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神经外科常用药物


肾脏毒性反应
水电解质紊乱,低钾低钠
甘油果糖 作用:降低颅内压,减轻脑水肿(长效) 不良反应:一般无不良反应,偶见溶血反应。
速尿 作用:强效利尿作用,适用于脑水肿,肺水肿。颅内高压等。 不良反应:1、恶心,呕吐,腹泻,偶有口干乏力。
2、长期使用可导致低钾低钠。
抗癫痫药
丙戊酸钠 作用:抗癫痫用药 不良反应:过敏性皮疹、恶心、呕吐、胃痛;血小板减少
乏、心悸、心律失常、痞痒、失眠等。
其他
甲强龙 • 适应症:糖皮质激素类药物。用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿 • 作用及注意事项:
谷红
作用:适应症为用于治疗脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓、脑 栓塞及脑出血恢复期;肝病、神经外科手术等引起的意识功能低 下;智力减退、记忆力障碍等。还可用于治疗冠心病、脉管炎等。 不良反应:偶见发热,皮疹等过敏反应,个别病例可能引起血压
马来酸桂哌奇特 作用:1、脑血管疾病:脑动脉硬化,一过性脑缺血发作,脑 血栓形成,脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。 2、心血管疾病:冠心病、心绞痛,如用于治疗心肌梗塞,应 配合有关药物综合治疗。 3、外周血管疾病:下肢动脉粥样硬化病,血栓闭塞性脉管炎, 动脉炎、雷诺氏病等。 不良反应:1、血液 ①粒细胞缺乏:偶尔发生粒细胞缺乏,如有发烧、头痛、无力 等症状出现时,应立即停止用药,并进行血液检查。 ②有时会发生白细胞减少,偶尔发生血小板减少,应仔细观察 症状并立即停药。 2、消化系统 有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等。
降压药
硝普钠 适应症:扩张血管药。用于抢救高血压危象,高血压脑
病,恶性高血压 作用及ห้องสมุดไป่ตู้意事项:
1.静脉给药30秒内起效 2.遇光易破坏药效,应新鲜配制,避光输入 3.常出现呕吐,出汗,头痛,心悸等,均为血压过度降低 所致,故应严格控制滴速
乌拉地尔 作用:降压 不良反应:不良反应较少,偶见头痛、头晕、恶心、疲
症或血小板凝聚移植以致异常出血或瘀斑;肝脏中毒出 现眼和皮肤黄染。 卡马西平 作用:抗癫痫用药 不良反应:常见为头晕、嗜睡、口干、恶心呕吐、消化不
鲁米那
作用:剂量从小到大,具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥和 抗癫痫的作用;用于镇静是首选药物,以平息病人的烦躁, 焦虑不安等症状。
不良反应:胃肠道反应:恶心,呕吐
神经外科常用药物
神经外科 于姗姗
分类
脱水药 抗癫痫药 营养脑神经药 醒脑活血药 降压药 其他
脱水药
20%甘露醇
作用:脱水。降低颅内压,减轻颅高压的症状;如头 痛.
使用方法: 静脉注射后20min内起效,2-3小时降压 作用达到高峰,可维持4-6小时
不良反应:一过性头痛,眩晕,视力模糊
(2)罕见的有皮疹,白细胞减少。 (3)个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。
停药后,上述症状很快消失。 (4)长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发
营养脑神经药
胞磷胆碱 适应症:改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和脑手术后的
意识障碍 作用及注意事项: 1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢
神经系统反应:头晕
氯丙嗪 作用:镇静,抗精神病,兴奋躁动者 不良反应:乏力,嗜睡,口干,排尿困难,少数出现药物
地西泮
适应症:1.可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫 痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效; 2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
不良反应:(1)常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等, 大剂量可有共济失调、震颤。
2.促进脑功能恢复和苏醒 不良反应:偶可发生恶心、干呕、食欲不振、头疼、失 眠、兴奋、灼烧感及暂时性血压下降等症状
申捷:
作用:用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤,脊髓损伤,脑 缩,脑梗死,脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病, 儿周围神经炎帕金森氏病,糖尿病颅神经病变,糖尿病周围神经病变 周围神经病变。 不良反应:少数病人出现皮疹反应。
红花黄色素
作用:活血化瘀,通脉止痛。用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 级的稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛,胸闷,心慌,气短等。 不良反应:个别患者用药后出现发热,心悸,皮肤过敏性丘疹, 轻度嗜睡。
丹参多酚酸盐
作用:活血、化瘀、通脉。 不良反应:1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。 2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。 3.偶尔有血谷丙转氨酶升高,在停药后消失。
醒脑活血药—— 醒脑静,血栓通,谷红,丹参多酚酸盐
醒脑静
作用:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑 不良反应:偶见过敏反应,表现为皮肤瘙痒、皮疹,药物热等。
偶见胸闷,憋气,呼吸、心跳加快等不良反应症状。
血栓通
作用:活血祛瘀;扩张血管,改善血液循环。 不良反应:个别患者用药后可出现头晕、心慌等不良反应,偶见 皮疹等药物过敏反应。
依达拉奉
作用:脑保护剂,自由基清除剂 不良反应:过敏反应,
肝功能异常,黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血
奥拉西坦
作用:适用于轻中度血管性痴呆,老年性痴呆以及脑外伤等症 引起的记忆与智能障碍。 不良反应:偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡 眠紊乱,但症状较轻,停药后可自行恢复。 小牛血清提取物 作用适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于 皮移植、烧伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合,放射所 引起的皮肤、黏膜损伤。 不良反应::过敏反应极为罕见(例如荨麻疹、皮肤潮红、药物 热、休克等)。
脑苷肌肽注射液
作用:用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、
脑蛋白水解物
作用:用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注 意力集中障碍的症状改善。 不良反应:注射过快会有轻度热感,极少数病例会出现寒 颤、轻度发热,且多与病人体质有关。
曲克芦丁脑蛋白水解物
作用:用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管 疾病,以及颅脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全、脑梗塞、 脑出血)所引起的脑功能障碍等后遗症;闭塞性周围血管疾 病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起 的水肿。 不良反应:偶可发生寒颤、轻度发热等反应。个别病例可 引起过敏性皮疹。调慢滴速或停药后症状可自行消失。
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