市海淀妇幼孕妇学校课程笔记集团文件发布号:(9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-孕期体重检测、运动与分娩以及有备分娩一孕妇如何预防感冒预防感冒操(1)双手搓手30次,搓到手心发热,两手从眉间印堂开始,往鼻际两侧滑下,直到下巴,反复搓30次左右。
(2)双手搓手30次,搓到手心发热,从下巴开始往脸颊两侧往上提,直到耳朵,反复搓耳朵和轻拉耳朵。
(3)双手搓手30次,搓到手心发热,两手从印堂开始,往鼻际两侧滑下,反复按迎香穴。
(4)按合谷穴,顺时针35次,逆时针35次,直到有发麻的感觉。
准妈妈们预防感冒还要做到:(1)保证充足的睡眠(2)居室多通风(3)经常锻炼身体(4)多晒太阳,少去人多的地方准妈妈的洗澡应该比普通人洗的勤,浴室应当配有防滑垫,水温不要超过38度,不要拿很烫的水洗腹部,洗澡时间控制在20分钟以内,以防缺氧。
准妈妈预防感冒还可以用盐水漱口,要漱到咽部,早晚饭后各一次。
冷水洗脸洗鼻子,生吃大葱,熟吃大蒜,都很有效的预防感冒。
准妈妈用药:药物分为5类A对胎儿无害例如:叶酸B对胎儿基本无害例如:青霉素,头孢类药物C权衡利弊,考虑准妈妈身体是不是必须要用D有危害X禁用准妈妈只能用A、B两类药。
如果准妈妈已经轻度感冒了,可以用以下小妙招缓解:(1)用热蒸汽蒸脸(2)热水泡脚,水尽量深,高于小腿根部,水温在37度到38度。
(3)萝卜白菜汤:按照2碗菜,一碗水的比例(4)姜糖水汤饮最好在煮后10分钟内喝完,然后睡觉,有利于感冒恢复。
二孕期营养适度增加营养,每天保证:1个鸡蛋、1斤奶(含钙有500-600毫克)、100克肉(2两)、100克豆制品(2两)、1斤主食、1斤蔬菜、1个水果(2两重苹果)水果不能吃太多,否则会导致孕期糖尿病。
叶酸要服用到孕后3个月,每天0.4毫克。
过了三个月后,叶酸的主要作用为预防贫血。
补钙最佳食品:牛奶,豆制品,鱼,虾,海产品。
孕早期,每天需要的钙是1000-1200毫克,孕中晚期,每天1200-1500毫克,钙不能补的太多,一造成浪费,二是增加肾脏的负担,使胎盘过早钙化,VD能增加钙的吸收,晒太阳是获得VD的最佳途径。
补铁最佳食品:大枣,黑木耳,鸭血。
每天需要30-50毫克,公众误认为菠菜补铁,动物肝脏(一周最多2次,一次不能超过2两,肝脏是解毒器官,多吃不好),茶叶和牛奶不能同时吃,铁+VC的吸收最好。
补碘最佳食品:海带,紫菜,食盐(食盐做菜时一定要关火后放)补锌最佳食品:核桃(每天2个,不能多吃,含脂肪过高),牡蛎,生蚝。
三阴道炎阴道炎会导致绒毛膜羊膜炎,胎膜早破,产时感染,每天流水冲洗外阴,发现及时就医。
四孕期心里保健音乐,说话,抚摸胎教,怀孕就要坚持做,早期激素影响胎儿,晚期胎儿可以自己听见。
五体重胎儿体重最好控制在5-6.5斤,孩子越大,越容易出生后血糖过低,患肿瘤、心脑血管疾病的几率增加,行为举止能力比正常儿差很多。
准妈妈在孕期应当增加23-27斤,不能超过32斤。
刨腹产率,日本8%,美国18%,世界卫生组织规定不超过15%,中国达50%-70%。
控制体重,顺产,不要侧切。
生产四要素:产力(子宫收缩力,腹部肌肉)、产道、胎儿、精神因素一般人的骨盆出口横径是7.5到8.5厘米,平均是8厘米。
控制体重,多运动,进行产前必要的学习。
顺产和刨腹产的区别:国内有37%的刨腹产是没有任何指证的前提下就采取剖腹产手术的,完全可以避免。
在怀孕期间,如果体重增加太多,就调整饮食结构,减少主食量,不要吃甜点和高脂肪的东西,多运动。
如果体重增加的太慢,就少吃多餐,增加半流食,多运动。
在体重曲线图中,孕前偏胖的人,增加的体重曲线应该在2条曲线下方,孕前偏瘦的人,增加的体重曲线应该在2条曲线上方,每周定时排空大小便后量体重。
六运动与分娩好的胚胎不会因为合理运动而流产,游泳可以坚持到36周,散步速度要快一点,手要有摆动,体操,健身球,孕期瑜伽。
运动脉搏保持在140次/分钟以下,体温在38度3以下,每次运动在30分钟左右,自己感觉舒适。
如果碰到以下情况要咨询医生:头晕气短,宫缩频率增加,疼痛,阴道出血或有水流出。
运动和自然分娩息息相关,冬季怀孕的妇女难产率高于其他季节。
七有备分娩体重控制,运动,精神,物质准备。
准爸爸们要有准备的应对宫缩,准爸爸们还应幽默的给妻子讲笑话分散注意力,绝对不能说:忍忍,大家生孩子都这样等此类话语。
不要去医院太早,准爸爸们要学会把握去医院的时机,尽量不要用医疗干预(催产素)。
准爸爸应该记录宫缩次数和频率,学会帮助准妈妈转换体位,到了医院后,督促准妈妈散步,以利于地心引力加速产程。
宝宝出生后6个月内不要添加辅食孕妇营养和母乳一:孕妇营养只有大人吃好了,小孩才能好,准妈妈要少吃油炸类食品。
不要多吃西点。
可能早产的准妈妈要补充DHA,和孩子的眼睛有关。
钙:从奶里吸收锌:坚果铁:红色肉,肝脏维生素A:内脏类维生素B1:谷物表层叶酸:桔汁,绿色菜,豆类,肝,肾怀孕的中,末期适当增加营养尽量不吃的东西:罐头,速食品(方便面),咸鱼,薯片,酱汁,生鸡蛋,含防腐剂的食物,咖啡,茶,可乐,可可粉,碳酸类饮料,多次加工食品,增能饮料。
二:乳房的护理要防止乳头凹陷。
乳房的护理分三个阶段:第一阶段:20周-分娩前(1)热敷:每日一次,每次半小时,坚持到整个哺乳期结束。
(2)注意乳头乳晕的清洁,别让乳头破裂,乳头的“附着物”,用清水清洗,可以用强生润肤油(粉色装)擦乳头(5-7天一次)(3)乳晕,乳窦,乳头的保健按摩操(第二次保养),从孕37周开始做,一侧做5分钟,38周开始每日做2次。
乳晕的按摩,十字操和乳头牵拉,揉捏练习通过2次保养,乳头圆润鲜亮,韧性增加,破裂的风险大大降低,为哺乳做好充分的准备(4)凹陷,扁平,短小的乳头护理指导:除了做乳头的保养和按摩操外,可以使用矫正器,经过护理乳头条件都有所改善,乳晕的弹性,伸展性好(学会挤奶方法)第二阶段:产后3天内(1)热敷(2)按摩(3)第二次早吸吮(第一次早吸吮是在产房,手术室由医务人员完成),24小时内吸吮8-12次甚至更多不要添加奶粉,要让孩子多练习吸吮成熟奶之后,要让孩子吸空一侧乳房再吃另外一边,因为前奶是增加抵抗力,后奶主要是蛋白质和脂肪。
让孩子早期吸吮的意义:(1)练习吸吮过程(2)熟悉适应妈妈乳房的过程(3)把乳腺管吸通的过程(4)最初的乳汁含有丰富的抗体(5)早吸吮促进催产素,泌乳素的分泌为早下奶,多下奶奠定了坚实的基础。
产后早期应该吃的清淡,量少多餐,不要吃太多下奶的汤,因人而异。
产后2-3天最好不加配方奶,应该频繁有效的吸吮,不要使用奶瓶。
最初2-3天的初乳完全能够满足宝宝的需求,刚出生的宝宝体内已储存了足够量的水分,营养和热量,可以维持到母亲“下奶”第三阶段:产后2-3天之后产后2-3天之后乳房的肿胀期,俗称“下奶”(1)热敷(2)按摩(疏通乳腺管)(3)频繁有效的吸吮,注意含接姿势(4)适当的控制下奶汤类,避免太油腻(5)接受技巧指导学会按摩,挤奶的方法,喂奶的姿势,含接姿势4:整个哺乳期(国际哺乳标准时间为6个月到2年,为了保护乳房,最好喂到乳汁自然消失)(1)月子期间是乳腺炎高发阶段,如果有乳房肿块伴有发烧,就要及时就诊,不要拖延(2)保证有足够乳汁最有效的方法:按需哺乳,频繁有效的吸吮(半小时,1小时,2小时都可以)月子里要洗头,洗澡,刷牙,不要吹冷风(3)防止乳头破裂(4)乳房肿胀的处理:托起,凉敷,挤出奶,继续哺乳三:待产先兆:子宫收缩,见红(产前24-48小时),破水(平躺去医院)分娩要保持好心情,不要害怕,别担心性别,忘记宫缩。
1来自丈夫的帮助(1)重要的职责之一是给予精神上的安慰和支持(2)如果她冷漠你而寻求医务人员的帮助时,你不要生她的气(3)帮她擦汗,按摩腰背部或握住她的手(4)和她说话,聊一些她喜欢的话题来分散注意力达到减轻产痛的目的2分娩环境(1)我院设立三个产房,分别位于产一区产房,产二区产房,产三区及产六区合用一个大产房。
体现了我院产前产后综合化,整体化,人性化服务(2)创造分娩环境,使产妇在待产,分娩过程中互不干扰,保护产房的隐私(3)产房中设有多功能产床,新生儿复苏台,体重称,陪产椅,卫生间等。
3非药物镇痛(1)精神预防法:产妇及家属了解分娩过程(2)康乐分娩:丈夫及助产士陪伴分娩(3)放松的方法:缓慢的呼吸,唱歌,听音乐,改变体位(第一产程多下床活动)(4)分散注意力的方法:挺音乐,聊天,交谈或看书4呼吸镇痛法(1)深呼吸:用于整个产程方法:用鼻子深吸一口气,再用嘴慢慢吐气(2)潜快式呼吸:宫缩频繁或宫口开1-2厘米方法:一种用嘴巴吸气和吐气频繁快而急促,另一种用鼻子吸气吸到一半时,速用嘴吐气(3)喘吹式呼吸:宫口开到8-9厘米时应用方法:先用鼻子快速而连续地吸气几次,再用嘴一次长吐一口气出来5呼吸镇痛法(1)哈气式呼吸:为防止宫缩太强,阴道口裂开时用的一种方法方法:连续快速哈气或用吹蜡烛的方式,连续快速地吹气(2)闭气式呼吸:直接影响胎儿出生方法:仰起,双腿屈膝并尽量分开,两臂略弯于胸前,腰贴产床吸一口气并且屏住4-5秒钟,应感到体内有压力,臂部用力,手往下拽。
四肢放松,然后呼气。
6常用的分娩姿势:坐位,蹲位,平卧位,侧卧位,俯卧位7入院(1)出现见红,破水,规律宫缩时,应准备住院,办理住院手续(2)当孕周大于等于41周时,应及时办理住院手续(3)当门诊检查,胎心监护异常时,随时住院(4)随时出现的胎动减少,胎动增多,尽快住院(5)有外伤,过度刺激造成不适时,及时检查根据情况酌情住院8门诊住院流程(1)在孕妇产检过程中,门诊医生根据情况开具住院证,孕妇持住院证及时到住院处办理住院手续。
注意保存押金存根。
(2)若不能及时住院,为保证母婴安全,您必须经过医生同意后方可离院。
(3)如有住单间病房需求,可在住院处及各病区护士站提出。
9住院期间应注意的问题(1)在病历首页填写准确,可以联系的地址,电话及联系人。
(2)温馨提示及服务指南的应用(3)抚摸,沐浴,新生儿游泳(4)新生儿疾病筛查,乙肝疫苗,卡介苗(5)剖宫产手术的相关问题10办理住院需要的证件(1)挂号证(2)母子健康档案(3)住院证(门诊医生开具)(4)有效身份证(5)现金或支票11住院押金(1)产科(重症,合并症,剖宫产):(单间):7000元(2)产科(普通):5000元(3)生育保险:3000元(4)公费医疗:3000元12孕产妇及婴儿用品大包(1)高分子方垫1包(2)卫生巾片1包(3)便盆1个(4)婴儿睡袋2件(5)婴儿棉褥1件(6)喂奶衫2件(7)高分子长条2包(8)婴儿尿裤1包(9)强生湿纸巾2包(10)婴儿棉被1件(11)婴儿上衣1件13需要您自己准备的物品(1)个人洗漱用具(2)餐具:产科病房伙食(三顿正餐+三顿加餐,正餐及加餐均配备半流,流食,如牛奶,面片汤,粥等),伙食费出院时结算(3)小毛巾或手绢:以备擦拭婴儿口角奶迹14探视及陪住制度(1)普通病房及单间病房均只可陪住1人探视时间为每天下午15:00,凭探视证,陪住证只可进入1人,上午及夜晚谢绝探视。