标,甲亢时TT3可高出正常值4倍;同时TT3是 诊断T3型甲亢的特异性指标。
降低:甲状腺功能减退(原发性)、垂体性 或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能 减退期、低白蛋白血症。
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介绍:促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进 甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲 状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成 和释放的作用。
正常参考值:2~10mU/L
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降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。
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介绍:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也 是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统 完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于 甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及 TSH抑制治疗的监测。
正常参考值:4.5~12ug/dl
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增高:甲亢,急性甲状腺炎,亚急性甲状 腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激 素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织 等。
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临床意义:桥本(Hashimoto)甲状腺炎 患者血清中ATG检出率可达90%~95%; 甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%不 等,检出率高的可能与部分病例属于桥本 甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者 检出率65%左右。
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介绍:10%~20%T3由甲状腺合成与释放, 80%~90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。 T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中 T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合, 仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓 度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的 改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲 亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3 和TT4值。
降低:见于甲状腺功能减退
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介绍:血清游离甲状腺素是甲状腺功能体 外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情 况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和 浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功 能。
正常参考值:10~31pmol/L
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增高:甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能 亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性 甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、 甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低:甲减,全垂体功能减退症,下丘脑 病变,剧烈活动等。
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介绍:促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激 性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。 TRAb是一种甲状腺的自身抗体,根据生理学作用 不同也分为:甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻 断性抗体(TBAb),是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免 疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素, 测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲状腺肿发病机制 的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法 测定。
正常参考值:ELISA:<10%
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TSAb阳性:可见于自身免疫性甲亢,新生儿一过 性甲亢。
TBAb阳性:甲状腺炎伴甲状腺功能减退,特发性 甲状腺功能减退。
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检测项目名称 缩写
总三碘甲状腺原 TT3 氨酸
总甲状腺激素 TT4
促甲状腺素
TSH
临床意义
升高:甲亢、高TBG血症、亚急性甲状腺炎和慢性淋 巴细胞性甲状腺炎的早期、异位TSH综合征、绒癌、 葡萄胎、支气管癌
降低:甲减、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状 腺炎的早期、低T3综合征、慢性肾衰
升高:甲亢、高TBG血症、亚急性甲状腺炎和慢性淋 巴细胞性甲状腺炎的早期、使用甲状腺制剂治疗过量
降低:甲减、TBG结合力下降
升高:甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地方性甲状 腺肿、某些甲状腺激素腺瘤
降低:甲亢、肢端肥大症、库兴氏综合征
促甲状腺受体抗 TR-Ab 体
与TT4基本相同,但比TT4更为灵敏,且测定值不受 TBG的影响 升高:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病、甲减
一种自身抗体,IgG型抗体TPO抗体常见于桥本甲状腺 炎,其水平与疾病活动期相关
升高:甲状腺部位的恶性肿瘤、甲亢、甲状腺瘤、亚急 性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 Graves病患者阳性率95%以上;抗甲状腺药物的治疗后, 若TR-Ab逐渐下降病出现转阴,则停药后复发的可能性 小
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