1.缺乏游泳能力意外落水。 2.在游泳过程中，时间过长体力耗竭、受冷 水刺激发生肢体抽搐、被植物缠绕等。 3.浅水区跳水，碰撞发生颅脑外伤。 4.潜水意外。 5.入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物。 6.患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任 游泳的疾病或游泳时疾病急性发作而导致。
四、临床表现
呼吸系统 循环系统 神经系统 消化系统 泌尿系统 运动系统
溺水病人的急救与处理
某日，江西一13岁的女孩掉 入水库，其17岁的姐姐和74 岁的奶奶施救，最终三人均 溺亡……
某日，浙江某地两男子出 门钓鱼，不慎落入水中， 一男子身亡……
水边的哭声 何时停止
•5月4日，四川宜宾一名三年小学生不慎落水溺亡。 •5月7日，河南省驻马店11岁女孩溺水 被救起时已不幸身亡 •5月21日,山东枣庄, 双胞胎兄弟在村水塘边玩耍消失，众人 将水抽出后发现了两人的尸体。
没有水中优先的原则
1.自救要点
保持冷静，避免惊慌失措，抛弃身上的重物， 减轻负重，尽量抓住水上的漂浮物，禁止双手 挣扎呼救。
在有人的地方要大声呼喊“救命”，求得帮 助。 千万不要将整个头部伸出水面！ 尤其是对不会游泳的人来说， 这是致命的错误！
2.自救方法
踩水：双臂向下 划水，双脚交替向下 蹬水，使身体上浮干性淹溺 少数因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射
性痉挛，造成窒息缺氧。
湿性淹溺 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻滞
气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；通常 称为水窒息。
淡水淹溺
海水淹溺
三、常见原因
心理因素
生理因素
病理因素 场所因素
技术因素 社会因素
接近漩涡，应放平身体，俯卧浮于水面上，沿漩涡 边借力快速摆脱漩涡；如进入漩涡，立即屏气，尽 量蜷缩身体，双手抱头，避免碰撞。
3.他救原则
发现溺水者，应立即展开救援 救援者首先做好自身保护措施，
不盲目下水。不会游泳者不能下 水。呼唤他人前来抢救，或岸上 救助，并拨打“110”、“120” 刻不容缓！ 儿童一定不能下水救人。
主要表现
1.全身浮肿，紫绀，双眼充血，瞳孔散大， 口鼻充满血性泡沫、泥沙或藻类；
2.双肺有罗音，呼吸困难，心音低且不规 则，血压下降，四肢冰冷，昏迷；
3.胃充水扩张； 4.手足掌皮肤皱缩苍白， 5.恢复期则可能出现肺炎、肺脓肿。
五、现场救护
迅速救离水面、立即恢复有效 通气、施予心肺复苏。
救人四优先 ★ 岸上优先 ★ 工具优先 ★ 团队优先 ★ 信息优先 （求助优先）
仰漂：头后仰，面向上，放 松肢体，双手摆成大字形。 口鼻先浮出水面，可呼吸和 呼救，避免呛水。
抽筋自救
手指抽筋：握拳用力张开，反复 直至解脱；
手掌抽筋：将抽筋手掌用力压向 背侧，做振动；
腿部抽筋：剧痛无法游上岸，应 保持冷静、 控制抽筋部位，漂在 水面上呼救。
其他自救
水草缠身，保持冷静，应深吸气后屏气钻入水中观 察；双手慢慢解脱缠绕，切勿挣扎，否则会越紧。
• 淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4~6 min 即可呼吸心跳停止死亡。
• 研究指出，溺水者溺水6~9 min死亡率达65%， 超过25 min，就可100%合并严重的后遗症甚至 死亡。
• 若在1~2 min内得到正确救护，挽救成功率可 以达到100%，因此，溺水急救必须分秒必争
二、发病机制
发生机制
对症治疗
2.肺水肿处理：加压吸氧，用乙醇湿化，强 心利尿等，积极防治突发性肺水肿，是医院救治 中常见死亡原因。
3.防治脑水肿、防治肺部感染、及时应用保 护肝肾功能、促进脑功能恢复的药物；
4.注意其他并发症处理如骨折等。
七、预防溺水
1.不明水域不可贸然下 水或跳水，以免溺水或意外 伤害。
下水前先做伸展运动暖 身。
•5月29日，宁夏贺兰县,两名孩童在水池戏水时不慎落水，一 名孩童经抢救无效后离世。
•6月10日，广东省揭阳市6名高中生到当地一水库玩水，4人 不慎溺亡。
•6月23日，湖北当阳市，6名中学生在河边玩耍时溺亡 •6月30日，浙江余姚工作的云南兄弟，游泳时 •不幸溺水，均抢救无效死亡。 •7月18日,某地游泳池内，一名小男孩溺水。
2.生病、精神和情绪欠 佳，酒后、过饿、过饱等都 不可下水。
预防溺水
3.不要在温差太大（水温 过冷或过热）的环境下游泳
4.在水里不宜停留太久，以 免过度疲劳，通常半小时左右即 可上岸休息，以恢复体温。
预防溺水
5.不搭乘超载的船只
6.从事水上活动应穿救 生衣，以维护自身的安全。
预防溺水
7.在设有警示标识之处， 或围有栏杆、篱笆等具有危 险性的水域，要遵守安全警 示不得下水。
卫生部发布的数字显示：
中国每年有57000人溺水死亡，相当于每天有150多人。 卫生组织估计实际数字可能高一倍。
全国每年有16000名中学生非正常死亡，平均每天约有 40名学生死于溺水、交通事故或食物中毒等。溺水和交 通事故居意外死亡前两位。
一、概 述
人淹没于水或其他液体中，呼吸道被液体、 泥沙、杂草等杂质堵塞，引起换气功能障碍、反 射性喉痉挛而发生缺氧、窒息造成血液动力学及 血液生化改变，严重者如抢救不及时可导致呼吸、 心跳停止而死亡。
残酷的事实
2005年全国疾病监测系统死因监测数据显示，我国1～ 14岁儿童溺水死亡率为10.28/10万；其中男童为13.89/10
万，女童为6.29/10万，溺水死亡占该年龄组伤害死亡的 44%；儿童溺水死亡率最高的年龄段为1～4岁组， 为.32/10万，占伤害总死亡的37%。
2011年8月卫生部《儿童溺水干预技术指南》
物援法：迅速寻找可漂浮之物
水中救护
具备水上救生资质的人， 迅速从溺水者后面抓住腋 窝或胸肩部，仰泳将溺水 者救出水面。
岸上救护
上岸后伤病员应尽量保持 标准的侧卧位，头部位置
恰当，使口鼻能自动排出 液体。
及时清理口鼻异物。
无须控水
紧急救护
无呼吸心跳者，立即给予2次人工呼吸，然后 做胸外心脏按压，即A-B-C顺序
8.不在水井口或家中水 缸、 澡盆旁嬉水玩耍。
忠告
游泳时要 注意
儿童防溺小结
注意保暖，去除湿冷衣裤，向心方向擦干全 身并包裹保暖其他有热水浴、温热林格液灌 肠等
不要轻易放弃抢救，特别是 低体温情况下，应快速送医院。
六、医院内救护
迅速置抢救室、保暖复温 维持呼吸功能 维持循环功能 对症处理
复温处理
对症治疗
1.纠正血容量： 海水淹溺者输5%GS或低右/血浆，保证液体量 ，禁忌输入盐水。 淡水淹溺者控制输液速度和输液量，输23%NaCl、全血或红细胞，严格调节滴速，从小剂 量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入。