隐蔽工程（接地线埋设）签证记录表工程名称：XXX工程(第X标段)
填写说明
1.工程名称：工程全称，与设计文件一致；
2.监理部：与监理部公章一致；
3.桩号：与设计图纸桩号一致；
4.项目部专职质检员、施工队质检员、日期：手签；
5.表格内容及数据由项目部质检员填写，应手签；
6.检查结果栏内实测数据应真实有效。

7.接地简图应与现场情况相对应；部分接地型式有可能不尽符合本简图，应根据设计情况进行填写，如只有框线没有放射线的接地只标注各边框线长，放射线长均标注为0；必要时可对简图进行适当修改。

8.质检员签名及监理意见必须手签。

9.季节系数×实测值=实测电阻
10.监理意见栏：必须手签，填写“符合设计和规范要求，同意回填”或填写不符合回填的项目内容。

记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。