洪洞县泰云寺修缮工程
施工单位
山西万荣古建工程有限公司
保护级别
省保
建筑面积
层数
基础类型
结构类型
砖木
设计合理使用年限
建筑总高度
M
进深
M
面宽
M
施工过程质
量检查情况
1、对施工过程中使用的涉及结构安全的原材料及试块、试件按国家规定实行见证取样并送检，检验结果均符合规范的规定。
2、各分项工程所含检验批划分合理，反映的施工过程较全面，各个检验批的主控项目全部合格，一般项目均符合设计及施工规范的要求。分部分项工程均验收合格。
监理单位： （公章）
总监理工程师： （签字）
单位负责人： （签字）
年 月 日
施工单位工程质量评价报告
工程名称
洪洞县泰云寺修缮工程
施工单位
山西万荣古建工程有限公司
保护级别
省保
建筑面积
层数
基础类型
结构类型
设计合理使用年限
建筑总高度
M
进深
M
面宽
M
地基、基础与台基
和主体质量评价
地基、基础与台基符合设计要求和施工规范，施工所用的材料均两证齐全,按要求留设各种试块且试块质量及汇总评定均符合国家规范要求.
监理资料情况
由现场监理提供的本工程的监理资料记录完整与工程同步进行，能够反映工程实体。对各个施工环节的监控程序严密合理。能够全面、细致、合理的反映出工程各个施工程序的施工质量。
工程质量
资料与验收结论
资料填写认真，内容完整、签章齐全、与施工同步进行可正确的指导施工，能客观公正的反映实体。 本工程符合要求同意验收。
单位名称
资质等级
证书号
法定代表人
项目负责人
业主单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
主体质量
基础
大木构架
屋面
观感质量
石作
装饰
装修
抹灰
墙体
整改问题落实情况
完成设计内容及合同履约情况
保修书签署情况
工程资料核查情况
验收意见
年 月 日该工程经业主、设计、监理、施工共同检查验收，质量监督站对验收进行了全程监督，并对工程实体质量、工程资料进行了核查，验收结论：
3、施工中的各项记录填写齐全，可以体现施工情况。记录数据符合规范要求。
地基与基础
主体评价
地基、基础与主体结构质量均符合设计要求，总体质量合格。
大木构架、屋面
墙体质量评价
质量均符合设计要求，总体质量合格
使用功能检
查情况评价
室内外地面已逐一检查，均符合要求。
隐蔽验收情况
该工程隐蔽工程均符合质量要求。
工程资料验收
施工图审查情况
施工图纸经专家组设计审查，均符合设计要求，各项手续齐全。
工程资料评价
资料记录内容完整，与设计内容相符合，变更及施工签证齐全。
观感验收评价
工程观感质量均能满足质量验收标准。
设计单位 (公章)
设计单位负责人: (签字)
工程设计人: (签字)
年 月 日
监理单位工程质量评价报告
工程名称
洪洞县泰云寺修缮工程
观感质量验收评价
该工程观感验收符合质量合格要求，已通过验收。
施工单位： （公章）
施工单位负责人： （签字）
项目负责人： （签字）
年 月 日
评价
该工程质量控制资料和功能资料已核查，认为完整，符合资料整理要求；竣工验收符合合格要求，并通过验收。
建设单位： （公章）
单位负责人： （签字）
工程项目负责人：
年 月 日
设计单位工程质量评价报告
工程名称
洪洞县泰云寺修缮工程
施工单位
山西万荣古建工程有限公司
保护级别
省保
建筑面积
层数
基础类型
结构类型
设计合理使用年限
所含各分项工程均验收合格.质量控制资料合格且记录完整、真实、安全及检查资料记录数据真实有效、签章齐全。
地基、基础与台基分部及主体分部均由业主单位组织各方共同验收，并经抽检结构实体强度合格。总体评定质量符合国家规定同意验收。
分项分部工
程质量评价
本工程共含地基、基础与台基、主体、地面与楼面、木装修和装饰、屋面六个分部。其中分项工程所含的检验批均验收合格且质量验收记录完整。分部工程所含的分项工程均验收合格。质量控制资料完整、有效。安全及功能检测资料均合格。抽检符合规范的规定，观感质量各分部均评定为优良。分部工程由建设单位组织各方验收合格。
项目负责人
年 月 日
（公章）
项目总监
年 月 日
（公章）
项目负责人
年 月 日
文物建筑保护修缮工程质量综合评价表
工程项目
洪洞县泰云寺修缮工程
保护级别
省保
建筑形制
建筑面积（㎡）
总造价
万元
基础类型
砖木
设计合理
使用年限
规划许可证
施工许可证
实际开工时间
2015.6.3
实际竣工时间
2015.8.30
验收日期
工程参建各方
技术资料质量评价
工程质量控制资料和安全功能资料经检查，均完整，组卷归档符合要求。
施工图执行情况
严格按施工图及设计变更文件施工
监理与施工结合评价
监理监控过程与施工同步进行，及时准确的监控施工过程中的各个环节。对于重要部位实行旁站监理，跟班作业，如地基、基础与台基工程。各分项工程均于完工前24小时内进行报验，完工后现场验收合格后方可进行下道工序。
建筑总高度
M
进 深
M
面 宽
M
地基基础
验收评价
资料及各项签证齐全；资料反映内容与设计相吻合，质量合格。
主体结构
验收评价
大木构架维修加固及归安，屋面、木基层、瓦件及墙体，各项内容记录完整、真实，实体工程符合设计要求，并能按相应设计要求施工。
装饰工程
验收评价
门、窗装修、墙面抹灰及墁地工程记录完整及时，符合传统工艺及设计要求。
7
观感质量
工程控制资料
8
建设单位资料
验收申请、中标通知书、设计方案批复文件、质量评估报告、工程质量控制资料、相关合同、开工审批表、质量监督注册登记表等4册
9
施工单位资料
施工合同、施工组织设计、施工技术及管理资料、工程质量保证资料、质量评估报告、竣工图纸、工程完工报告等4册
10
勘察设计单位资料
质量评估报告4册
建设单位已组织通过地基基础、主体木构架、屋面、地面 及（ ）验收
2
基础稳固
不存在不均匀沉降
3
大木构架结构和风格
与原状一致，不存在结构性缺陷，已排除结构性安全隐患
4
屋面、墙面、地面
没有大面积空鼓、裂缝、集雨现象
5
构件更换、材料选用、工艺
符合设计方案要求，体现区域性特征
6
油饰断白、做旧处理
基本协调，但需进一步顺色处理
2015.6.3
完工日期
2015.8.31
参建单位
建设单位
洪洞县文物旅游管理服务中心
项目负责人
张小星
设计单位
平遥县今朝古建园林设计院
项目负责人
曹玉彪
监理单位
北京方亭工程监理有限公司
项目负责人
张韶华
施工单位
山西万荣古建工程有限公司
项目负责人
杨春孝
验收内容
序号
项目
验收记录
验收结论
实体质量
1
阶段性验收情况
施工单位
山西万荣古建工程有限公司
保护级别
省保
建筑面积
层数
基础类型
结构类型
设计合理使用年限
建筑总高度
M
进深
M
面宽
M
工程监理情况简述
各项原材料报验资料、隐蔽报验资料、施工程序报验资料、现场质量管理资料、及分部分项、施工放样等报验资料完整、真实且全数合格，能反映工程的质量及施工过程
合同履约情况
已按与建设单位签订的监理合同约定内容，认真履行了工程监理职责。
11
监理单位资料
监理合同、监理规划、监理记录、工程质量评估报告、监理对工程质量的监控资料等4册
其它
12
监督机构责今整改问题整改情况
1、未责令整改
2、整改及时，符合设计要求
13
保修书签署情况
已按合同及相关规定的要求签署工程质量保修书
参与各方验收意见
建设单位
施工单位
设计单位
监理单位
综合验收结论
经建设、勘察设计、施工、监理各单位及专家组成验收小组共同验收，一致认可如下几方面意见：
文物保护工程质量验收
意见书
工程名称：洪洞县泰云寺修缮工程
建设单位：洪洞县文物旅游管理服务中心
验收时间：
山西省古建筑维修质量监督站制
本书一式三份，建设、施工、监督各一份。
文物保护工程质量验收意见
工程名称
洪洞县泰云寺修缮工程
注册编号
工程地址
洪洞县广胜寺镇
工程概况
保护级别
省保
时 代
宋
结构类型
砖木
栋 数
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
开工日期
年 月 日
备 注
自 年 月 日起计入保修期,保修期5年，施工单位在合同约定期限履行回访约定。
验
收
组
成
员
业主单位
（公章）
负责人：
（签章）
设计单位
（公章）
负责人：
（签章）
施工单位：
（公章）
负责人：