报告领取方式：邮寄□自取□
说
明
1、委托人对委托内容要填写清楚、详尽，并经接待人签字认可。
2、委托人及受理员签字后，表明合同内容已被双方确认，同时合同生效。
3、具体检测位置由建设（监理）、施工单位现场确定，委托单位应提前做好检测准备。
4、其他特殊情况，请与接待人说明。
混凝土结构后锚固抗拔ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ载力检测委托书
工程名称
工程编码
工程详细地址
建设单位
监理单位
施工单位
委托单位
委托人
联系电话
委托日期
要求检测日期
规格型号
检验类别
委托检测
其他要求
检测项目
化学植筋□
混凝土结构后锚固抗拔承载力检测 膨胀螺栓□
化学螺栓□
检验依据
JGJ145-2013□
受理员
委托内容
分包□非标□
检测结论：要□不要□