患者思想负担重 ， 对术后 患侧上肢功能恢复有顾虑 。护士应做
好 患者 的心理 护理 ， 励患者乐 观地 面对 生活 ， 鼓 减轻其 心理负 担， 讲清术后患肢功能锻炼的重要性及训练 内容 。 ２ 术后护理 ． ２ ① 患者 术毕返 回病房后 ，要严密观察 生 命 体征变化 ， 尤其是 呼吸 ； 乳腺癌根 治术后加压 包扎 时将 患 ②
作者简介 ： 范青风， ３ 岁 ， 女， ５ 本科 ， 毕业于长 治医学院 ， 主管护师 。
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效， 还可 以减少和预防并发症 ， 提高患者生活质量 。
（ 收稿 日 ：０ １ ｏ — ２ 期 ２１＿５ １）
乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理
范青风 杨淑萍
（ 运城 市卫校 附属 医院， 山西 运城 ０ ４ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要】目的 探讨乳腺癌根治术后患侧上肢早期功能锻 侧上肢 同时 固定 ， 肘部应 垫一软枕 ， 仔细观察患肢血运情况 ； ③
１１ 一 般资 料 ． １ 方法 ． ２
２ 护 理
指 导患者用健侧手托起 患侧上肢 慢慢 向上扪对 侧肩部及 同侧
４ 例乳腺癌患者 ， ６ 年龄 ４ 岁 ～ １ ， １ ７ 岁 均为女性患者。 对４ ６例乳腺 癌根治 术后 患者行 常规 乳腺 癌 术后护理 以及三个阶段的患侧 上肢 功能锻炼 。 ２１ 术前 护理 ． 乳腺癌手术切 除 ， 术后 会有胸廓 的改变 ，
置换术 患者越来越多 ， 随着手术技术 的提 高 ， 康复锻 并且 术后 炼十分重要。康复不仅与疾病本身和手术操作技术 有关 ， 还与 患者的信心 、 精神状态及对康 复治疗 配合程度密切相关 。康复 训练主要体 现在肌力训练 、 节活动范 围训 练 、 关 负重行走 和生 活 自理能力训 练几 大方面 ， 中肌力训 练是 该手术后康复训练 其
逐渐受到 临床 医师 的重视 。我 院对 ４ ６例乳腺癌根 治术 后患者
下的负压 吸引管后 ， 患者开始下床活动至 出院为止 。此期主要
为肩关节 的锻炼 ，由于接 近腋 下切 口处的瘢 痕组 织尚未形 成 ， 故早期进行锻炼 可使 三角 肌、斜方肌 和背阔肌尽快恢 复功 能，
这 是乳腺癌根治术 后上肢功 能锻炼 的重要 一环 。锻炼 的方法
进行 患侧上肢早期功能锻炼与康复治疗 ， 收到满意效果 ， 现报告
如下。 １ 资料与方法
为： ①术后 ３ ～ ， ４ 肩关节制 动 ， ｄ ｄ 患者可 坐起 ， 开始进行 屈肘 运
动； ②术后 ５ｄ ６ｄ 拔 除引流管 ， 除固定 患者上肢的胸带后 ， － ， 解 ２０ ０９年 ８月－２ １ － ０ Ｏ年 １ ２月我 院 收 治
和伸展运动 ， 但避免外展上臂 ， 每次 ５ ｉ， Ｅ ４ ， ｎ每 ｌ 次 促进淋 巴 ｍ
液的回流。
２３２ 下床活动期 的功能锻 炼 ．．
Байду номын сангаас
下床活动 期指拔 除皮瓣
多采用根治术或改 良 治术 治疗 ， 根 术后患侧上肢功 能均 受到一 定程 度的影响 ， 因此 ， 近年来 乳腺癌患 者上肢功 能性康 复治疗
最重要 的部分 。 康复训练可促 进患者肌力和关节功能 的早 日恢 复 ， 于维持髋关节稳 定性 、 复髋关节 功能 、 对 恢 减轻关 节负载 、 减少假体松动率具有重要意义。 人工髋关节置换术是帮助解决
患者髋关节受损 、关节 畸形及功 能障碍等行之有效 的方法 ， 术
后 的康复护理和健康指导对 功能的康复 十分重要。 针对患者存 在恐惧 心理 、 痛 、 疼 功能训练 、 体位摆放 、 常 生活 、 日 回归家庭 、 社会等问题 ， 用正确 的方法 对患者康复期全程进行健康指导和 康复护理 ， 可以帮助患者 早期恢复关 节功能 ， 不仅 提高术后疗
行常规乳腺癌术后 护理以及 三个阶段 的患侧上肢功能锻炼。 结 果 ４ ６例乳腺癌 患者经过早期 功能锻炼 与康 复护理均顺利 出 院。 结论 乳腺癌根 治术后早期功能锻 炼与康复护理 可以有效
改善 患肢 功能障碍 ，在较短 时间 内最大限度地恢复生活 自理能
力 ， 高生 活质 量 。 提
指导患者术后第
１ 天做伸指 、 握拳 ， 活动指关节 ； ２ 第 天旋转腕关节 、 肘部 的屈 曲 乳腺癌是女性 最常见的恶性肿瘤之一 ， 我国 占全身各种 在 恶性肿瘤 的 ７ １ ％． ％～ ０ 近年来 我国乳腺 癌的发病率增长较快 ， 已 超过宫颈癌 ， 成为女性 发病率最 高的恶性肿瘤【 ｌ 】 。目前在 国内大
耳部的动作； ③术后 ７ ￣ 练习患肢上下、 ８ ｄ ｄ 左右、 前后摆动； ④
术后 ９ ～０ 拆 除切 口缝线 。 １ ｄ ｄ 此时 ， 可锻炼抬高患侧上肢 ， 患 将
侧 的肘关节屈 曲抬高 ， 手掌置于对侧肩部 。起初可用健侧手掌 托扶患侧肘部， 逐渐抬高患侧上肢， 直至与肩平 ； ⑤术后第 １ 天 ， ４ 练 习患 侧手掌越过头顶 并触摸对 侧耳部 ，指 导患者做扶墙 锻 炼， 加强 抬高患侧上肢 的功能。 锻炼 中既要防止动作过大 、 过猛
要； ⑥观察术后有无皮下积液 、 皮瓣坏死 、 上肢水肿等并发症闭 。
２３ 对患者实施 阶段性功能锻炼 ， ＿ 分为 卧床期 、 下床活 动 期及 出院后三个阶段。
【 关键词 】乳腺癌根治术 患侧上肢
康复 护理
早期功能锻 炼
２ ． 卧床期术后（ ｄ ３ ） ．１ ３ １ ～ 的功能锻炼 ｄ
炼对 改善 患肢功能障碍的效果。 方法 对乳腺癌根治术后 患者
取半卧位可使呼吸通畅 ， 利于引流 ； 有 ④保持引流管通 畅， 皮瓣 下引流管妥善固定 ， 接通负压吸引。 密切观察引流液 的颜色 、 性
质、 ； 量 ⑤乳腺癌根治术后患侧上肢功能产生障碍 ， 给患者生活 带来很大困难。经常巡视病房 ， 尽力 满足患者生活上的各种需