静点
降低颅内压及 眼压
高渗性脱水 可出现溶血反 药,作用较缓， 应 持续时间长。 用于脑血管 病、脑外伤、 颅内炎症及 其他原因引 起的急慢性 颅内压增高， 脑水肿等。
1、在45分钟 以上输入
2、用药后观 察排尿情况
3、定时巡视， 避免药液外渗
•50％甘油合剂 500ml /瓶
给药方法 药理作用 临床应用 注意事项
不良反应
1.头晕 困倦 精神不振
2.少数可出 现皮疹
3.长期使用 可耐药或产 生依赖性
丙戊酸钠0.2g/片(德巴金0.5g/片)
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应
1.口服 (1)糖浆 300ml/瓶 (2)0.2g/片 (3)0.5g/片 2.静点 400mg/支
抗癫痫,增加 各种类型的 GABA的合 癫痫发作 成和减少 GABA的降 解,从而升高 抑制性神经 递质r氨基丁 酸的浓度,降 低神经元的 兴奋性,而抑 制发作.
间
，孕
偶见过敏样 期妇女不宜使用；
反应。如出 2．播散性血管内凝血
现此类情况， （DIC）及血液病所
可按一般抗 致的出血不宜使用本
过敏处理方 品。
法，给予抗 组胺药或／ 和糖皮质激 素及对症治 疗。
3.应注意防止用药过量， 否则其止血作用会降 低。
5.过敏反应
1.20---30分钟输入, 按时按量准确给 药
2.使用前注意瓶内 是否有结晶。
3.有结晶析出时， 应温热至50~60℃ 溶解后，放至室 温后再使用。
4.定时巡视，避免 药液外渗
5.用药后观察排尿 情况
6.不能与其他药物 同时使用。
呋塞米（速尿）20mg/支
给药方 药理作用 临床应用 不良反应 注意事
恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等,为药物的 副作用,停药后逐渐消失。 • 5.长期服药,应按时查血药浓度、肝肾功能及血 象等。
2.神经系统: 头痛 头晕 嗜睡 共济 失调
3.偶有过敏
健康教育知识
• 1.遵照医嘱按时、按量服药,不能私自停药、换 药、减量,以免诱发癫痫。
• 2.如有漏服,不能两次剂量同时服用,应按剂量顺 延,将药补服。
• 3.服药期间如临时用其他药物应向医生说明。 • 4.服药时若出现不适,应及时向医生提出,如出现
神经外科 常用药物及化验
一、常用药物
•（一）脱水降颅压药物
1. 20％甘露醇 2. 复方甘露醇 3. 呋塞米（速尿） 4. 甘油果糖（布瑞得） 5. 50％甘油合剂
20％甘露醇 250ml/瓶
给药 方法
静点
药理作用 临床应用
组织脱水作用： 1.组织脱水药，
提高血浆渗透压， 用于治疗各种原
导致组织内水分 因引起得脑水肿
1.少数出现 肝脏损害
2.偶有过敏
3.胃肠道反 应
卡马西平0.1g/片(得理多0.2g/片)
给药方法
口服 (1)0.1g/片 (2)0.2g/片
药理作用
可稳定过度 兴奋的神经 细胞膜,抑制 反复的神经 放电,并减少 突触对兴奋 冲动的传递
临床应用 不良反应
各种类型 癫痫发作, 对失神小 发作无效
1.胃肠道反 应
1.癫痫大发作
2.癫痫持续状态
3.三叉神经痛,坐 骨神经痛
1.肠道反应:恶 心 呕吐
2.神经系统:眩 晕 头痛
3过敏反应
4.牙龈增生
5.对造血系统 有抑制作用
苯巴比妥钠(鲁米那)
给药方法 药理作用
0.1g/1ml/支 镇静 催眠
肌注
抗惊厥 抗
0.03g/片 癫痫
口服
临床应用
1.惊厥 2.癫痫大发 作 3.焦虑 4.失眠
3.使用期间应注意观 察病人的出、凝血 时间。
氨甲苯酸(止血芳酸) 100mg/10ml/支
临床应用
1.外伤及手术出血 2.消化道出血
不良反应
长期使用易诱发血栓 形成
酚磺乙胺（止血敏）1.0g/5ml/支
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项
口服 肌注 静脉注射 静点
1.使血管收缩 1.术前 、术后 1.过敏反应 单独用，不宜
• 苯妥英钠(大仑丁) • 苯巴比妥钠(鲁米那) • 丙戊酸钠(德巴金) • 卡马西平(得理多)
苯妥英钠(大仑丁)0.1g/片
给药 方法
口服
药理作用 临床应用 不良反应
抗癫痫,抗心律 失常,增加细胞 钠离子外流,减 少钠离子内流, 而使神经细胞 膜稳定,提高兴 奋阈,减少病灶 高频放电的扩 散.缩短动作电 位间期及有效 不应期.
口服
脱水降颅 降颅压及 颅内活动
压
眼压
性出血的
患者慎用
• （二）.止血药物
1. 蛇凝血素酶（立止血） 2. 血凝酶（巴曲亭） 3. 酚磺乙胺（止血敏） 4. 氨甲苯酸 (止血芳酸)
蛇凝血素酶（立止血）1ku/2ml/支
给药 方法
静点 入壶 肌注 口服
药理 临床 不良
注意事项
作用 应用 反应
缩短出血时 1.出血性疾
4.使用期间还应注意观 察病人的出、凝血时
间。
血凝酶（巴曲亭）1ku/支
给药 药理 方法 作用
静点 入壶 肌注 口服
缩短出血 时间
临床
不良
注意事项
应用
反应
1.出血性疾病 2.预防出血
偶见过敏反 应
1.动脉、大静脉受损 的出血，必须及时 外科手术处理。
2.播散性血管内凝血 （DIC）及血液病导 致的出血不是白眉 蛇毒凝血酶的适应 症。
降低毛细血管 及血管因素的 2.血栓栓塞性 与其它药物
通透性
出血.
疾病及肾功能 （如碱性溶液）
2.增强血小板 2.也可用于血 不全者慎用
聚集性和粘附 小板功能不良，
性，促使血小 血管脆性增加
板释放
而引起的出血。
配伍，以免药 物氧化、变色 而失效。
3.缩短出血时 间，达到止血 效果
（三）抗癫痫药物和抗惊厥药物
法
项
小壶静点 肌注
利尿作用
急性左心衰 竭
各类水肿 肾功能不全 心功能不全
加速毒素排 泄
低钾、低钠、 孕妇、哺乳
低氯等
期妇女、急
暂时性耳聋 性 肾炎、急
等
性肾功能衰
竭、肝硬化
或肝昏迷前
期均禁用，
血钾过低与
洋地黄过量
时禁用。
甘油果糖（布瑞得）250ml/瓶
给药方法 药理作用 临床应用 不良反应 注意事项
进入血管内，从 降低颅内压，防
而减轻组织水肿， 止脑疝。
降低眼内压颅内 压和脑脊液容量
2.降低眼内压
及其压力。利尿 3.渗透性利尿药
作用：甘露醇为
单糖在体内不被
代谢，经肾小球
内甚少被重吸收，
起到渗透利尿作
用。
不良反应 注意事项
1.一过性头痛、 头晕、视力模糊
2.水、电解质紊 乱
3.血栓性静脉炎
4.偶尔出现肾脏 毒性 高渗引起口 渴