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项部经络循行
手太阳
外后廉，出肩
解，绕肩胛，交肩上……循颈上
太 颊……是动则病……颈、颌、肩、臑、 阳 肘、臂外后廉痛。” 小
肠 《灵枢·经筋第十三》载：“手太 经 阳之筋……循颈出走太阳之前，结于
耳后完骨，……其病小指支，肘后锐
骨后廉痛……颈筋急……”
手麻
曲池、手三里、外关 或三阳络
肩背痛
天宗、臑俞、肩外俞、 肩中俞
选穴
随症选穴
眩晕 手麻 肩背痛
昆仑；四神聪；风池、 完谷、天柱
手三阳之脉，并列上行，
三阳络
行至本穴，三经线较为接 近，两旁二经之络脉，当
有与本穴通处，故名。
天宗、臑俞、肩外俞、 肩中俞
选穴
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特殊选穴 平衡针
平衡针灸学是在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理 论而发展起来的一门现代针灸学。
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颈椎病的针刺治疗
1
颈椎病是一种常见病，好 发于40-60岁中老年人，青年 颈椎病近年来有增多趋势。
该病症状复杂，缠绵 难愈，严重影响患者的身 体健康和生活质量。
分为颈型、 神经根型、 脊髓型、 交感型、椎动 脉型和混合型。
颈椎病是指 颈椎间盘退变, 颈椎骨质增生 以及颈部外伤 劳损或先天骨 发育异常等引 起脊柱内外组
痛
颈痛腋门透中渚， 穴
指背神经交叉取。 颈部病变与落枕， 肋间坐骨痛可取。
选穴
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特殊选穴 平衡针
定位： 位于尾骨旁开4--5厘米处。
取穴原则：交叉取穴。
手法：上下提插法，待出现相应的针感后 即可出针。
针感：以针刺坐骨神经干后出现的放射性 针的麻胀感为宜。
功能：消炎止痛，调节神经，祛风湿，疏 通经络，醒脑开窍，镇静安神。
正
刺法：直刺一寸。（针若透过足后脚跟筋效力
尤佳）:体壮者可采坐姿进针。体弱者应侧卧后
筋
进针。
、
正
针感：酸胀麻电感
宗
功能：清热醒脑、通气止痛。
穴
主治：腰脊椎痛、闪腰、脊椎骨闪腰、颈项骨骨刺、扭转不灵及颈项筋痛、 脑骨胀大、脑积水、岔气、后脑头痛。
主治：颈肩综合征。颈间肌筋膜炎，肩关 节周围炎。以及精神分裂症，癫痫，偏瘫， 梨状肌损伤，坐骨神经痛。腓肠肌痉挛。
肩
背
肩背尾骨外二寸， 坐骨神干交叉值。
穴
颈肩筋膜综合征，
偏瘫癫痫癔症分。
选穴
特殊选穴 董氏奇穴
定位： 正筋在足后跟筋（阿基里斯筋）正中央 上方距足底三寸五分。正筋上二寸为正宗穴。
取穴原则：交叉取穴。
养肝益肾 调和气血
大椎、风池、风门 膈俞、合谷、太冲 肝俞、肾俞、太溪
选穴
随症选穴
眩晕
昆仑；四神聪；风池、 完谷、天柱
手麻 肩背痛
曲池、手三里、外关 或三阳络
天宗、臑俞、肩外俞、 肩中俞
选穴
随症选穴
眩晕
昆
足太阳膀胱经经穴，《灵枢·口问》 “邪之所在，皆为不足，故上气不足，
仑
脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦 倾，目为之眩……补足外踝下留之。
“项筋急”型颈椎病， 用之最宜
后溪 —手太阳经输穴， 八脉交会穴通督脉
颈项强痛，牵及肩胛 及上肢疼痛麻木者
太溪 —足太阴肾 经输（原）穴
用脑过度或肾虚症状较 明显的颈椎病（详见后）
选穴
辨证选穴
风寒 闭阻
劳伤 血瘀
肝肾 亏虚
夜寐露肩或久卧湿地致颈项脊痛，肩臂酸楚，颈部 活动受限，甚则手臂麻木发冷，遇寒加重，或伴形 寒肢冷、全身酸楚。舌苔薄白或白腻，脉弦紧。
选穴
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特殊选穴 平衡针
定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨 与 第五掌骨之间，及指掌关节前凹陷中。
取穴原则：交叉取穴。
手法：上下提插法。
颈
针感：以局部出现酸麻胀感为宜。
功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热， 调节神经。
主治：颈部软组织损伤，落枕，颈肩综合征， 颈肩肌腱炎，颈性头痛，颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛，眶上神经痛，三叉神 经痛，坐骨神经痛，肩周炎，足底痛。
有外伤史或久坐低头职业者，颈项、肩臂疼痛，甚 则发射至前臂，手指麻木发冷，颈部僵直或肿胀， 活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉涩。
颈项、肩臂疼痛，四肢麻木无力。伴头晕眼花、 耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不调。舌红、少苔， 脉细弱。
选穴
辨证选穴
风寒 闭阻
祛风散寒 通络止痛
劳伤 血瘀
活血化瘀 行气止痛
肝肾 亏虚
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项部经络循行 督脉、足少阴
《灵枢·经脉第十》载：“督
督 脉之别，名曰长强，挟膂上项，散
脉 头上，下当肩胛左右……实则脊强， 、 虚则头重。”
足
少
阴 《灵枢·经筋第十三》载：“足少
肾 经
阴之筋……循脊内挟膂，上至于项，
结于枕骨，与足太阳之筋合……其
病……所过而结者皆痛及转筋。”
取穴
组方
•局部取穴 •远端取穴 •辨证取穴 •随症配穴 •特殊选穴
操作
选穴
局部选穴
体现“腧穴所在，主治所在”的治疗规律
常用腧穴有：颈夹脊、阿是穴、天柱、大 杼、大椎、百劳（大椎直上2寸，旁开1寸）等。
选穴
循经远端选穴
体现“经脉所过，主治所及”的治疗原则
从经络辨证来看，主要与足太阳膀胱经、 手太阳小肠经、督脉、足少阴肾经有关。
选穴
循经远端选穴
束骨 —足太阳膀 胱经输穴
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项部经络循行
足太阳
《灵枢·经脉第十》载：“膀胱
足 足太阳之脉……从巅入络脑，还出别
下项……是动则病……项如拔……是
太 主筋所生病者……项背……皆痛。”
阳
膀
《灵枢·经筋第十三》载：“足
太阳之筋……上挟脊上项……其直者，
胱
结于枕骨……其病项筋急。”
经
足太阳阳气较多，又主筋所生
病，“阳气者，柔则养筋”。
是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基 础，形成的针灸与心理—生理—社会—自然相适应的整体医学 调控模式。
突出人体自身平衡系统—大脑高级指 挥系统，通过针刺机体的信息高速公路— 神经，实施对能量物质的再分配、再调整， 间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病。
选穴
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特殊选穴 平衡针
突出人体自身平衡 突出单穴疗法 进针快、找针感快、出针快 突出即时效应 突出针感效应 突出离穴不离经
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其部分症状分别见于中医 学的“项强”、“颈筋急”、 “头痛”、“眩晕”等病症中。
感受外邪，客于经脉 久坐耗气、劳损筋肉
病因 病机
年老体衰、肝肾不足、筋骨失养
扭挫损伤、气血瘀滞、经脉痹阻不通
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颈椎病的治疗目前仍强调 以非手术治疗为主，包括运动 疗法、物理因子疗法、药物疗 法、针灸治疗等。
针灸治疗颈椎病具有操作 简单、 疗效好、 费用低、 副 作用小等优点，适合推广应用。