ＤＯＩ：１０．１３６９９／ｊ．‘－ｎｋｉ．１００１－６８２１．２０１５．０５．００８．
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—６８２１．２０１３．１ １．００４．
【９】吴玲．奥沙利铂、替加氟、亚叶酸钙三药联用在直肠癌化疗中的临床 观察【Ｊ】中国基层医药，２０１５，２２（１３）：２０３４—２０３６． １１０】刘涛，陈建光，张胜斌＋等．奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙用于结 直肠癌术后辅助化疗的疗效观察［Ｊ】．中国基层医药，２０１３，２０（１４）：
ｈ ＶＳ．（８．１９
４－２．５０）ｈ１，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；间苯三酚组剖宫产率显著低于常规组（４．３５％ＶＳ．
１９．５７％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；间苯三酚组产后出血量、新生儿窒息发生率及羊水污染发生 率分别为（１８４．９ ４－５１．８）ｍｌ、８．７０％、４．３５％，而常规组分别为（１９０．１ ４－５２．１）ｍｌ、１０．８７％、６．５２％，两组比较， 差异无统计学意义（Ｊｐ＞０．０５）。结论初产妇宫口开大时应用间苯三酚可缩短产程，改善母婴预后。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１２．２１．００６． ［３】
田彬．替吉奥化疗同步ｉ维适形放疗治疗复发性结直肠癌的疗效与 安全性的回顾性分析ｆＪ】－中国临床药理学杂志，２０１３，２９（１１）：８１２—
８１４．
【８】杨兰，邓颖．胡洪林，等．ＸＥＬＯＸ方案与ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期结 直肠癌疗效比较［Ｊ】．武警医学，２０１４，２５（３）：２２１－２２３，２２７．
（３）不良反应。
因此药物化疗仍是一种理想方案。 在药物化疗中，ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案是经典的、 被证实有效的，已经广泛应用于癌症化疗中［７－８］ｏ其 中奥沙利铂（Ｌ－ＯＨＰ）因其有一个ｌ，２一二氨环烷 己烷（ＤＡＣＨ）基团，当ＤＡＣＨ被活化后能够快速 地、牢固地结合肿瘤细胞ＤＮＡ，有效抑制ＤＮＡ复制， 具有强的肿瘤细胞毒性作用邵］。Ｌ—ＯＨＰ和氟尿嘧啶、 亚叶酸钙联用可以达到协同治疗效果。随着当前耐 药性的报道越来越多，若长期只应用经典ＦＯＬＦＯＸ４ 化疗方案治疗相关癌症病人，其化疗效果将会逐渐 降低。本研究旨在寻找有效的化疗用药方案，以经 典的ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案作为对照组，在观察组中实 行替加氟、奥沙利铂、亚叶酸钙化疗方案。替加氟 属于氟尿嘧啶衍生物，它在人体肝脏内内活化成为 氟尿嘧啶，从而达到抗肿瘤效果，它可以有效地干 扰以及阻断肿瘤细胞ＲＮＡ、ＤＮＡ和蛋白质的合成过 程，作用机制与氟尿嘧啶相似，但其具有吸收良好、 作用持久、毒性偏低等特点，化疗指数为氟尿嘧啶 的２倍，但毒性是其１／７～１／４【９。１ ０１。本研究结果显示， 观察组在近期疗效、血液系统毒性反应以及不良反 应方面与对照组相比无统计学差异（Ｐ＞０．０５）， 表明替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合用药化疗方 案安全、可靠。 综上所述，在直肠癌化疗中，替加氟、奥沙利 铂和亚叶酸钙联合用药方案化疗效果有效、安全， 与经典的ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案相似。
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．２
替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合用药在 直肠癌化疗中的应用观察
林海晨李拮 ４７２０００三门峡市中心医院普外科（林海晨），磁共振室（李晶）
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１６．０２．０３１
２０１４．２０（８）：６７４—６７５．６７８．
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－６８２１．２０１４．０８．００６．
【６】齐增平，王玉强，乔钦增．康莱特联合伊利替康与５一氟尿嘧啶，甲酰 四氢叶酸治疗晚期结直肠癌疗效观察【Ｊ】河北医药，２０１２，３４（１２）：
１７８０一１７８１．
（收稿日期：２０１５—０８—２９）
参考文献
［１】周建红，李桂生，李高峰，等．伊立替康联合雷替曲塞在晚期结直肠 癌二线化疗中的疗效及安全性研究（Ｊ】．中国全科医学，２０１３，１６（５）：
５５５—５５７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９５７２．２０１３．０２．０６４．
１．６统计学方法应用ＳＰＳＳ ２０．０软件分析本文数 据，计量资料以（ｉ±ｓ）形式表示，采用ｆ检验； 计数资料以百分率表示，采用ｘ ２检验。Ｐ＜０．０５ 差异有统计学意义。
５００ ｈ，ｄｌ；
ｍｇ／ｍ２替加氟，静脉注射ｄｌ～ｄ５；２００ ｍｇ／ｍ２亚叶 酸钙，静滴２ ｈ，ｄｌ—ｄ５，每４周１次，共６疗程。 １．５观察指标（１）近期疗效㈣：共分为ＣＲ、ＰＲ、 ＳＤ和ＰＤ四个等级，其中完全缓解（ＣＲ）即直肠 癌病灶完全消失或者维持时间达到４周；部分缓解 （ＰＲ）即直肠癌病灶大部分消失或者病人肿瘤乘积
２３３
万方数据
国际医药卫生导报２０１６年第２２卷第２期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．２
缩小５０％时间达到４周；病情稳定（ｓＤ）即直肠癌 病灶部分消失，病灶缩小未达ＰＲ等级，病灶增大未 达ＰＤ等级；疾病进展（ＰＤ）即直肠癌病灶没有消 失，且病人肿瘤垂直乘积增大达到２５％，或者出现 新病灶；总有效率＝ＣＲ＋ＰＲ。（２）血液系统毒性反应。
观察组不良反应例数为２７
２＝ｏ．０９３，
例，对照组２５例，差异无统计学意义（ｚ
Ｐ＞０．０５）。见表３。 ３讨论
在各种消化道恶性肿瘤中，直肠癌十分常见， 其好发于齿状线到乙状结肠、直肠交界处之间１５－６］。 在发病早期，直肠癌病人无特异性临床症状，并不 会表现出典型的临床特征，容易被病人及医生忽视， 往往被发现时已经处于晚期，此时伴有乏力、消瘦、 贫血等。外科手术是直肠癌最有效的治疗方法，但 部分病人生命特征不适合或者手术治疗效果不理想，
例正常足月初产妇，按照入院单双日分为常规组和间苯三酚组，各４６例。常规组给予常规处理；间苯三 酚组在常规组基础上，在初产妇宫口开大２～３ ｃｍ时，给予问苯三酚静脉推注；比较两组分娩结局。结果 间苯三酚组活跃期及总产程时间显著短于常规组『（２．６２ ４－０．４１）ｈ ＶＳ．（４．３０ ４－１．１４）ｈ，（６．９０ ４－１．８１）
嘱服药，无法判断临床疗效狡（５）临床资料不完整者。
１．４方法化疗前，两组均给予５－Ｈ＇１３受体拮抗剂 作为止吐药物。对照组ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗：８５ 奥沙利铂，静滴２
２ ｈ，ｄｌ；４００
ｍｇ／ｍ２
ｍｇ／ｍ２亚叶酸钙，静滴
ｈ，ｄｌ和ｄ２；４００ ｍｇ／ｍ２氟尿嘧啶静脉注射，６００
ｍｇ／ｍ２氟尿嘧啶持续静滴２２ ｈ，ｄｌ和ｄ２，每２周１ 次，共６疗程。观察组替加氟、奥沙利铂和亚叶酸 钙联合治疗：１３５ ｍｇ／ｍ２奥沙利铂，静滴２
【关键词】
初产妇；间苯三酚；产程；宫口
【２Ｊ余雄，段新星．大肠癌肝转移的综合治疗体会雎】．国际医药卫生导报，
２０１２．１８（２１）：３１０２—３１０４．
２０１６，Ｖ０１．２２
Ｎｏ．２
ｆ７】张秦，朱有才，鲍晋，等．贝伐珠单抗联合ＦＯＬＦＯＸ４化疗方案治疗晚 期转移性结直肠癌的临床研究【Ｊ】中国临床药理学杂志，２０１５，８（５）：
３４５—３４７．
Ｐ＞０．０５
观察组近期疗效总有效率４０．ｏ％，对照组３８．６％，差异无统计学意义（爿２＝ｏ．０１７，
ｏ
ｏ观察组血液系统毒性反应总例数为９例，对照组１１例，差异无统计学意义（ｘ ２＝０．３１９，Ｐ＞０．０５
观察组不良反应例数为２７例，对照组２５例，差异无统计学意义（■２＝０．０９３，Ｐ＞０．０５）。结论在直肠 癌化疗中，替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合用药方案化疗效果有效、安全，与经典的ＦＯＬＦＯＸ４化疗方 案相似。
表１两组近期疗效对比胁（％）】
组别 观察组 对照组
ｎ
ＣＲ
ＰＲ
ＳＤ
ＰＤ
总有效
１８（４０．０） １７（３８．６）
４５
７（１５．６） ５（１１．４）
１１（２４．４） １２（２７．３）
１９（４２．２）８（１７．８） ２０（４５．５） ７（１５．９）
“
表２两组血液系统毒性反应情况的对比（／７）
组别 观察组
月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
白细胞减少
【摘要】
目的探讨替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合用药在直肠癌化疗中的应用效果。方法
选取２０１２年４月至２０１４年５月我院收治的直肠癌病人８９例，并按照随机数字表法分为对照组（ｎ＝４４） 和观察组（ｎ＝４５）。对照组ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗，观察组替加氟、奥沙利铂和亚叶酸钙联合治疗，对比两 组直肠癌化疗效果。结果
确诊；（２）经影像学检查等辅助手段证实无法行手术 切除者；（３）预计生存期超过３个月，认知和辨别能 力正常；（４）具有较高的治疗依从性；（５）知情并签署
同意书。
１．３排除标准（１）存在中枢神经系统转移病灶、完 全性肠梗阻；（２）肝、肾等重要脏器存在严重功能异 常者；（３）预计生存期低于３个月者；（４）没有依据医
２１９９—２２（）０． ＤＯＩ：１０．３７６０１ｃｍａ．ｉ．ｉｓｓｎ．１００８—６７０６．２０１５．１３．０３９．
【４】赵运平，谭智明．腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌的效果【Ｊ】 中国医药导报，２０１５，８（１１）：１０１—１０４． 【５】韩江琼，陈云兰，秦锴，等．５一氟尿嘧啶联合亚叶酸钙与奥沙利铂 化疗方案治疗晚期结直肠癌的ｌ临床研究【Ｊ】中国临床药理学杂志，
２结果
２．１
两组近期疗效对比观察组近期疗效总有效率
２＝０．０１７，
４０．０％，对照组３８．６％，差异无统计学意义（Ｙ
Ｐ＞０．０５）。见表１。
２．２两组血液系统毒性反应情况对比观察组血液 系统毒性反应总例数为９例，对照组１１例，差异无 统计学意义（ｚ ２＝０．３１９，Ｐ＞０．０５）。见表２。
２．３两组不良反应对比
２ ３
血小板减少
５ ６
中性粒细胞减少
２ ２
毒性反应总例数