（一）无机化学法：Folin-Wu法，基于葡萄糖醛基的还
OH-
Cu2+
Glu
Cu+
磷钼酸
显色
特异性差
（二）有机化学法：邻甲笨胺法，联笨胺法等
邻甲笨胺 + Glu
缩合 葡萄糖基胺脱水
希夫氏碱分子重排蓝绿色化合物
（三）酶法
1.己糖激酶法（HK）
2.葡萄糖氧化酶法（GODPOD法）
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3.实验原理
葡萄糖氧化酶法（GOD-
4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间，且OGTT 2小时血 糖≤7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但
对空腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖受损。
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2.实验目的 1.掌握酶法测定血清葡萄糖浓度的原理 2.掌握血糖变化的临床意义
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3.实验原理
血糖测定的方法有哪些？
原理：正常人进食糖类后 血糖会暂时升高，0.5~1 小时后升到最高峰，但不 超过8.9mmol/L，2小时 后回到空腹水平。
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1.相关临床知识
OGTT操作步骤
1）.
试验前3天内，每日碳水化合物摄入量 不少于150g。
2）. 空腹取血后，5分钟内口服溶于250~300ml水 内的75g
无水葡萄糖粉的糖水，妊娠妇女用量为100g，儿童按 1.75g/kg体重给予，不超过75g.
3）. 服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在 前臂采血测血糖,采血同时，每隔1小时取尿液作尿糖
试验。试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟， 不做剧烈运动
4）. OGTT 2小时后血糖≥11.1mmol／L 可以确诊糖尿病
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1.相关临床知识
OGTT诊断
1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT 2小时血糖＜7.8mmol／L， 说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常。
葡萄糖氧化PO酶D（法G）OD）将葡萄糖氧化为葡萄糖酸酶，
同时释放过氧化氢。
葡萄糖
GO
D 葡萄糖酸
+O2+H2O
+2H2O2
过氧化氢酶（POD）催化过氧化氢氧化色素原（如
4-氨基安替比林和苯酚），并使色素原氧化成红色
醌类化合物，即Trinder反应。
2H2O2+4-氨基安替比
PO D
红色醌类化
林+苯酚
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5.实验操作
取试管3支，按表操作
试剂/ml 血清
葡萄糖标准液 蒸馏水
酶酚混合液
空白管（B） -
0.020 3.00
标准管（S） -
0.020 -
3.00
测定管（T） 0.020 3.00
混匀，置37℃水浴中，保暖25min,在波长510nm处比色，以空白管 调零，读取标准管及测定管的吸光度。
计算公式
血清葡萄糖 浓度=
A测 定A标
×5mmol/ L
准
参考值 空腹血清葡萄糖浓度：
3.89~6.11mmol/L
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临床意义
1.生理性高血糖 可见摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺分 泌增加时。
2.病理性高血糖 ① 糖尿病：病理性高血糖常见于胰岛素绝对或相对不足的糖尿
病患者。 ② 内分泌腺功能障碍：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质功能及髓
实验九 血清葡萄糖浓度的测定
（GOD-POD法）
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1 相关临床知识 2 实验目的 CONTENTS 3 实验原理 4 实验器材与试剂 5 实验操作
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1.相关临床知识
血液中的葡萄糖称为血糖。
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1.相关临床知识
餐后两小时 11.1mmol/L≦
糖尿病 空腹 7.0mmol/L≦
空腹血 糖
3.96.1 mmol /L
质功能亢进，引 起各自对抗胰岛素的激素分泌过多，或升高血糖的激素增 多引起的高血糖 现已归入特异性糖尿病中。 ① 颅内压增高：可刺激血糖中枢，如脑膜炎，颅外伤，颅内出 血等，引起血糖增高。 ② 脱水引起的高血糖：如呕吐，腹泻和高热等也可使血糖轻度 增高。
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注意事项
1.葡萄糖氧化酶法可直接测定脑脊液葡萄糖含量，但不能直接测 葡萄糖含量。这是因为尿液中的尿酸等干扰性物质浓度过高，可 氧化氢酶反应，而造成假性偏低。 2.对于血液样品需及时分离血细胞。因红细胞的酵解将导致测定 建议测定样品以草酸钾-氟化钠为抗凝剂以抑制糖酵解。 3.严重黄疸，溶血及乳糜样血清应先制备无蛋白血滤液，然后再
2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT 2小时血糖≥11.1mmol／ L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。
3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且OGTT 2小时血糖介于 7.8～11.1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可
以诊断糖耐量减低。
合物
红色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。
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4.实验器材和试剂
(一）器材
5ml移液管，微量可调式移液管， 721E分光计，37℃恒温水浴
（二）试剂
防止氧化，葡萄糖为单糖,含醛基,易氧化 成羧基
1. 苯甲酸钠溶液（12mmol/L）
2. 酶酚混合试剂 酶试剂+酚 溶液 1:1
3. 葡萄糖标准工作液 （5mmol/L）
赖型糖尿病
原因：自身能产生 胰岛素，但细胞无 法对其做出反应。
易发病人群：中老 年人，肥胖者
治疗：需要胰岛素 单独或与口服药联 合应用的治疗
有些患者血糖含量并不稳定，有什么办法进一步 更准确诊断？
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1.相关临床知识
口服葡萄糖耐量试验 （OGTT）
概念：是一种葡萄糖负荷 试验，用以了解胰岛β细 胞功能和机体对血糖的调 节能力，是诊断糖尿病的 确诊试验
15后两小时 3.9-7.8mmol/L
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1.相关临床知识
I 型糖尿病（T1DM） 别名：青年发病
型糖尿病
或胰岛素依赖性糖 尿病。
原因：胰腺产生 胰岛素的细胞已 经彻底损坏。
易发病人群：年 龄轻，大多<30岁
治疗：依赖胰岛 素治疗
胰 岛B 细 胞
胰岛素 靶 细 胞
II 型糖尿病（T2DM） 别名：非胰岛素依