50%-60%
盐敏感人群在正常人中所占比例
盐敏感人群在高血压人群中所占比例
高盐摄入高血压患者药物选择
利尿剂 利尿剂的利钠缩容机制特别适宜于中国人群盐敏感 高血压的控制。
利尿剂更易导致低钾血症。因此，长期单独 使用利尿剂对中国人群可能并不合适。
高盐摄入高血压患者药物选择
含利尿剂的复方制剂(如RAS抑制剂+利尿剂) 针对高盐摄入高血压患者，协同作用，副作用小， 全面保护。
起锅加盐： 烹调时可以在起锅关火时加盐或餐时 加盐，这样盐停留在食物表面，减少 盐摄入量。
需要限盐的人群
每日摄盐量超过6克的健康人群 高血压患者 盐敏感人群
盐敏感性（Salt sensitivity）： 盐敏感的实质是个体对于盐负荷而导致血压升高的一种遗传易感质。
盐敏感人群比例不容忽视
15%-42%
高盐饮食导致靶器官的损伤
17% 高盐饮食显著增加心血管事件总体风险
• 冠心病 • 心肌梗死 • 左心室肥大
对9项前瞻性研究的14个人群，共104132例受试者的荟萃分析结果。
Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.
如何限盐—不可忽视的调味品
5克酱油所含的盐分相当于1克盐
20克豆瓣酱所含的盐分相当于1克盐
应用调味品时，应适当减少食盐的用量
如何限盐—适当改变烹饪方式
使用低钠盐
使用调味品替代： 可以用白醋、柠檬等来替换一些含盐调 味料。
如何限盐—适当改变烹饪方式
生吃蔬菜： 西红柿、黄瓜、萝卜等生吃的蔬菜， 不加任何调味品，既保证蔬菜摄入， 又减少盐的食用量。
CO--PM002/01-7/2010
低盐饮食 —健康的生活方式
高盐饮食是导致高血压的主要生活因素
高盐饮食
肥胖
缺乏运动
酗酒
高血压的元凶
Mary Jo Feeney. Dairy Council of California.2009,6(4):1-3.
饮食中盐的来源
调味品
酱油 味精 盐
加工食品
其他…
以护理质量为中 心的评价性查房
2
床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手 术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护 士解决疑难问题.（护理部查房形式）
Elliott P, et al. BMJ. 1996; 312(7041): 1249-53.
高盐饮食导致靶器官的损伤
高盐饮食显著增加卒中发生风险达23%
卒 中
对10项前瞻性研究的14个人群，共154,282例受试者的荟萃分析结果。
Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB,et al. BMJ, 2009, Nov 24; 339: b4567.
罐 头
酱菜
薯片
过多的盐将导致高血压的发生
血容量增加
血管阻力增加
血管腔狭窄、管腔敏感性增加
高盐是高血压发生的基础！
盐摄入量与血压升高幅度呈明显正 相关
每日钠盐增加5-6g，收缩压升高3.1-6mmHg
每日钠 盐增加 5-6g
收缩压 升高
3.1-6 mmHg
• INTERSALT 研究共入选了来自32个国家、52个人群的 10000例受试者，研究食盐摄入量和高血压发病率的关系。
高盐摄入高血压患 者的理想选择！
Thank you！
护理教学查房
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 如何 开展
什么是 护理教 学查房
需要注 意什么
一、护理教学查房的概念
是以临床护理教学为目的、以病例为引导（case based study CBS)、 、以问题为基础(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合 的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力 ，并提高其综合能力。
目的意义
提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合 素质。
解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、 护理措施的落实与效果，确保护理工作质量
教学查房 的方法
预告式方法
事先告知查房的内容， 积极准备（看病例、 查体、查阅资料、提 问题） 是临床最常采用的教 学查房方法。
随机式方法
临时的、随机的 晨交班后的床旁查房 急重症病人查房
三、护理教学查房的类型
按教学查房的护理能级分类：
1、由护士长或护理 部组织的教学查房：
方式：以疾病或问
题为重点
病例选择：疑难、危 重、大手术病人、新 技术开展项目等
2、由带教老师组织 的教学查房：
方式：以教学大纲、
计划、课程
要求为重点
病例选择：以典型病 例为主
根据教学查房的内容分类：
以病人为中心的 以护理程序为框架进行分析、讨论及补充，以检查 1 护理程序查房 护生解决实际问题的能力。
高盐饮食使死亡风险显著升高
1.75
* 1.5
风险比
1.25
1
0.75
0.5 *与低盐摄入组相比，p<0.001
冠心病死亡
Tuomilehto J, et al. Lancet 2001; 357: 848–851.
22% 36% 56%
高盐摄入组 低盐摄入组
* *
心血管疾病死亡
所有死亡
我国南北方居民盐的摄入量
限盐常见的误区
血压正常不用限盐
只需少吃盐即可
已患高血压，就不用限盐了
限盐常见的误区
少年儿童不宜限盐
如何限盐—盐勺的使用
盐勺，一个被多数人忽略的帮手
2克盐勺
6克盐勺
以2克盐勺为例：
一个三口之家，一日三餐如果都在家吃，那么一天用盐总 量应不超过18克，也就是9勺盐。在做饭时，一天只能最多 放9勺盐。
如何限盐—巧用瓶盖
啤酒盖 牙膏盖
平装满一盖，相当于5-6克食盐 每人每天最多摄入一瓶盖
平装满一盖，相当于4.5克食盐
开始每天吃一啤酒 盖盐，适应后可换
成每天一牙膏盖
如何限盐—盐罐的使用
把一家人一日三餐的用盐量一次性装入限盐 罐里，可以控制全家人一天的用盐总量。
限盐罐 严格控制盐的用量：
每个家庭都应该记录一袋盐开始食用的日期和食用完毕的 日期。一般来说，三口之家每月食盐量应控制在一袋（500 克）以内。
食盐摄入量(g)
12
12g
10
8 6
4 2
7-8g 6g
北方人群 每人每天摄入量
南方人群
WHO推荐标准
每人每天摄入量
中国高血压指南.
我国城乡居民盐的摄入量
12.4g 12
10
10.9g
8
6g 6
食盐摄入量(g)
4 2
农村 每人每天摄入量
城市
WHO推荐标准
每人每天摄入量
全国居民营养与健康状况调查2002年