利巴韦林注射液外用治疗口唇疱疹的疗效评价
湖南省衡阳市南岳区人民医院，湖南衡阳421900
【摘要】探讨利巴韦林注射液外用治疗口唇疱疹的临床疗效及应用价值。

方法：将来我院就诊的100例口唇疱疹患者随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组采用利巴韦林注射液外用治疗，对照组采取病毒灵口服及阿昔洛韦加葡萄糖注射液静脉注射治疗，治疗后比较两组的临床疗效。

结果：观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为82.00%，两组比较有显著性差异(p0.05)，具有可比性。

1.2方法：观察组外敷抗病毒药物，以75%乙醇对口唇疱疹及其周围皮肤进行常规消毒，消毒后将疱疹以无菌针头刺破，并用干棉签拭干渗出液体，减轻水泡张力，以100mg/ml剂量的利巴韦林注射液滴于棉片进行湿敷，棉片尽量完全覆盖疱疹，用量以不滴液为佳。

对于溃烂形成的结痂，需先去痂皮，后进行湿敷。

湿敷时间
15-30min/次，3-5次/d。

对照组口服病毒灵，0.1-0.2g/次，3次/d，静注阿昔洛韦0.5g 加5%的葡萄糖注射液，剂量为250ml/次，1次/d。

1.3疗效评定：疗效标准参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》［1］：①痊愈：自觉症状消失，如瘙痒、灼热、刺痛等，疱疹干燥脱落，皮肤损伤消失，恢复至正常状态，或留有暂时性的浅淡色色素沉着；②显效：自觉症状基本上消失，疱疹皱缩、结痂仍未脱落，炎症明显好转；③有效：自觉症状有所好转，皮损部位范围有所减少；④无效：自觉症状及皮损无明显变化或加重。

治疗总有
效为痊愈、显效及有效之和。

1.4统计分析：应用统计学软件spss13.0对数据进行处理，计数资料采用x2检验。

显著性水平α=0.05。

2.结果
观察组治疗总有效率为96.00%，对照组为82.00%，两组比较有显著差异(p<0.05)，具体数据，（见表1）。

表1两组患者疗效比较 n%
组别n痊愈显效有效无效总有效率对照组5021207296.00%观察组50101318982.00% x2〖7〗5.01p〖7〗p<0.05 对所有患者进行随访观察发现，观察组较对照组治愈时间短，愈合快。

观察组中14例痛痒感在治疗当天消失，30例在次日消失，6例疱疹当天出现干燥结痂，29例次日出现，4-5天所有患者患处均结痂脱落，愈合状况良好，颜面无损伤缺陷。

对照组治愈时间长，为6-15天，疱疹吸收药物慢，患处结痂后出现反复出血，愈合后唇缘唇部破损严重，且色素沉着较明显，疗效不佳。

3.讨论
口唇疱疹属常见病毒感染性疾病，常于感冒、发热、感染后出现，口唇或鼻孔附近一般先出现灼热、痛痒等，继之出现粒状小疱，之后密集成群，并伴有更为严重的痒痛出现，若不经治疗，2-3天后伴随大疱破裂，疱液中的病毒还可感染口唇部等其他部位，扩大患处面积。

妇女在经期、消化不良、感冒等机体抵抗能力下降或因局部刺激，极易发病，且易复发。

通常患者认为此种状况属于上火，实际上该病是发生在口周及鼻周的一种疱疹样病变，由ⅰ型单纯疱疹病毒引发，该病毒常潜伏在正常人体细胞内部，口唇疱疹可经口、
呼吸道、直接接触等感染，而人是该病毒的天然宿主，故而口唇疱疹发病率较高［3-4］。

春秋两季容易发生口唇疱疹，因为早晚温差较大，气候干燥，人体抵抗力较差。

故需注意平时饮食平衡，少食用辛辣及刺激性食物，尽量少抽烟饮酒，饮食以热量高、易消化的半流质食品或软食为宜，保证睡眠充足，保持较好的情绪，规律生活习惯，以提高机体抵抗能力。

平时注意卫生，保持口腔清洁，及时更换毛巾及牙刷，防止病毒残留。

单纯疱疹病毒又称为脱氧核糖核酸病毒，该病毒使上皮细胞内产生网状或气球样液化变性，细胞间质失去，彼此分离，从而形成水疱肿大，细胞壁发生膨胀，进而破裂成多房性水泡。

利巴韦林注射液属广谱抗病毒药物，价格低廉，外敷使用，因较高的药物浓度，其维持作用的时间长，促使药物直接进入被单纯疱疹病毒感染的细胞内，从而抑制磷酸肌酐脱氢酶，致使鸟嘌呤核苷酸无法合成，进而阻断了病毒的复制，此外，药物进行外用，可保持局部高渗透状态，疱疹内液体渗出，短期内可结痂，愈合较快［5-6］。

利巴韦林注射液外用治疗口唇疱疹疗效显著，但为了保持美观，可选择午休及晚上临睡前外敷治疗，使药物得到充足的时间以利于吸收，达到最好的治疗效果。

本研究通过对比发现观察组比对照组疗效更为显著
(0.01<p<0.05)，总有效率显著高于对照组，且治疗时间短，愈合快。

因此，利巴韦林注射液外用治疗简便易行，疗效确切，且经济适用，值得临床应用与推广。

参考文献
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