腹腔穿刺术考核评分标准
（10分钟内完成,100分）
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1.腹腔穿刺的适应症？
1)腹腔积液性质不明，协助诊断。

2）大量腹水引起严重腹胀、胸闷、气促、少尿等症状。

3）腹腔内注入药物。

4）腹水回输治疗。

5）人工气腹。

2.腹腔穿刺的禁忌症？
1）躁动不能合作。

2）肝性脑病前期（相对禁忌症）及肝性脑病。

3）电解质紊乱。

4）腹膜炎广泛粘连。

5）包虫病。

6）巨大卵巢囊肿。

7）明显出血倾向。

8）妊娠中后期。

9）肠麻痹、腹部胀气明显。

3.如何避免腹穿大量放液后肝性脑病的发生？
注意放腹腔积液速度不宜过快、放液量不宜过多。

肝硬化患者一次放液量不宜超过3000ml，如果超量可能诱发肝性脑病、电解质代谢紊乱甚至血压下降。

但是在维持输注大量蛋白质的基础上，可以酌情大量放液，一般放腹腔积液每1000ml，补充蛋白质6-8克。

4.腹腔穿刺的常见并发症有哪些？
1）肝性脑病和电解质紊乱
2）出血、损伤周围脏器
3）感染
4）休克
5）麻醉意外
5.漏出性腹腔积液的特点？
漏出液为非炎症性积液，外观多为淡黄色，清晰透明，不易凝固，相对密度（即比重）多<1.018，蛋白质定量<25g/L ,白细胞<0.1×109 /L。