牙列印模的制取标准——医生组
一、医患体位
取印模时最好保持上下颌弓合平面与地平面平行。
取上颌印模时,其上颌与医生肘部相平或稍高,取下颌印模时,患者的下颌与医生上臂中份相平。
二、检查患者口腔情况
包括牙弓大小,形态及细部构造,上腭是否高拱,上颌结节区及唇颊舌腭侧是否有倒凹,倒凹区和印模材不容易流到的区域需事先放置印模材,以上内容医生应做到心中有数。
三、选择托盘大小
应选用钢质有厚度托盘。
长度标准:上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤抖线,
下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。
宽度标准:托盘要略大于牙弓,其内面与牙弓内外侧约有3-4mm间隙以包容印模材料。
高度标准:托盘边缘止于距粘膜转折2mm处,且不能阻碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动。
试托盘时应记住托盘在口中的位置,以便取模时就位准确。
四、口腔取模前准备
非工作区倒凹〔如牙周病患者〕需填蜡,以消除倒凹,后用纱布擦干水渍。
五、取模
检查护士调拌印模材质量是否均匀,干稀程度,量的多少,放置量是否符合标准。
六、放置托盘于口内
医生位于患者十一点的位置,同时嘱患者靠住椅背及头托。
制取下颌印模:将调好的印模材料放入选好的托盘内,左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角,右手将托盘旋转放入口内,托盘柄对准中线,就
位时要轻加压力就位,固定好托盘。
在印模材的可塑期进展肌功
能修整。
然后双手拇指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手
及前臂尽量保持患者头部固定,嘱患者放松,不要咬住托盘。
制取上颌印模:将调好的印模材料放入选好的托盘内,用左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角,右手将托盘旋转放入口内,托盘柄对准中线,
就位时要轻加压力就位,取上颌时使托盘后部先就位,前部后就
位,以使多余印模材料由前部排出。
固定好托盘。
在印模材的可
塑期进展肌功能修整,然后用双手示指和中指放在托盘的双尖牙
区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定,嘱患者放
松,不要咬住托盘。
待固化时间2分30秒,等待固化时医生站姿保持确定不动。
取出印模:取下颌印模时让患者轻抬舌部,勿用暴力。
取上颌印模时让患者发“啊〞音,医生渐渐取出。
可以用三用枪沿印模材料和组织面接触的
边缘轻吹气或者注入少许水,以便取出。
检查:检查印模是否完好、明晰、有无缺损气泡,脱模。
覆盖区域是否取全、系带切迹是否清楚、边缘伸展是否适度。
取模完成后,将托盘外多余的印模材用刀或剪子去掉,防止放置印模时碰到多余局部而导致印模变形
合格印模的要求:印模要有准确的组织解剖形态、适当的伸展范围及周围组织的
功能形态。
上颌唇颊侧边缘为唇颊系带和前庭粘膜皱襞,
后缘为翼上颌切迹和后颤抖线。
下颌唇颊侧边缘为唇颊系
带、前庭粘膜皱襞,后缘盖过磨牙后垫,舌侧边缘为舌系
带、口底粘膜皱襞和下颌舌骨后窝。